pericardiocentesis

PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS

DR. MARIO LOPEZ CARRANZADR. MARIO LOPEZ CARRANZACIRUJANO DE TORAX Y CIRUJANO DE TORAX Y

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCIRUGIA I UPAO 2009CIRUGIA I UPAO 2009

PERICARDIOCENTESIS: PERICARDIOCENTESIS: DEFINICIONDEFINICION

Es un procedimiento que consiste en realizar una punción dirigida a la cavidad pericardica para extraer su contenido anómalo con fines diagnósticos o terapeuticos.

PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS INDICACIONES:INDICACIONES: Derrame pericárdicoDerrame pericárdico Taponamiento cardiaco por derrame crónico.Taponamiento cardiaco por derrame crónico. Taponamiento cardiaco por trauma(?)Taponamiento cardiaco por trauma(?) Pericarditis purulentaPericarditis purulenta Pericarditis tuberculosa con derramePericarditis tuberculosa con derrame Pericarditis urémicaPericarditis urémica

Modalidad de tratamiento..

DERRAME PERICARDICODERRAME PERICARDICO

PERICARDIOCENTESIS:MATERIALPERICARDIOCENTESIS:MATERIAL AntisépticosAntisépticos Gasas estériles.Gasas estériles. Guantes esterilesGuantes esteriles Campos estérilesCampos estériles Anestesia: lidocaina 2%Anestesia: lidocaina 2% Jeringas 10, 20 y 50 ccJeringas 10, 20 y 50 cc Cateter N° 14- 16Cateter N° 14- 16 Llave 3 viasLlave 3 vias Frascos para muestrasFrascos para muestras

PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS

PERICARDIOCENTESIS: VIAS PERICARDIOCENTESIS: VIAS DE ACCESODE ACCESO

SUBXIFOIDEA: LA MAS SUBXIFOIDEA: LA MAS EMPLEADAEMPLEADA

APICALAPICAL

PARAESTERNAL IZQUIERDA.PARAESTERNAL IZQUIERDA.

PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS

Punciòn y mantener aspiraciòn continua.

Detenerse al obtener contenido anómalo o se siente latido cardiaco.

Al concluir el procedimiento aplicar gasa esteril.

PERICARDIOCENTESIS : VIA PERICARDIOCENTESIS : VIA SUBXIFOIDEASUBXIFOIDEA

PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS Puede ser ùtil el electrocardiograma

para evitar lesionar el miocardio. Se coloca el electrodo a la aguja de punción y luego observar el trazado electrocardiográfico.

Si se toca el miocardio se observa:elevación del segmento ST, extrasístoles o deflexión negativa del QRS.

PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS RIESGOS:RIESGOS: Punción del miocardio o de una coranaria. Neumopericardio. Infarto del miocardio. Arritmias inducidas por las agujas. Infecciones. Punción del pulmón, hígado o estomago.