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ORTOPERIO
CONCEPTOS BASICOS ORTODONTICOS
Y
CONSIDERACIONES BIOLOGICAS PERIODONTALES EN PACIENTES
PARA TRATAMIENTO ORTODONTICO
RESPUESTA PERIODONTAL Y OSEA A LA FUNCION NORMAL
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL LPD
LPD: ESTRUCTURA COLAGENA DE SUJECION QUE FIJA EL DIENTE AL HA Y LO SEPARA DEL ALVEOLO ADYACENTE.
OCUPA UN ESPACIO DE 0.5 mm DE ANCHO ALREDEDOR DE LA RAIZ
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
EL LPD ESTA COMPUESTO POR FIBRAS COLAGENAS, QUE SE INSERTAN EN EL CEMENTO RADICULAR A UN LADO Y EN LA LAMINA DURA AL OTRO LADO.
ESTAS FIBRAS SE ORIENTAN EN DETERMINADOS ANG. Y SE FIJAN MAS LEJOS APICAL. SOBRE EL DIENTE QUE SOBRE EL HA. ESTO PERMITE RESISTIR EL DESPLAZAMIENTO EN FUNCION NORMAL.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
SE DEBEN CONSIDERAR OTROS 2 COMPONENETES DEL LPD: LOS ELEMENTOS CELULARES Y LOS LIQUIDOS HISTICOS. SON IMPORTANTES EN LA FUNCION NORMAL Y POSIBILITAN LOS MOVIMIENTOS ORTODONTICOS .
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
ELEMENTOS CELULARES
CL MESENQUIMATOSAS INDIF. Y SU PROGENIE EN FORMA DE FIBROBLASTOS Y OSTEOBLASTOS.
EL COLAGENO, SE REMODELA Y RENUEVA CONSTANTEMENTE EN LA FUNCION NORMAL.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
ELEMENTOS CELULARES
LAS MISMAS CEL. ACTUAN COMO FB, PRODUCIENDO MATRIZ COLAGENOSA O FCDESTRUYENDO EL COLAGENO YA FABRICADO.
TAMBIEN SON CONSTANTES LA REMODELACION Y REESTRUCTURACION DEL ALVEOLO Y CEMENTO COMO RTA A LA FUNCION NORMAL.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
ELEMENTOS CELULARES
EL HUESO Y EL CEMENTO SON ELIMINADOS POR OCESPECIALIZADOS Y CC.
EL LPD, AUNQUE NO ES MUY VASCULARIZADO, CONTIENE V.SANGUINEOS Y CEL DEL SISTEMA VASCULAR.
INCLUYE TERMINACIONES NERVIOSAS, LIBRES AMIELINICAS PARA LA PERCEPCION DEL DOLOR YRECEPTORES MAS COMPLEJOS PARA LA PRESION Y POSICION.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
ESTRUCTURA Y FUNCION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
LIQUIDOS HISTICOS EL LPD ESTA LLENO DE
LIQUIDO, IGUAL AL QUE SE ENCUENTRA EN CUALQUIER OTRO TEJIDO Y SE DERIVA DEL SISTEMA VASCULAR.
EL LIQUIDO EN FUNCION NORMAL, HACE QUE EL ESPACIO DEL LPD ACTUE COMO AMORTIGUADOR DE GOLPES.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
RESPUESTA A LA FUNCION NORMAL
EN LA MASTICACION, LOS DIENTES Y EL PERIODONTO, SE SOMETEN A FUERZAS INTENSAS E INTERMITENTES.
LOS CONTACTOS ENTRE LOS DIENTES DURAN 1SEG. O -. LAS FUERZAS VAN DE 1-2 KG AL MASTICAR PRODUCTOS BLANDOS, HASTA 50 KG AL MASTICAR OBJETOS DUROS.
EL DIENTE SE SOMETE A SOBRECARGAS, EL LIQUI. HISTICO INCOMPRESIBLE, EVITA EL DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE DENTRO DEL LPD.LA FUERZA SE TRANSMITE AL HUESO, QUE SE DEFORMA EN RTA. PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
RESPUESTA A LA FUNCION NORMAL
EL GRADO DE DEFORMACION OSEA NO SE APRECIA DURANTE LA FUNCION NORMAL MAXILAR.
EL HUESO QUE SE DEFORMA COMO RTA. DE LA FUNCION NORMAL GENERA CORRIENTES PIEZOELECTRICAS, SON ESTIMULO PARA LA RECONSTRUCCION Y REPARACION ESQUELETICAS. POR ESTE MECANISMO LA ARQUITECTURA OSEA SE ADAPTA A LAS DEMANDAS FUNCIONALES.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
RESPUESTA A LA FUNCION NORMAL
EN EL 1 SEG. DE PRESION, SALE MUY POCO LIQUIDO DEL LPD. PERO SI SE MANTIENE LA PRESION SOBRE EL DIENTE, SE EXPRIME EL LIQUIDO Y EL DIENTE SE DESPLAZA DENTRO DEL LPD, COMPRIMIENDO EL LPD CONTRA EL HUESO ADYACENTE.
