optica. hipermetropía, acomodación y presbiopía

Interacciones entre la luz y el medio ambiente.

Elementos opacos: esclera, úvea.Elementos transparentes: córnea, h. acuoso, cristalino, h. vítreoDiafragma: pupilaElementos refractivos: córnea (43), cristalino (12-22 en reposo; 14

más a los 10 años)Longitud globo: 24 mm

Acomodación: Aumento de refracción por la modificación de la curvatura del cristalino

El cristalino realiza los ajustes necesarios para enfocar en objetos situados a varias distancias.

Emétrope, procede del griego, de la palabra emetros = medida adecuada, y ope = vista

Con los músculos ciliares relajados, y el cristalino relajado, se dice que el ojo es emétrope si rayos paralelos de luz desde un punto distante se encuentran enfocados en la región posterior de la retina.

Dicho de otro modo, el ojo emétrope enfoca los rayos paralelos en la retina sin necesidad de acomodación.

Lente correctora cóncava

Hipermetropía:-- porque el ojo es demasiado corto-- porque tiene poco poder dióptrico

Utilizan la acomodación para no ver borrosoComo tienen que acomodar más para los objetos cercanos que para los lejanos, los síntomas se manifestarán antes en la visión cercana.Síntomas dependen de la edad (capacidad de acomodación) y del grado de la hipermetropía.Síntomas: astenopía acomodativa, estrabismo, visión borrosa. Tres tipos: latente, manifiesta, total o completa.

Hipermetropía

Acomodación: Refracción por la modificación del cristalino

Realizada por el músculo ciliar (parasimpático)Sincinesia: Acomodación, convergencia y miosis.A partir de los 40-45 años se pierde la capacidad de acomodar (menor de 4 D): el cristalino aumenta de tamaño y se vuelve más rígido, cambios an fibras zonulares y músculo ciliar.

El cristalino aumenta su poder dióptrico para enfocar en objetos situados a varias distancias.

Curva fisiológica del poder de acomodación del ojo humano en función de la edad.

Lente correctora cóncava

Presbicia Corrección óptica

Presbicia:

Puede ser el primer síntoma de una hipermetropía latente (presbicia precoz)

Se adelanta en hipermétropes

Se retrasa en miopes

Se corrige con lentes positivas (biconvexas, de 1 a 4 dioptrías)

PATOLOGÍA DE LA ACOMODACIÓN:

Insuficiencia de la acomodación (debilidad muscular, defecto de refracción mal corregido)

Parálisis de la acomodación Fármacos ciclopléjicos: atropina, ciclopentolatoToxinas botulina o diftérica actuando sobre el núcleo de

Edinger-WestphalLesiones del tercer par (afectación pupilar?)Anestesia retrobulbar (ganglio ciliar)

Espasmo de la acomodaciónPersonas jóvenes con ametropías: Fijación de la mirada

durante horas produce espasmo del músculo ciliarDrogas parasimpáticomiméticas para el glaucoma: pilocarpinaSintomatología: Mala visión de lejos, como si fuera una miopía

Ángulo visual. La distancia en la retina puede ser expresada como grados de un ángulo visual.