orientación personal (o counseling): bulimia y anorexia
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Bases teóricas en orientación personal: bulimia y anorexia
Aceves V. Berenice Aspeitia Dayana Chávez Hugo Martínez Verónica Mosso Karen Rocio Téllez José Antonio Zempoalteca Socorro Sarai
Raíz etimológica
Procede del latín būlīmia, que a su vez proviene del griego βουλῑμια [boulīmia], que se compone de
βούς [bous], ‘buey’,
λῑμος [līmos], ‘hambre
Tener el hambre de un buey
Es el deseo de adelgazar y el miedo a engordar
Quienes la sufren por lo general están en su peso adecuado o un poco por encima de él,
Se comienza con una dieta
Comer en exceso teniendo después un sentimiento de culpa que las/los lleva al vomito
Historia general
Los romanos
Siglo X
Época feudal
Siglo XIX
En 1979 la bulimia fue descripta por un médico estadounidense llamado Russell.
Década de los 70.
Freud y la teoría de la cebolla
Según Freud existe algo llamado “sobre determinación en los síntomas histéricos”
Freud lo relaciono con una cebolla la cual tiene capas que son las vivencias y un núcleo patógeno
Tipos de Bulimia Nerviosa
Tipo purgativo
Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el vómito con regularidad o abusa de laxantes,
diuréticos o enemas.
Tipo no purgativo.
En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los días siguientes al atracón, pero regularmente no hay vómitos autoinducidos, abuso de laxantes, diuréticos o enemas.
Características
Ingestión compulsiva de alimentos
Realizarse de forma acelerada sin masticación de alimentos de alto contenido calórico
Preocupación por la apariencia y la aceptación social
Sentimiento de inadecuación, ansiedad, depresión y baja autoestima.
Frecuente abuso de tóxico.
Variaciones importantes en el peso corporal.
Provocación del vomito
Dolor abdominal al finalizar la ingesta
Para un diagnostico clínico según la CIE se vería lo siguiente
Peso variable, excesivo o bajo.
Diarrea eventual.
Debilidad y fatiga. Nauseas
Erosiones dentarias y alteraciones de las encías
Calambres musculares.
Irritación, hipotensión, pulso débil, distensión abdominal leo paralitico, dilatación gástrica.
Alteración cutánea.
TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL:
Su objetivo es modificar pensamientos, actitudes, sentimientos y conductas que mantienen al paciente en este trastorno
Ayuda a mejorar otros aspectos de la vida que estén alterados
Se requiere un tratamiento multidisciplinar
Modelo de Fariburn (cognitivo – conductual)
Consta de 19 sesiones de 50 minutos en 20 semanas
Saber la fecha de finalización ayuda a mantener la motivación del paciente
Se realiza en 3 fases
Primera fase (sesiones 1-8):
Entender la relación atracón-purgación
Se utilizan autoregistros para clasificar las causas de los atracones
Medir el peso semanalmente
Se cuenta con la confianza del paciente
Informar y educar sobre el peso corporal adecuado y las consecuencias de las conductas erróneas
Se controla la ingesta de alimentos
Se proponen actividades después de la comida.
Segunda fase (sesiones 9-16):
Evitar la restricción de dietas
Se trabaja con las creencias erróneas que perpetúan el trastorno
Tercera fase ( sesiones17-19):
Escribir un plan con las técnicas que el paciente considera le han ayudado
Mostrar la diferencia entre una caída y una recaída
Incorporación de la familia a la terapia
Incitar al paciente a probar “alimentos prohibidos”
Raíz etimológica
Del griego
ὀρέξις (orexis, "apetito")
La palabra anorexia es el termino medico utilizado para hacer referencia a un trastorno de la conducta alimentaría que consiste en comer muy poco o no comer absolutamente nada. Cuando una persona deja de comer, se dice que está pasando por un periodo de anorexia.
Historia general
Aunque la Anorexia Nerviosa comenzó a conocerse en la década del '60, casos de abstinencia alimentaría han sido descritos desde tiempos bíblicos
Siglo XIII al XV
El primer caso de Anorexia se remota a 1694.
1870 anorexia Siglo XX Años 30
Década del 70
Actualmente encuentra clasificada detalladamente en el Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV). Y en la Clasificación de Internacional de Enfermedades
Tipos
Restrictivo o típico:
La pérdida de peso se produce a través de la dieta, el ayuno o el ejercicio excesivo.
Compulsivo/purgativo:
La persona enferma recurre con regularidad a los atracones y luego, para compensar el posible aumento de peso, se provoca el vómito o abusa de laxantes, diuréticos o enemas.
Características
Rechazo a mantener un peso corporal normal.
Distorsión de la percepción del peso y de la imagen corporal.
En las mujeres, presencia de amenorrea.
Según la CIE
Pérdida significativa de peso
Evitación de consumo de alimentos
Ejercicio excesivo Consumo de
fármacos anorexigenos o diuréticos
Distorsión de la imagen corporal
Trastorno endocrino Si ocurre antes de la
pubertad cesa el crecimiento
Difusión de Ana y Mía
Consejos para no perder el control ante las comidas favoritas
Oraciones para
Mia y Ana
Tratamientos Anorexia
Modificación de los hábitos alimenticios
Dieta Control del
ejercicio
Terapia Farmacológica
Terapia Psicológica
Orientación personal
“La utilización hábil y fundamentada de la relación y la comunicación, con el fin de desarrollar el autoconocimiento, la aceptación, el crecimiento emocional y los recursos personales” (British Association for Counseling, 1992: 17)
Dimensiones de prevención y de desarrollo personal
Instrumento: La entrevista
Este modelo se centra…
Relación personal orientador-orientado, tutor-alumno, orientador-padres y tutor-padres
Objetivo prioritario: satisfacer las necesidades de carácter personal, educativo y socio-profesional del individuo.
Características
Actúa reactivamente de forma correctiva Su acción es directa sobre la persona Su intervención es puntual y con carácter
terapéutico Su finalidad es resolver los problemas de sus
clientes El profesional que se encarga de la
intervención: “agente activo” Base teórica próxima a teorías de la
personalidad y salud mental.
Bases teóricas
Teorías de la personalidad y Salud mental
Psicoanalítica Conductista Humanista
La dinámica de la personalidad permite la adaptación al mundo y puede ser estudiada con términos de ajuste o de salud mental
Orientación Personal
La orientación a una persona con algún TCA siempre va acompañado o coordinado con otras orientaciones como la dietética o nutrición, al igual que psiquiatras y la familia del paciente.
Siempre llevará tiempo que la persona con este trastorno evolucione positivamente a la reversión de su estado físico como psicológico
Se mantiene comunicación constante con la/el paciente ya que al principio del tratamiento se le debe orientar para que no se angustie cuando vaya aumentando su masa corporal.
Hay que ser muy prudente y “negociar-pactar” Poner metas a corto plazo En líneas generales se explicará la importancia de
llevar a cabo una alimentación variada y completa
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