A PARTIR DE 3-5 SEG. DE FUERZA INTENSA SE PERCIBE DOLOR E INDICA QUE EL LIQUIDO HA SALIDO DEL LPD Y ESTE RECIBE DIRECTAMENTE LA PRESION.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
RESPUESTA A LA FUNCION NORMAL
AUNQUE EL LPD, ESTA ADAPTADO PARA RESISTIR FUERZAS DE ESCASA DURACION, PIERDE SU CAPACIDAD DE ADAPTACION AL SALIR EL LIQUIDO HISTICO.
UNA FUERZA PROLONGADA, PROVOCA UNA RTA. FISIOLOGICA DIFERENTE: LA REMODELACION DEL HUESO ADYACENTE.
LA MOVILIZACION ES POSIBLE A LA APLICACIÓN DE FUERZAS PROLONGADAS.
LAS FUERZAS LEVES Y PROLONGADAS DEL ENTORNO NATURAL TAMBIEN PROVOCAN DESPLAZAMIENTO DENTAL.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
RESPUESTA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL Y EL HUESO ALVEOLAR A LAS FUERZAS
ORTODONTICAS MANTENIDAS
LA RTA. A UNA FUERZA MANTENIDA SOBRE LOS DIENTES DEPENDE DE LA MAGNITUD. LAS FUERZAS INTENSAS ORIGINAN DOLOR, NECROSIS DE LOS ELEMENTOS CELULARES DEL LPD Y REABSORCION BASAL DEL HUESO.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
RESPUESTA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL Y EL HUESO A LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MANTENIDAS
LAS FUERZAS DE MENOR INTENSIDAD SON COMPATIBLES CON LA SUPERVIVENCIA DE LAS CELULAS DEL LPD Y CON REMODELACION DEL ALEVEOLO MEDIANTE REABSORCION FRONTAL, CASI INDOLORA.
EN ORTODONCIA, SE PRETENDE CONSEGUIR EL > MVTO MEDIANTE R. FRONTAL. PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
RESPUESTA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL Y EL HUESO A LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MANTENIDAS
LOS MECANISMOS DE CONTROL BIOLOGICO QUE TRADUCEN EL ESTIMULO DE LA APLICACIÓN DE UNA FUERZA MANTENIDA EN UNA RESPUESTA DE MOVIMIENTO ORTODONTICO SE EXPLICAN EN 2 TEORIAS: LA ELECTRICIDAD BIOLOGICA Y LA PRESION-TENSION DEL LPD
CONTROL BIOLOGICO DEL MVTO. DENTAL:
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
TEORIA BIOELECTRICA
EL LPD ES UN SISTEMA HIDROSTATICO Y LAS FUERZAS QUE SE APLICAN EN EL SE DISTRIBUYEN EN TODO EL SISTEMA.
LA DISTORSION MECANICA EN LAS MATRICES OSEAS GENERA CARGAS ELECTRICAS QUE INTERACTUAN Y ESTIMULAN LAS MEMBRANAS CELULARES A RESPONDER.
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
TEORIA BIOELECTRICA
UN HUESO CON DEFLEXION PRODUCE DISTORSION DE COLAGENO, DE LOS CRISTALES DE HIDROXIAPATITA Y DE LAS CEL. DE LA SUPERFICIE OSEA Y DA SEÑALES ELECTRICAS QUE ESTIMULAN LA ACTIVIDAD CELULAR.
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
CUANDO SE PRODUCE UNA FUERZA ORTODONTICA LAS ZONAS CON ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA DE APOSICION SE CARGAN DE FORMA - Y LAS ZONAS DE ACTIVIDAD OSTOCLASTICA O REABSORCION EN FORMA +
TEORIA BIOELECTRICA
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
TEORIA DE LA PRESION-TENSION
EL ESTIMULO PARA LA DIFERENCIACION CELULAR Y ASI ORIGINAR MOVIMIENTO, DEPENDE MAS DE SEÑALES QUIMICAS QUE ELECTRICAS.
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
TEORIA DE LA PRESION-TENSION
LA ALTERACION DEL FLUJO SANGUINEO EN EL LPD SE DEBE A LA PRESION MANTENIDA QUE OBLIGA AL DIENTE A CAMBIAR DE POSICION EN EL ESPACIO DEL LPD, COMPRIMIENDO EL LPD EN UNOS PUNTOS Y TENSANDOLOS EN OTROS.
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
TEORIA DE LA PRESION-TENSION
EL FLUJO SANGUINEO DISMINUYE DONDE EL LPD QUEDA COMPRIMIDO Y AUMENTA EN LOS PUNTOS DE TENSION DEL LPD.
SI SE TENSAN EXCESIVAMENTE ALGUNAS REGIONES DEL LPD, EL FLUJO SANGUINEO DISMINUYE TEMPORALEMENTE.
