ortodoncia caso clinico

Fecha de Nacimiento:

22/Dic/1991

EDAD: 23 años 00 meses.

DOMICILIO:

Cdla. Colinas del Paraiso

JESSICA VIVIANA CASTILLO CÁRDENAS

ANAMNESIS

Motivo de consulta: “Espacio entre dientes

anteriores e inferiores”

Antecedentes Familiares: No refiere

Antecedentes Personales: No refiere

Hábitos paciente: Morder los esferos.

Historia Dental: Pcte. presenta restauraciones

Además pcte. refiere haber recibido tto ortopédico

hace 12 años aproximadamente, no especifica

de que tipo.

GENERAL

CONSTITUCION: Leptosomica

DESARROLLO PSICOLÓGICO Y MOTOR: Normal

PIEL: normal

Cráneo BRAQUICEFALO

Cara: LEPTOPROSOPA

CONSTITUCIÓN: Leptosomica

I.C= DTM x 100 = 29 x 100 = 93.5

DAP 31

I.C= BRAQUICÉFALO

I.F= D.O-G x 100 = 12 x 100 =109

DBZ 11

I.F= LEPTOPROSOPA

INDICE CRANEAL Y FACIAL

Tercios faciales no proporcionales sup: 70 mm med: 70 mm, inf: 65 mm

Punta de la nariz: no presenta desviaciones

Labio: cierre labial competente

Arco de cupido simétrico, coincidente con el plano medio sagital

ANÁLISIS DE LOS TERCIOS

ANALISIS DE SONRISA FRONTAL

Sonrisa Positiva

Exposición de 7 mm de diente. (SONRISA DENTAL)

Línea Media Facial Coincidente Con La Linea Media Dental Superior.

Línea Bipupilar Coincidente

ANALISIS DE PERFIL FACIAL RICKETTS

Labio superior se

encuentra

ligeramente por

detrás del plano e

y labio inferior

coincide con el

plano “e”

PERFIL CONVEXO

Análisis de Modelos

• Líneas medias no coincidentes

• Desviación de línea media

inferior 1 mm hacia la

izquierda

• Overbite 5mm

Vista Posterior

LADO DERECHO

Overjet 5 mm

Clase molar I

Overbite 5 mm

VISTAS LATERALES

LADO IZQUIERDO

Overjet 5 mm

Clase molar I

Overbite 5 mm

VISTAS LATERALES

Análisis de Modelo Superior

• Dentición permanente

• Forma de arco ovoide

• Bóveda palatina profunda25mm

19mm

21mm

19mm

24mm

22mm36mm

40mm

46 mm

• Dentición permanente

• Forma de arco ovoide

• Vestibularizacion de la pieza 36.

Análisis de Modelo Inferior

24mm

21mm

18mm20mm

21mm

24mm

DISCREPANCIA DE MODELOS

46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

10,5

7,0

7,5

7,0

6.0

5.0

5.0

6,0

7.0

7,5

7,0

11

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26

10,5

7.0

7,0

8,0

7.0

9.0

9.0

7,0

8,0

7,5

6,5

10,5

Indice incisivo

superior

Espacio disponible Espacio requerido Discrepancia

hueso/diente

32 mm 76 76mm 0 mm

Indice incisivo

inferior

Espacio

disponible

Espacio

requerido

Discrepancia

hueso/diente

22 mm 66mm 65 mm 0.1 mm

Índice de Bolton

Bolton 12: 86.5/97 x 100 = 89.17% (91.3)

Bolton 6: 36/48 x 100 = 75% (77,2)

ÍNDICE DE BOLTON

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26

10,5

7.0

7,0

8,0

7.0

9.0

9.0

7,0

8,0

7,5

6,5

10,5

46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

10,5

7,0

7,5

7,0

6.0

5.0

5.0

6,0

7.0

7,5

7,0

11

Índice de Bolton

Bolton 6: 35,9/47,6 x 100 = 78,1% (77,2) exceso de mat. dent.

inf

ÍNDICE DE BOLTON

77,2 -------------- 100%

35,9 ------------ X = (100) 35,9= 46,5 – 47,6= 1,1 mm exceso

superior 77,2

Maxilar Mandibular Exceso

46,5 35,9 1,1 mm sup

ANÁLISIS RADIOGRÁFICO

ANALISIS DE STEINER

VERT

-1,4 dolicofacial

RX. PANORÁMICA

• Cóndilos izquierdo ligeramente por encima del derecho • Agenesia de la pieza 1.5• Presencia de tercero molares.

