pai programa ampliado de inmunizaciones
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¿Qué es el PAI?
El programa ampliado de inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del mundo, de la OMS y de la OPS y organizaciones internacionales, pendientes a lograr una cobertura universal de vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.
Objetivo del PAI
Disminuir la mortalidad y morbilidad de las enfermedades prevenibles por vacunas.
Eliminar, Erradica y Controlar las enfermedades inmunoprevenibles en Bolivia, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población menor de 5 años
Conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión de los agentes infecciosos.
INMUNIDAD
PASIVAACTIVA
NATURALNATURAL ARTIFICIALARTIFICIAL
PASIVA
NATURAL
ARTIFICIAL
•Transferencia fisiológica materno- fetal: Ig.
•Por mediación de sueros o gammaglobulinas
ACTIVA
NATURAL
ARTIFICIAL
•Se desarrolla fisiológicamente después de una infección
•Adquirida después de la vacunación
Anticuerpos y células
producidas por otro indiv.
Efecto inmediato.
Duración: corta: semanas.
Anticuerpos y células
producidas por el propio
organismo.
Efectos son lentos.
Duración: años - memoria.
CADENA DE FRIO
1. Conservación2. Manejo3. Trasporte 4. Almacenamiento 5. Distribución
SALIDA (laboratorio)
FINAL (lugar de vacunación)
ASEGURA: conservación a temperatura idónea
NIVEL CENTRAL
Depósitos refrigerados de bajas temperaturas,
habilitados con cámaras frigoríficas; para
alcanzar temperaturas de refrigeración o
congelación.
Capacidad para almacenar: hasta 2 años.
En las regiones, departamentos o provincias
Cuentan con refrigeradores, congeladores y
congeladores de paquetes fríos
Capacidad de almacén: 3 meses.
En: hospitales, centros y puestos de salud.
Cuentan con refrigeradoras, o congeladores.
Capacidad de almacén: 01 mes.
NIVELES DE ALMACENAMIENTO
NIVEL LOCAL
NIVEL REGIONAL
NIVEL CENTRAL . Cuenta con cuartos o depósitos refrigerados de bajas temperaturas y cuartos cámaras frigoríficas ( cuartos fríos ) con capacidad para almacenar vacunas a mediano y largo plazo ( hasta 2 años), además cuenta con aparatos para congelar paquetes fríos.
Vista exterior Vista interior
NIVEL CENTRAL . Cuenta con cuartos o depósitos refrigerados de bajas temperaturas y cuartos cámaras frigoríficas ( cuartos fríos ) con capacidad para almacenar vacunas a mediano y largo plazo ( hasta 2 años), además cuenta con aparatos para congelar paquetes fríos.
Vista exterior Vista interior
NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o departamentos o provincias y disponen de refrigeradores , congeladores y congeladores de paquetes fríos, para almacenar vacunas hasta por 3 meses.
Refrigeradora
CongeladorCaja fría
NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o departamentos o provincias y disponen de refrigeradores , congeladores y congeladores de paquetes fríos, para almacenar vacunas hasta por 3 meses.
Refrigeradora
CongeladorCaja fría
NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes
Refrigeradora
Termo
Paquetes fríos
NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes
Refrigeradora
Termo
Paquetes fríos
NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes
Refrigeradora
Termo
Paquetes fríos
NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes
Refrigeradora
Termo
Paquetes fríos
Tiempo y Conservación de las vacunas por niveles
NIVEL CENTRAL REGIONAL LOCAL
TIEMPO 6 – 24 meses 3 meses 1 mes
•Antisarampión•Antipolio•Triple viral (S R P)•Polio Oral
- 15°C a -25 °C
•DPT•BCG•Pentavalente•DT adulto y pediátrico•HiB•Hepatitis B•Antiamarílica
+2°C a +8°C
TIEMPO Y CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS POR NIVELES
BCG
EDAD: Recién nacido
ESQUEMA PAI: 1 dosis única
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: IM
Efecto protector contra las formas severas diseminadas de tuberculosis protegiendo contra la tuberculosis miliar o meníngea
SITIO: Deltoides
04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: Vacilo vivo atenuado
DOSIS: 0,1 CC
EFECTOS ADVERSOS
(Cepa, dosis, edad y técnica de aplicación)
Inflamación de los ganglios de la axila, generalmente por exceso de dosis y mala técnica de aplicación.