LAS ALTERACIONES DEL FLUJO SANGUINEO INDUCEN RAPIDOS CAMBIOS EN EL ENTORNO QUIMICO.
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
TEORIA DE LA PRESION-TENSION
LOS NIVELES DE OXIGENO DISMINUYEN EN LA ZONA COMPRIMIDA Y AUMENTAN EN EL LADO DE TENSION, POR LO TANTO CAMBIA LA PROPORCION RELATIVA DE OTROS METABOLITOS EN MINUTOS.
ESTOS CAMBIOS QUIMICOS, ACTUAN DIRECTAMENTE O ESTIMULANDO LA LIBERACION DE OTRAS SUSTANCIAS BIOLOGICAMENTE ACTIVAS, LO CUAL ESTIMULAN LA DIFERENCIACION Y ACTIVIDAD CELULAR.
CONTROL BIOLOGICO DEL MOVIMIENTO DENTAL
TEORIA DE LA PRESION-TENSION
EN CONCLUSION ESTA TEORIA COMPRENDE 3 FASES:
LAS ALTERACIONES DEL FLUJO SANGUINEO ASOCIADAS CON LA PRESION DEL LPD.
LA FORMACION Y/O LIBERACION DE MENSAJEROS QUIMICOS.
LA ACTIVACION CELULAR.
CONCEPTOS BASICOS ORTODONTICOS
BIOMECANICA DEL MOVIMIENTO ORTODONTICO:
FUERZA-TRANSFERENCIA
CENTRO DE RESISTENCIA
CENTRO DE ROTACION
FUERZAS CONTROLADAS O LEVES
ANCLAJE.
BIOMECANICA
EL ESTUDIO DE LOS SISTEMAS DE FUERZAS QUE PERMITEN EL CONTROL DE MOVIMIENTO DENTARIO.
EL ANÁLISIS DE LOS SISTEMAS DE FUERZAS PRODUCIDOS POR LOS APARATOS ORTODÓNTICOS.
EL COMPORTAMIENTO DE LOS MATERIALES UTILIZADOS EN NUESTROS APARATOS.
LA CORRELACIÓN ENTRE LOS SISTEMAS DE FUERZAS Y LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS QUE SE PRODUCEN EN EL PERIODONTO Y DEMÁS ESTRUCTURAS DENTARIAS.
CENTRO DE RESISTENCIA
ES EL PUNTO DE UN CUERPO
(DIENTE) SOBRE EL QUE UNA FUERZA ÚNICA PRODUCIRÁ TRASLACIÓN, SIN
INCLINACIÓN.
CENTRO DE RESISTENCIA
SE PUEDE HALLAR:
EN UN DIENTE
EN UNIDADES DE DIENTES
ARCOS DENTALES COMPLETOS
MAXILARES
CENTRO DE RESISTENCIA
CENTRO DE RESISTENCIA
CENTRO DE RESISTENCIA
CENTRO DE RESISTENCIA
SU UBICACIÓN DEPENDE DE:
LONGITUD RADICULAR
MORFOLOGÍA RADICULAR
NÚMERO DE RAÍCES
NIVEL DE SOPORTE ÓSEO RADICULAR
CENTRO DE RESISTENCIA
PARA DIENTES UNIRRADICULARES, CON NIVEL NORMAL DEL HUESO ALVEOLAR, SE SITÚA ENTRE 1/4 Y 1/3 DE LA DISTANCIA DESDE LA UNIÓN AMELOCEMENTARIA HASTA EL ÁPICE.
PARA LOS DIENTES MULTIRRADICULARES ESTÁ APROXIMADAMENTE 1 O 2 MM APICAL DE LA BIFURCACIÓN O TRIFURCACIÓN.
CENTRO DE ROTACION
CUANDO UN DIENTE SEMUEVE, CUALQUIERADE SUS PUNTOS HABRADESCRITO, ENTRE LAPOSICION INICIAL Y LAFINAL, UN ARCO DECIRCUNFERENCIA, CUYOCENTRO PODRIAMOSLOCALIZAR EN ELESPACIO.
BIOMECANICA DEL MOVIMIENTO
FUERZA:
ACCIÓN DE UN CUERPO (EL ALAMBRE) SOBRE OTRO CUERPO (ELDIENTE) QUE PRODUCE MOVIMIENTO DEL SEGUNDO CUERPO.
UNIDADES : NW O GRS POR MM/SEG.
LA FUERZA :VECTOR QUE POSEE UNA DIRECCIÓN Y UNA MGN .Y SE PRODUCE A LO LARGO DE UNA LÍNEA ( LÍNEA DE ACCIÓN).
LA MGN. DE UN VECTOR SE REPRESENTA POR SU TAMAÑO. LA DIRECCIÓN SE DESCRIBE POR LA LÍNEA DE ACCIÓN, SENTIDO Y PUNTO DE
ORIGEN.