JOFFRE ANDRES VARGAS

UGUÑA

11 AÑOS

RX. LATERAL DE CRÁNEO

LUIS STALIN TOLEDO

PACHECO

Jessica Castillo

24 Años

CEFALOMETRÍAANALISIS DE STEINER (DIGITAL )

ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA DIGITAL (STEINER)

ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA DIGITAL (STEINER)

ANALISIS DE STEINER

ALORES DEL ANALISIS DE STEINER

ANGULO VALOR NORMAL DESVIACION ESTANDAR VALOR DEL PACIENTE CARACTERISTICAS

SNA 82° +- 2 76° RETRUSION DEL

MAXILAR

SNB 80° +- 2 74° RETRUSION DE LA

MANDIBULA

SND 76° +- 2 72° RETRUSION DE LA

MANDIBULA

ANB 2° +- 2 2° NORMAL

SN-GoGn 32° +- 2 27° PATRON DE

CRECIMIENTO

HORIZONTAL

SN-Oclusal 14.5° +- 2 18° PATRON DE

CRECIMIENTO VERTICAL

SEGMENTO SL 51 mm 41 mm RETROGNATISMO

MANDIBULAR

SEGMENTO SE 22 mm 22 mm NORMAL

1L-NA 22°

DISTANCIA 4 mm

+- 2 34°

8 mm

PROINCLINACION DEL

INCISIVO CENTRAL

SUPERIOR

1T-NB 25°

DISTANICA 4 mm

+- 2 36°

6 mm

PROINCLINACION DEL

INCISIVO INFERIOR

INTERINCISIVO 130° +- 2 111° PROINCLINACION

DE LOS INCISIVOS

LINEA S 0 mm 1 mm PROTRUSION LABIAL

ANALISIS DE DOWS (DIGITAL)

ALORES SEGÚN CEFALOMETRIA DIGITAL (DOWS)

ANALISIS DE DOWS

ALORES DEL ANALISIS DE DOWS

ANGULO VALOR NORMAL DESVIACION

ESTANDAR

DESVIACION

ESTANDAR

VALOR DEL

PACIENTE

CARACTERISTICAS

PLANO FACIAL 87.8° 82 95 86° RETROGNATISMO

MANDIBULAR

ANGULO DE LA

CONVEXIDAD

0° -8.5 10 0° NORMAL

ANGULO AB a NaPog

(PLANO FACIAL)

-4.6° 0 -9 -2 CLASE II

ANGULO PLANO

MANDIBULAR

21.9° 17 28 20° PATRON DE

CRECIMIENTO

HORIZONTAL

ANGULO DEL EJE Y 59.4° 53 66 57° PATRON DE

CRECIMIENTO

HORIZONTAL

ANGULO FR/ PLANO

OCLUSAL

9.3° 1.3 14 7° CLASE II

ANGULO

INTERINCISIVO

135.4° 130 150 110° PROINCLINACION

ANGULO DEL INCISIVO

INFERIOR A PLANO

OCLUSAL

14.5° 3.5 20 32° CLASE II

ANGULO INCISIVO

INFERIOR A PLANO

MANDIBULAR

91.4° 81.5 97 108° PROINCLINACION DEL

INCISIVO INFERIOR

INCISIVO INFERIOR A

LINEA A-Pog

2.7 mm -1 mm 5 mm 10 mm PROTRUSION DEL

INCISIVO SUPERIOR

COEFICIENTE DE ARIACION ( ERT) DE RICKETTS

MÉTODO PREDICTIVO DE ERUPCIÓN DEL TERCER MOLAR

Ante la ausencia del tercer molar del lado derecho se procede a graficar

uno en su reemplazo

METODO DE KAPLAN

Pieza 3.8: 9mm ( no hay posibilidades)

Pieza 4.8: 10 mm (no hay probabilidades)

METODO DE RICKETTS

Pieza 3.8: 31 mm (no hay posibilidades)

Pieza 4.8: 32 mm (no hay posibilidades)

METODO DE OLIVE

Pieza 3.8 AB/ CD= 10/11= 0.90 (pocas probabilidades)

Pieza 4.8: 9/12= 0.75 (pocas probabilidades)

METODO DE OLIVE:

Pieza 1.8= 9/10= 0.9 (hay pocas probabilidades)

Pieza 2.8= 10/11= 0.9 (hay pocas probabilidades)

METODO DE RICHARDSON:

Pieza 3.8: 38° (hay pocas probabilidades)

Pieza 4.8: 39° (hay pocas probabilidades)

DIAGNOSTICO

PACIENTE BRAQUIFACIAL, CLASE II CON UN

RETROGNATISMO MANDIBULAR, ADEMAS DE UNA

PROINCLINACION DE INCISIVOS SUPERIORES E

INFERIORES.