Nódulo de gran tamaño en el sitio de aplicación que a veces supura, debido a aplicaciones muy profundas (SC o IM).
Herida muy grande, generalmente por contaminación al aplicar o infección agregada por defecto de limpieza.
Lesiones musculoesqueléticas
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes inmunosuprimidos (congenita, leucemia, linfoma)
Infectados por VIH-SIDA
Inmunidad disminuida (esteroides, quimioterapia o radioterapia)
Pacientes con eczema severo
Mujeres embarazadas
04:43 p. m.
EDAD: 2 meses – menores de 5 años
ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses
REFUERZOS: 18 -23 meses primer refuerzo
48 -59 meses segundo refuerzo
VÍA: Oral
En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna
SITIO: Boca
ANTIPOLIO
04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: Suspensión de virus poliomielíticas Cepas Sabin atenuadas
DOSIS: 2 gotas
EFECTOS ADVERSOS
Ocasionalmente diarrea, erupción cutánea, fiebre
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Personas inmunocomprometidas.
Pacientes VIH(+) sintomáticos o no
Convivientes con pacientes inmunodeficientes incluyendo VIH
EDAD: 2 meses – menores de 5 años
ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular
SITIO: Región antero lateral muslo derecho
PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
04:43 p. m.
18 -23 meses primer refuerzo
48 -59 meses segundo refuerzo
CARACTERISTICAS: contiene bacterias muertas de bordetella pertussis, toxoides tetánico y diftérico
Preparación purificada del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B
Polisacárido capsular purificado de haemophilus influenzae tipo B conjugado a una proteina
DOSIS: 0,5 CC
EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y número de dosis administradas)
Locales (tumefacción y dolor)
Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto persistente, vómito)
Graves (temperatura alta, convulsiones, encefalopatías, anafilaxia) (muy raras 500.000-1’000.000 dosis aplicadas)
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Reacción anafiláctica inmediata a dosis previas
Encefalopatías o Enfermedad neurológica grave
Sindrome de West, Epilepsia no controlada
Fiebre >40º posvacunación
04:43 p. m.
EDAD: 12 – 23 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Subcutánea
No se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.
A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir encefalitis.
SITIO: Brazo izquierdo
SRP (Triple Viral)
5 años (15 años)
1 dosis unica
04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: virus vivos atenuados sarampión, parotiditis (paperas) y rubeola
DOSIS: 0,5 CC
EFECTOS ADVERSOS
Fiebre 6º día, Rash 7-10 días
Encefalitis y encefalopatías 1/1’000.000 dosis aplicadas (se incrementa con la edad)
Trombocitopenia 1/40.000
Sarampión o Rubéola posvacunal
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a la neomicina
Inmunosupresión o inmunodeficiencia activa
VIH positivos
Embarazo
Aplicación de sangre o derivados (3 meses antes)
04:43 p. m.
EDAD: 1 año – 5 años
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Subcutánea
En zonas de alto riesgo se vacuna toda la población de 1 a 60 años.
SITIO: Brazo derecho
FIEBRE AMARILLA
Cada 10 años a viajeros internacionales
1 dosis
04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada
DOSIS: 0,5 CC
EFECTOS ADVERSOS
Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre)
Raros (Encefalitis, sindrome viscerotropico mas común en adultos mayores de 65 años)
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
No se debe aplicar en casos de alergia severa al huevo
Inmunodeficiencia congénita o adquirida
menores de 6 meses o mayores de 65 años
Vacunación previa con Cólera o Fiebre Tifoidea.
Embarazadas04:43 p. m.