LA MGN. DE UN VECTOR SE REPRESENTA POR SU TAMAÑO. LA DIRECCIÓN SE DESCRIBE POR LA LÍNEA DE ACCIÓN, SENTIDO Y PUNTO DE ORIGEN.
MAGNITUD
PUNTO DE APLICACIÓN
DIRECCION
FUERZAS Y TIPO DE MOVIMIENTO
INCREMENTO DE ACTIVIDAD CELULAR
PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN
AUMENTO DE ACTIVIDAD MITÓTICA
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA MAGNITUD DE LAS FUERZAS
< INTENSIDAD DE LA PRESION MANTENIDA, < ES LA REDUCCION DEL FLUJO SANGUINEO A TRAVES DE LAS ZONAS COMPRIMIDAS DEL LPD: LOS VS SE COLAPSAN Y DEJA DE FLUIR SANGRE POR ELLOS.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA MAGNITUD DE LAS FUERZAS
MVTO DENTAL FORMACION DE OCS PARA ELIMINAR TEJ. OSEO DE LA ZONA ADYACENTE A LA PARTE COMPRIMIDA DEL LPD. PRESENCIA DE OBS PARA FORMAR TEJ. OSEO EN EL LADO SOMETIDO A TENSION Y REMODELAR LA ZONA REABSORVIDA EN EL LADO DE LA PRESION
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA MAGNITUD DE LAS FUERZAS
SI LA FUERZA QUE ACTUA SOBRE EL DIENTE ESTAN INTENSA QUE OCLUYE LOS VS TOTALMENTE Y CORTAN EL APORTE SANGUINEO A UNA ZONA DEL LPD: SE PRODUCE NECROSIS
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA MAGNITUD DE LAS FUERZAS
ZONA HIALINIZADA: ZONA AVASCULAR, DEBIDO A LA INTERRUPCION TOTAL DEL APORTE SANGUINEO CELULAS DE ZONAS ADYACENTES INTACTAS DEL LPD INVADEN LA ZH.APARECEN OCS QUE ATACAN LA BASE OSEA ADYACENTE A LA ZONA NECROSADA DEL LPD (REABSORCION BASAL)
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA MAGNITUD DE LAS FUERZAS
EN LA HIALINIZACION Y LA REABSORCIONBASAL, SE RETRASA EL MOVIMIENTO DENTAL. POR LA DEMORA EN EL ESTIMULO PARA LA DIFERENCIACION DE LAS CELULAS EN LOS ESPACIOS MEDULARES Y POR LA ELIMINACION DE UN ESPESOR DE HUESO CONSIDERABLE EN LA PARTE INFERIOR ANTES DE QUE EL DIENTE PUEDA MOVERSE.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA DURACION DE LAS FUERZAS Y DISMINUCION DE LAS MISMAS
MOVIMIENTO
ORTODONTICO FUERZA MANTENIDA
LA FUERZA DEBE ESTAR PRESENTE DURANTE UN TIEMPO CONSIDERABLE .
APLICAR
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA DURACION DE LAS FUERZAS
DESDE EL PUNTO DE VISTA DE DURACION LAS FUERZAS ORTODONTICAS SE CLASIFICAN EN:
CONTINUA: SE MANTIENE EN UN % CASI AL ORIGINAL ENTRE CONTROL Y CONTROL
INTERRUMPIDA: EL NIVEL DE LA FUERZA A CERO ENTRE LAS ACTIVACIONES.
INTERMITENTE:LA FUERZA A CERO EN FORMA INTERMITENTE CUANDO EL PACIENTE SE QUITA EL APRTO.
APA
RA
TO
S F
IJO
S
EFECTOS DE LA DURACION DE LAS FUERZAS
EXISTE UNA IMPORTANTE INTERACCION ENTRE LA MAGNITUD DE LAS FUERZAS Y LA RAPIDEZ DE SU DECLIVE Y LA RESPUESTA DEL DIENTE:
FUERZA CONTINUA LEVE: EL MOVIMIENTO PROGRESA SUAVEMENTE POR LA REABSORCION FRONTAL.
FUERZA CONTINUA INTENSA: EL MVTO. SE DEMORA HASTA QUE LA REABSORCION BASAL PUEDA ELIMINAR EL HUESO NECESARIO PARA PERMITIR EL MVTO.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
LAS FUERZAS CONTINUAS E INTENSAS SON DESTRUCTIVAS TANTO PARA LAS ESTRUCTURAS PERIODONTALES COMO PARA EL DIENTE
FUERZA CONTINUA INTENSA
FUERZA CONTINUA LEVE
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS DE LA DURACION DE LAS FUERZAS
F. INTERMITENTE INICIAL LEVE: DESPLAZAMIENTO CORTO POR REABSORCION OSEA FRONTAL. SE QUEDA EN ESA POSICION HASTA ACTIVAR EL APRTO.
