particularidades del proceso de donación en el trasplante hepático pediátrico dr. pastor thomas...
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Particularidades del proceso de donación en el trasplante Particularidades del proceso de donación en el trasplante hepático pediátricohepático pediátrico
Dr. Pastor Thomas Olivares
Comportamiento de las donacionesComportamiento de las donaciones
Donantes Donantes ofertados ofertados
Donantes Donantes aceptadosaceptados
Donación Donación efectivaefectiva
2929 2020 1414
Causa de la muerte Causa de la muerte encefálicaencefálica
Cantidad donantesCantidad donantes Edad mediaEdad media
TCETCE 77 38,538,5
AVEAVE 1313 38,638,6
Criterios de aceptación del donanteCriterios de aceptación del donante
Criterios bioquímicos y Criterios bioquímicos y antropométricosantropométricos
SodioSodio
Bioquímica hepáticaBioquímica hepática
GasometríaGasometría
Estadía en UCIEstadía en UCI
Antecedentes patológicosAntecedentes patológicos
EdadEdad
PesoPeso
Grupo sanguíneoGrupo sanguíneo
Causa de la MECausa de la ME
Criterios MacroscópicosCriterios Macroscópicos
BrilloBrillo
ConsistenciaConsistencia
EsteatosisEsteatosis
BordesBordes
AteromatosisAteromatosis
ColorColor
Desproporción
Criterios de aceptación del donante para efectuar una reducción Criterios de aceptación del donante para efectuar una reducción hepáticahepática
EdadEdad Menos de 35 Menos de 35 añosaños
PesoPeso De acuerdo al De acuerdo al receptorreceptor
Enzimas Enzimas normalesnormales
USUS normalnormal
Tiempo de Tiempo de isquemia fríaisquemia fría
Menos de 8 horasMenos de 8 horas
Estadía en UCIEstadía en UCI Menor de 3 días Menor de 3 días
HemodinamiaHemodinamia EstableEstable
Preavisos entre la unidad de coordinación y el equipo extractor e Preavisos entre la unidad de coordinación y el equipo extractor e implantadorimplantador
Llamadas Llamadas ExtractorExtractor ImplantadorImplantador
11Llegada al hospital Llegada al hospital
generadorgenerador
Revisar datos del donante Revisar datos del donante Preparación del quirófanoPreparación del quirófano
22Laparotomía Laparotomía
Confirmación del Confirmación del aspecto externo del aspecto externo del
hígadohígado
Inducción anestésicaInducción anestésica
33 30 MIN. Pre-extracción30 MIN. Pre-extracción Confirmación de hora 0Confirmación de hora 0
44 Extracción completadaExtracción completada Inicio de la cirugíaInicio de la cirugía
55 Salida del hospital Salida del hospital generadorgenerador
Continuación de la Continuación de la diseccióndisección
66 En camino 20 min. Antes En camino 20 min. Antes de llegar al hospitalde llegar al hospital
Todo preparado para el Todo preparado para el implante implante
Comportamiento hemodinámico del donanteComportamiento hemodinámico del donante
Estable hemodinámicamente 13
Inestable hemodinámicamente 1
Starzl 1.984
Parada cardiaca transoperatoria 0
Comportamiento del tiempo de isquemia fríaComportamiento del tiempo de isquemia fría
Distancia del Distancia del hospital hospital
generadorgenerador
OperativosOperativos TIF al concluir TIF al concluir la extracción la extracción
TIF al arribo al HWSTIF al arribo al HWS TIF al implanteTIF al implante
Mas de 100 KmMas de 100 Km 99 45 min45 min 3:30 horas3:30 horas 9:36 horas9:36 horas
Menos de 100 Menos de 100 KMKM
55 42 min42 min 1:10 horas1:10 horas 7:21 Horas7:21 Horas
Biopsia del injerto después de la reperfusiónBiopsia del injerto después de la reperfusión
Magnitud de la lesiónMagnitud de la lesión CantidadCantidad
00 Ausente Ausente 00
11 Ligero Ligero 66
22 ModeradoModerado 66
33 SeveroSevero 2 2
Lesión hipóxico isquémica
Resultados de los operativosResultados de los operativos
Total de operativos Total de operativos realizadosrealizados
2020
Coincidencia con el Coincidencia con el equipo cardiacoequipo cardiaco
22
Injertos descartadosInjertos descartados
EsteatosisEsteatosis 22
ColeperitoneoColeperitoneo 11
Anomalía vascularAnomalía vascular 11
Muerte del receptorMuerte del receptor 11
peritonitisperitonitis 11
totaltotal 66
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