EDAD: 10 – 49 años (MEF)
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular profunda
SITIO: Deltoides izquierdo
TT - Td
Cada 10 años
5 dosis
Td1a: a partir de los 10 años
Td2a: Al mes de la Td1a
Td3a: A los 6 meses de la Td2a
Td4a: Al año de la Td3a
Td5a: Al año de la Td4a
Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: contiene toxoide difterico y tetanico purificado e inactivado
DOSIS: 0,5 CC
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones locales (dolor, enrojecimiento, induración o hinchazón en el sitio con o sin nódulo pequeño)
Reacciones sistémicas (Fiebre, manifestaciones alérgicas como prurito, urticaria o edema, malestar, dolores musculares, articulares y de cabeza)
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Manifestaciones alérgicas a los componentes de la vacuna o a dosis previas (hidróxido de aluminio)
Reacciones alérgicas o algún trastorno neurológico a dosis previas
Enfermedad febril aguda
Inmunosuprimido o con tratamiento inmunosupresor
04:43 p. m.
EDAD: Mayores de 6 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular
El virus muta constantemente razón por la cual se debe vacunar cada año.
SITIO: Deltoides Izquierdo
INFLUENZA
Cada año de acuerdo con la variación del virus
2 dosis en niños menores de 8 años si es la primera vacunación
04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: Virus inactivado
DOSIS: 0,5 CC
EFECTOS ADVERSOS
En 1/3 de los vacunados se presenta dolor local, fiebre y decaimiento, especialmente en aquellos que nunca padecieron gripe o nunca fueron vacunados.
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Severa hipersensibilidad al huevo o a componentes de la vacuna
Menores de 6 meses
Afecciones febriles hasta su curación
04:43 p. m.
EDAD: 2 meses – 6 años
ESQUEMA:
VÍA: Intramuscular
Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables del 82% de las infecciones infantiles.
SITIO: Muslo o Deltoides
NEUMOCOCO
3 dosis2, 4, 6 meses
04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: Es una vacuna polivalente elaborada a base de antígenos polisacáridos purificados obtenidos de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae seleccionados
DOSIS: 0,5 CC
EFECTOS ADVERSOS
Eritema, inflamación y dolor en el sitio de inoculación
Fiebre >38ºC
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Reacción alérgica severa a alguno de los componentes de la vacuna
ROTAVIRUS
Virus del rotavirus
Rotavirus se adhieren al epitelio del tracto GI (mucosa yeyunal)
04:43 p. m.
EDAD: 2 a 4 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Oral exclusivamente
No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia.
SITIO: Boca
ROTAVIRUS
No se aplica
2 dosis (2, 4 meses)
04:43 p. m.
CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada
DOSIS: 0,5 CC
EFECTOS ADVERSOS
Es bien toleradas y las manifestaciones, son en general referidas al sistema gastrointestinal, aunque leves.
04:43 p. m.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna.
Hipersensibilidad demostrada luego de la primera dosis.
Antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica.
Pacientes con malformaciones del tracto digestivo congénitas no corregidas.
Inmunosuprimidos o HIV(+).
04:43 p. m.
VIRUS PAPILOMA HUMANO
Indicada en niñas y mujeres entre 9 y 26 años
Puede ser eficaz a pesar de haber iniciado ya relaciones sexuales
Es recomendable antes del inicio de la vida sexual activa
La duración de la protección es de al menos 5 – 6 años
CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS ANTIPAPILOMAVIRUS
TIPO VACUNA
LABORATORIONombre vacuna
GENOTIPOS INDICACIÓN POSOLOGIA VÍA
BIVALENTE GlaxoSmithKline
CERVARIX
VLP 16, 18
Inmunidad cruzada:
45, 31, 52
Cáncer de cervix 0, 1, 6 meses IM
TETRAVALENTE Merck&Co
GARDASIL
VLP 16, 18, 6, 11 Cáncer de cervix
Condilomas
0, 2, 6 meses IM
CONTRAINDICACIONES / PRECAUCIONES
LAS HABITUALES DE LAS VACUNAS HIPERSENSIBILIDAD A ALGÚN COMPONENTE
ENFERMEDAD AGUDA GRAVE QUE CURSE CON FIEBRE
NO DEBE ADMINISTRARSE EN EL EMBARAZO
PUEDE ADMINISTRARSE A MUJERES EN PERIODO DE LACTANCIA
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