F. INTERMITENTE INICIAL ELEVADA: REABSORCION BASAL, EL DIENTE SE MUEVE AL COMPLETARSE LA RB. PERMANECE EN ESA POSICION HASTA LA SGUTE. ACTIVACION
LA FUERZA ES INTENSA, PERO HAY UN PERIODO DE REGENERACION DEL LPD, ANTES DE LA SGUTE. ACTIVACION.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
BIOMECANICA DEL MOVIMIENTO
2. ANCLAJE Y SU CONTROL
ANCLAJE RESISTENCIA AL MVTO. DENTAL NO
DESEADO
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
BIOMECANICA DEL MOVIMIENTO
ANCLAJE: ELTTO ORTODONTICO NO SOLO DEBE CONSIDERAR LOS DIENTES QUE SE DESEAN MOVER. HAY QUE ANALIZAR Y CONTROLAR LOS EFECTOS RECIPROCOS EN LOS ARCOS DENTALES.
EN EL TTO HAY QUE POTENCIAR EL MVTO. DESEADO Y LIMITAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS INDESEABLES.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
Buena mecánica
Zona de trabajoZona de anclaje
PROPOSITOS DE LOS APARATOS DE ANCLAJE
MANTENER EL PERIMETRO DE LOS ARCOS DENTALES.
MANTENER EL ANCHO TRANSVERSAL DE LOS ARCOS.
SERVIR DE SOSTEN PARA CORREGIR ROTACIONES DENTALES INDVLS.
SERVIR DE SOSTEN ANTPOST.PARA CORREGIR ASIMETRIAS.
AYUDAR A MANTENER EL NIVEL DEL PLANO OCLUSAL.
PROPOSITOS DE LOS APARATOS DE ANCLAJE
INCREMENTAR LA RESISTENCIA AL MVTO. DE LAS UNIDADES DE REACCION.
MANTENER LA DISTANCIA INTERCANINA E INTERMOLAR.
PREVENIR LA INCLINACION Y ROTACION DE LOS MOLARES EN LAS MECANICAS DE CIERRE.
DETENER LOS MOLARES EN LA PARTE POSTERIOR.
TECNICAS PARA INCREMENTAR EL ANCLAJE
SUMAR LA MAYOR CANTIDAD DE DIENTES EN EL AREA DE REACCION.
HACER LA MAYOR CANTIDAD DE DOBLECES DE PREPARACION DE ANCLAJE POSTERIOR, PARA LIMITAR LOS MOVIMIENTOS DE INCLINACION
TECNICAS CLINICAS PARA INCREMENTAR EL ANCLAJE
UTILIZAR FUERZAS EXTRAORALES,: DEPENDEN 100% DE LOS PACIENTES.
UTILIZAR ELASTICOS INTERMAXILARES : PERMITEN A UN GRUPO DE DIENTES DESPLAZARSE MAS RAPIDO QUE LOS OTROS EN LAS AREAS DE REACCION.
CONDICIONES DE ANCLAJE
MVTO. DENTAL RECIPROCO: LAS FUERZAS APLICADAS A LOS DIENTES Y A LOS SEGMENTOS DE ARCADA SON IGUALES, Y TAMBIEN LA DISTRIBUCION DE LAS FUERZAS POR EL LPD.
PARA UN MVTO. RECIPROCO SE NECESITA LA MISMA SUPERFICIE TOTAL DE LPD PARA LA DISTRIBUCION DE LA FUERZA.
EL VALOR DE ANCLAJE DE UN DIENTE (SU RESISTENCIA AL MVTO.) SE DEFINE EN FUNCION DE SU SUPERFICIE RADICULAR, QUE ES LA MISMA DEL LPD. CUANTO > SEA LA RAIZ, >SERA LA SUPERFICIE SOBRE LA QUE SE PUEDE DISTRIBUIR LA FUERZA Y VCRSA.
CONDICIONES DEL ANCLAJE
ANCLAJE REFORZADO:
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MOVILIDAD Y DOLOR COMO CONSECUENCIA DEL TTO ORTODONTICO:
EL MVTO. ORTODONTICO REQUIERE DE LA REMODELACION DEL HUESO ADYACENTE Y LA REORGANIZACION DEL LPD: LAS FIBRAS SE DESINSERTAN DEL HUESO Y EL CEMENTO Y SE VUELVEN A INSERTAR DESPUES.
RX, SE OBSERVA QUE EL ESPACIO DEL LPD SE ENSANCHA DURANTE LA MOVILIZACION ORTODONTICA.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MOVILIDAD Y DOLOR COMO CONSECUENCIA DEL TTO ORTODONTICO:
EL DE LA MOVILIDAD ES UNA RTA. AL TTO ORTODONTICO. ENTRE MAS INTENSAS SEAN LAS FUERZAS, > SERA LA REABSORCION BASAL= > MOVILIDAD.
SI UN DIENTE PRESENTA DEMASIADA MOVILIDAD EN EL TTO ORTODONTICO, DEBEN INTERRUMPIRSE LAS FUERZAS HASTA QUE DISMINUYA LA MOVILIDAD.
A DIFERENCIA DE LA REABSORCION RADICULAR, LA MOVILIDAD EXCESIVA SE CORRIGE POR SI SOLA SIN SECUELAS.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MOVILIDAD Y DOLOR COMO CONSECUENCIA DEL TTO ORTODONTICO:
SI SE APLICA UNA PRESION INTENSA SOBRE UN DIENTE, SE PRODUCE DOLOR INMEDIATO, AL QUEDAR EL LPD PRESIONADO.
AL APLICAR UNA FUERZA ADECUADA, EL DOLOR ES CASI NULO Y SUELE DURAR DE 2-4 DIAS.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MOVILIDAD Y DOLOR COMO CONSECUENCIA DEL TTO ORTODONTICO
EL DOLOR GUARDA RELACION CON LA APARICION DE ZONAS ISQUEMICAS EN EL LPD, QUE SUFRE NECROSIS ASEPTICA (HIALINIZACION).
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MOVILIDAD Y DOLOR COMO CONSECUENCIA DEL TTO ORTODONTICO
SI SE UTILIZAN FUERZAS DE POCA INTENSIDAD, EL DOLOR SE REDUCE AL UTLIZAR GOMAS DE MASCAR DURANTE 8h POST.
ESTO DESPLAZA TEMPORALMENTE LOS DIENTES, PERMITIENDO FLUJO SANGUINEO POR LAS ZONAS COMPRIMIDAS, EVITANDO ACUMULACION DE METABOLITOS QUE ESTIMULAN RECEPTORES DE DOLOR.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
MOVILIDAD Y DOLOR COMO CONSECUENCIA DEL TTO ORTODONTICO:
LOS FARMACOS QUE SE UTILIZAN PARA CONTROLAR EL DOLOR PUEDEN ALTERAR EL MOVIMIENTO DENTAL DEBIDO A SUS EFECTOS SOBRE LAS PROSTAGLANDINAS.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
EFECTOS SOBRE LA ESTRUCTURA RADICULAR
RECIENTES INVESTIGACIONES HAN CONFIRMADO QUE AL APLICAR FUERZAS ORTODONTICAS SE PRODUCE UNA AGRESION CONTRA EL CEMENTO, SIMILAR AL QUE SUFRE EL HUESO ADYACENTE.
Resistir fuerzas dentales
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
EFECTOS SOBRE LA ESTRUCTURA RADICULAR
RYGH Y COLS.EL CEMENTO ADYACENTE A LAS AREAS HIALINIZADAS DE LPD QUEDA “MARACADO” POR EL CONTACTO, LOS OC ATACAN ESTE CEMENTO CUANDO SE REPARA EL LPD.
LA REMODELACION RADICULAR ES CONSTANTE EN LA MOVILIZACION ORTODONTICA. LA PERDIDA DE LA RAIZ ES PERMANENTE, SI LA REPARACION NO REPONE EL CEMENTO REABSORBIDO ANTER.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODONTICAS
EN EL MVTO. DENTAL, LAS CEL. CLASTICAS ATACAN EL CEMENTO Y EL HUESO: DEFECTOS EN LA SUPER. RADICULAR. EN LA REPARACION, ESTOS DEFECTOS SE RELLENAN DE CEMENTO. LAS RAICES SE ACORTAN CUANDO LAS CAVIDADES COALESCEN EN EL APICE. QUEDAN PENINSULAS DE ESTRUCTURA RADICULAR COMO ISLAS. LA REPARACION IGUALA A LA NUEVA SUPERFICIE RADICULAR.
EFECTOS SOBRE LA ESTRUCTURA RADICULAR
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
EL ACORTAMIENTO RADICULAR DURANTE EL TTO ORTODONTICO SE PRODUCE POR 3 MECANISMOS,LOS CUALES FACILITAN VALORAR LA ETIOLOGIA DE LA REABSORCION:
REABSORCION GENERALIZADA MODERADA.
REABSORCION GRAVE GENERALIZADA.
REABSORCION GRAVE LOCALIZADA.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
REABSORCION GENERALIZADA MODERADA
RX, ALGUNA PERDIDA DE LONGITUD RADICULAR EN CASI TODOS LOS DIENTES.
ALGUNOS DIENTES SON MAS SUCEPTIBLES QUE OTROS: LOS INCISIVOS CENTRALES Y LATERALES SUPERIORES; LOS INCISIVOS Y PRIMEROS MOLARES INFERIORES. ESTA PERDIDA ES MAYOR CUANDO EL TTO SE PROLONGA.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
REABSORCION GRAVE GENERALIZADA:
ES POCO FRECUENTE. ALGUNOS INDIVIDUOS SON PROPENSOS, INCLUSO SIN TTO ORTODONTICO.
NO SE CONOCE LA ETIOLOGIA. EL TTO ORTODONTICO NO ES EL PRINCIPAL FACTOR ETIOLOGICO.
SE HA SUGERIDO QUE ES POSIBLE PREVEER UNA REABSORCION GRAVE EN DIENTES CON RAICES CONICA Y APICES PUNTIAGUDOS; MORFOLOGIA DENTAL DISTORSIONADA O ANTECEDENTES TRAUMATICOS CON O SIN ENDODONCIA.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
REABSORCION GRAVE LOCALIZADA:
SE DEBE AL TTO ORTODONTICO. UNA FUERZA EXCESIVA CONTINUA E INTENSA Y LA PROLONGACION DEL TTO AUMENTAN EL RIESGO.
KALEY Y PHILLIPS :EL RIESGO DE REABSORCION ES MAYOR EN LOS INCISIVOS SUPERIORES SI SE PRESIONAN CONTRA LA PARED PALATINA.
PROFFIT CAP 9. BASES BIOLOGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODONCICO
CONSIDERACIONES BIOLOGICAS PERIODONTALES EN PACIENTES
CON TRATAMIENTO ORTODONTICO SOBRE
PERIODONTO DE ALTURA NORMAL Y DISMINUIDO
13/06/2009Wennstrom Jan, consideraciones mucogimgivales en el tratamiento
ortodontico. semin Ortho, 1996; 2: 46-54.
BIOTIPOS PERIODONTALES
DELGADO GRUESO
CONSIDERACIONES MUCOGINGIVALES
Wennstrom Jan, consideraciones mucogimgivales en el
tratamiento ortodontico. semin Ortho, 1996; 2: 46-54
DIMENSIONES GINGIVALES
Lang y Loe (1972) 2mm DE ENCIA QUERATINIZADA
schoon (1985), Fredman (1992),Wennstron (1994):
LA INCIDENCIA DE RESECIONES NO MOSTRODIFERENCIAS ENTRE ZONAS CON AMPLIACANTIDAD DE ENCIA QUERETINIZADA Y LASZONAS EN LAS QUE NO HABIA
DIMENSIONES GINGIVALES
DESARROLLO Y ERUPCION ECTOPICA DE LOS DIENTES
EXCESIVA INCLINACION LABIAL DE LOS DIENTES
INSERCIONES ABERRANTES DE FRENILLOS
FENESTRACION DE TABLA VESTIBULAR
Wennstrom Jan, consideraciones mucogimgivales en el
tratamiento ortodontico. semin Ortho, 1996; 2: 46-54
PROCESOS BIOLOGICOS DURANTE EL DESARROLLO DE LA DENTICION
AUMENTO DE LA CANTIDAD DE ENCIA QUERATINIZADA
CRECIMIENTO DEL PROCESO ALVEOLAR
CAMBIO DE POSICION DEL DIENTELABIAL
LINGUAL
TEJIDO BLANDO
FINO, DEHISCENCIA
AUMENTO DE ENCIA
QUERATINIZADA DISMINUCION
DE CORONA CLINICA
Wennstrom Jan, consideraciones mucogimgivales en el
tratamiento ortodontico. semin Ortho, 1996; 2: 46-54
CORRECCIÓN DE RECESIÓN POR MEJOR UBICACIÓN DENTRO DEL ARCO
MOVIMIENTOS DE BAJO RIESGO
EXTRUSIÓN: PUEDE AUMENTAR LA ALTURA Y ANCHURA DE ENCÍA ADHERIDA.
ENDEREZAMIENTO MOLAR: NO SUELE PRODUCIR PROBLEMAS MUCOGINGIVALES.
MOVIMIENTO DE LINGUALIZACIÓN: UNA POSICIÓN MÁS LINGUAL DEL DIENTE PUEDE PRODUCIR UN AUMENTO DE LA ALTURA Y/O ANCHURA GINGIVAL.
MOVIMIENTOS DE ALTO RIESGO
DISTALIZACIÓN A ZONA EDÉNTULA ESTRECHA.
MOVIMIENTO DE VESTIBULIZACIÓN.
INCLINACIÓN A VETIBULAR.
INCLINACIÓN A LINGUAL.
MOVIMIENTO DE DESROTACION EN DIENTES PROMINENTES
MOVIMIENTO EXTRUSIVO
ELIMINAR DEFECTOS INFRAOSEOS.
ALARGAMIENTO DE CORONA CLINICA
CONSERVA RELACION UCA Y CRESTA OSEA.
ENCIA LIBRE Y ADHERIDA 80 A 90%
AUMENTA ANCHO TOTAL ENCIA Y CORONA CLINICA.
ENDERERZAMIENTO DE MOLARES
DISMINUCION DE BACTERIAS PERIODONTOPATOGENAS.
GANANCIA DE INSERCION
MOVIMIENTO INTRUSIVO
MEJORA MARGEN GINGIVAL.
MELSEN Y COL, STEFFENSEN REPORTARON BUENOS RESULTADOS CON TRATAMIENTO PERIODONTAL E INTRUSION.
