nomencaltura de las neoplasias
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• Neoplasia
• Nuevo crecimiento
• Es una masa anormal de tejido el crecimiento excede y
descoordinado con el de los tejidos normales y persiste
después del cese del estimulo
• Por alteración genética que se transmite a la progenie de
las células tumorales, lo que la hace autónoma
independiente de estímulos
• Se derivan de una única célula que sufrió cambio
genético
• Tumor aplicado a tumefacción causado por inflamación
• Las neoplasias benignas y malignos tiene dos
componentes básicos
Células neoplásicas clónales que constituyen el
parénquima
Estroma reactivo formado por tejido conjuntivo, vasos
sanguíneo y cantidades variables de macrófagos y
linfocitos
• El crecimiento depende del estroma
• Una irrigación sanguínea adecuada asegura la vida
de las células neoplásicas y su división
NEOPLASIAS BENIGNAS
• se distingue por sus características macroscópicas y
microscópicas
• Localizado
• Puede extirparse el pronostico es bueno
• En la mayoría de los casos lleva el sufijo –oma a la célula de origen
• Tumores mesenquimales: tejido fibroso fibroma, cartilago controma.
• Los tumores epiteliales benignos se basan tanto en patrón microscópico como su arquitectura macroscopica
• Adenomas que son neoplasias epiteliales que se originan en glándulas o forman patrones glandulares
• Cistoadenomas se caracterizan por grandes formaciones quísticas (ovario)
NEOPLASIA MALIGNA
• Son llamados canceres
• Esta lesión puede invadir y destruir estructuras
adyacentes
• Capacidad de metástasis
• Se denominan canceres y se clasifican en 2
• Carcinomas: se originan en células epiteliales
• Sarcomas: se originan en tejidos mesenquimales
• Tumores epiteliales malignos de crecimiento
glandular adenocarcinomas
• De musculo liso, leiomiosarcoma
• Tumores de mas de una celula parenquimatosa son
tumores Mixtos y teratomas
• Excepciones coristomas (restos heterotópicos de
celulas)
BILOGÍA DEL CRECIMIENTO TUMORAL
BENIGNOS Y MALIGNOS
• La diferencia se basa en la morfología
• Hay 4 criterios para hacer la diferencia
Transformación maligna (diferenciación)
Ritmo de crecimiento
Invasión local
Metástasis
DIFERENCIACIÓN
• Grado en que las células tumorales se asemejan a las
normales
• Las células de las neoplasias benignas son muy
parecidas a células normales
• Las neoplasias malignas se pueden clasificar en bien
diferenciadas y mal diferenciadas
• (anaplasia, pleomorfismo nuclear, celular, variación
en forma y tamaño celular)
• Anaplasia (células poco diferenciadas)
• Polimorfismo nuclear y celular; variación en forma, tamaño celular y nuclear
• Hipercromasia: núcleo obscuro con nucléolos prominentes
• Núcleo – citoplasma: la relación se aproxima a 1:1, en vez de 1:4 o 1:6
• Mitosis: se observan abundantes figuras de mitosis
• Perdida de la polaridad: orientación alterada, masas celulares desorganizadas
• Células neoplásicas gigantes: con un gran núcleo polipoide o múltiples núcleos
• Displacía: crecimiento desordenado pero no neoplásico pero puede ser precursor de neoplasia
RITMO DE CRECIMIENTO
• Las neoplasias malignas crecen mas rápido que las benignas
• Algunos crecen lento antes de entrar en fase de crecimiento rápido
• El crecimiento en tejidos relacionados con hormonas varían el crecimiento de acuerdo a la estimulación (embarazo, menopausia)
• Los tumores de crecimiento rápido tienen recambio celular elevado (proliferación y apoptosis elevados)
• Fracción de crecimiento: células tumorales en proliferación activa importante en el tratamiento
INVASIÓN LOCAL
• Las lesiones benignas desarrollan capsulas con
efecto de masa expansible y cohesiva
• No atraviesa ni capsula ni tejidos circundantes
• Importante para la resección
• Las lesiones malignas invaden y destruyen tejido
circundante
• No tienen capsula por lo que se hace difícil la
resección
METÁSTASIS
• Implica invasión de ganglios linfáticos, vasos
sanguíneos,
• Es la característica mas importante para diferenciar
neoplasia maligna de benigna
• