pericardiocentesis
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PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS
DR. MARIO LOPEZ CARRANZADR. MARIO LOPEZ CARRANZACIRUJANO DE TORAX Y CIRUJANO DE TORAX Y
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCIRUGIA I UPAO 2009CIRUGIA I UPAO 2009
PERICARDIOCENTESIS: PERICARDIOCENTESIS: DEFINICIONDEFINICION
Es un procedimiento que consiste en realizar una punción dirigida a la cavidad pericardica para extraer su contenido anómalo con fines diagnósticos o terapeuticos.
PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS INDICACIONES:INDICACIONES: Derrame pericárdicoDerrame pericárdico Taponamiento cardiaco por derrame crónico.Taponamiento cardiaco por derrame crónico. Taponamiento cardiaco por trauma(?)Taponamiento cardiaco por trauma(?) Pericarditis purulentaPericarditis purulenta Pericarditis tuberculosa con derramePericarditis tuberculosa con derrame Pericarditis urémicaPericarditis urémica
Modalidad de tratamiento..
DERRAME PERICARDICODERRAME PERICARDICO
PERICARDIOCENTESIS:MATERIALPERICARDIOCENTESIS:MATERIAL AntisépticosAntisépticos Gasas estériles.Gasas estériles. Guantes esterilesGuantes esteriles Campos estérilesCampos estériles Anestesia: lidocaina 2%Anestesia: lidocaina 2% Jeringas 10, 20 y 50 ccJeringas 10, 20 y 50 cc Cateter N° 14- 16Cateter N° 14- 16 Llave 3 viasLlave 3 vias Frascos para muestrasFrascos para muestras
PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS
PERICARDIOCENTESIS: VIAS PERICARDIOCENTESIS: VIAS DE ACCESODE ACCESO
SUBXIFOIDEA: LA MAS SUBXIFOIDEA: LA MAS EMPLEADAEMPLEADA
APICALAPICAL
PARAESTERNAL IZQUIERDA.PARAESTERNAL IZQUIERDA.
PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS
Punciòn y mantener aspiraciòn continua.
Detenerse al obtener contenido anómalo o se siente latido cardiaco.
Al concluir el procedimiento aplicar gasa esteril.
PERICARDIOCENTESIS : VIA PERICARDIOCENTESIS : VIA SUBXIFOIDEASUBXIFOIDEA
PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS Puede ser ùtil el electrocardiograma
para evitar lesionar el miocardio. Se coloca el electrodo a la aguja de punción y luego observar el trazado electrocardiográfico.
Si se toca el miocardio se observa:elevación del segmento ST, extrasístoles o deflexión negativa del QRS.
PERICARDIOCENTESISPERICARDIOCENTESIS RIESGOS:RIESGOS: Punción del miocardio o de una coranaria. Neumopericardio. Infarto del miocardio. Arritmias inducidas por las agujas. Infecciones. Punción del pulmón, hígado o estomago.