REABSORCION RADICULAR
MELSEN Y COL, UNA FUERZA DE 5- 15 g/diente , PARA ELIMIAR.
MOVIMIENTO DE INCLINACION O TIPPING
FUERZA EN LA CORONA PARA QUE ROTE SOBRE SU EJE.
COMPRESION LP EN EL APICE Y CRESTA.
FUERZAS LEVES.
MOVIMIENTOS DENTARIOS HACIA DEFECTOS OSEOS
CERAC TF. EL MOVIMIENTO HACIA UN DEFECTO INFRAOSEO ELIMINA EL DEFECTO.
MOVIMIENTO A TRAVES DE LA CORTICAL
NO HAY FORMACION OSEA FRONTAL A LA CORTICAL.
DEHISCENCIAS
FENESTRACIONES
ORTODONCIA CON SOPORTE PERIODONTAL DISMINUIDO
EL ÉXITO A CORTO- MEDIDANO PLAZO ,ESTA INFLUENCIADO POR EL ESTADO PERIODONTAL.
TERAPIA DE SOPORTE CADA 2 A 3 MESES.
CON LA ORTODONCIA MEJORA LA PROBABILIDAD DE PRESERVACION DE LA DENTICION.
PLANIFICACION DEL TTO ORTODONTICO-PERIODONTAL
REMANENTE DE HUESO DE SOPORTE.
ENFERMEDAD CONTROLADA ( 3 a 4 MESES)
PROYECTAR ORTODONCIA CON UNA ADECUADA ESTABILIDAD OCLUSAL
PACIENTE MOTIVADO
REMANENTE DE HUESO DE SOPORTE.
REMANENTE OSEO.
MAGNITUD DE FUERZA.
DIRECCION DE FUERZA.
PUNTO DE APLICAION DE FUERZA.
TIPO DE SECUENCIA DE ARCOS.
TIEMPO DE APLICACION DE LA FUERZA.
CAMBIOS HISTOLOGICOS EN EL LIGAMENTO PERIODONTAL A FUERZAS
LIGERAS
RESPUESTA
INMEDIATAHISTAMINA
VASODILATACION
RESPUESTA
TARDIA
MONOCITOS
CELULAS
MULTINUCLEADAS
OSTEOCLASTOS
COMPRESION DISTENSION
Cell MI FIBROBLASTOS
OSTEOBLASTO
TIPOS DE FUERZA Y SUS RESPUESTAS
FUERZAS LEVES FUERZAS PESADAS
TIPO DE
REABSORCION
FRONTAL EN LA
PARED DEL AVEOLO
MINANTE, DESDE
INTERIOR DEL HUESO
ALTERACIONES
TISULARES
FISIOLOGICAS PATOLOGICAS
TIPO DE MOVIMIENTO
DENTARIO
CONTINUO INTERMITENTE
SENSACION
DOLOROSA
2 A 3 DIAS GRANDE SI LA FUERZA
ES CONTINUA Y
PROLONGADA
Galarza. luciano, galvez. luis, CAMBIOS HISTOLOGICOS EN ELLIGAMENTO
PERIODONTAL Y HUESO ALVEOLAR FRENTES A FUERZAS ORTODONTICA
LEGERAS, Odontol, Sanmarquin; 2005,8, 12-16.
CONSIDERACIONES MUCOGINGIVALES
Wennstrom Jan, consideraciones
mucogimgivales en el tratamineto
ortodontico. semin Ortho, 1996; 2: 46-
54
BIOMECANICA DIFERENCIAL
MOVIMIENTO DE TORQUE
PERIODONTO DISMINUIDO
CONCLUSIONES
MUCOGINGIVALES
NIÑOS Y ADOLECENTES
BIOTIPO
TIPO DE MOVIMIENTO
PRESENCIA DE ENCIA QUERATINIZADA
ADULTOS
TIPO DE MOVIMIENTOS
ENFOQUE ORTODONTICO EN
PACIENTES PERIODONTALES
BUENA HIGIENE ORAL
MEJORAR LA
HIGIENE
ALARGAMIENTO
CORONARIO
ELIMINACION DE
TRAUMA
TERAPIA PARA
IMPLANTES
CORRECION DE
ROTACIONES
EXTRUSION DENTAL
CON FIBROTOMIA
SIN FIBROTOMIA
OVERBITE
OVERJET
EXTRUSION
INCLINACION O INTRUSION
EXTRUSIONGANANCIA OSEA
PROBLEMAS ESTETICOS
ALINEACION DE DIENTES MIGRADOS POR PERIODONTITIS
ARQUÍMEDES, AFIRMÓ. “DADME UN PUNTO DE APOYO Y MOVERÉ EL MUNDO.” EN LA ORTODONCIA CONTEMPORANEA DIRÍA “DAME UNA BASE BIOLÓGICA FIRME, Y MOVERÉ LOS DIENTES.”
GRACIAS
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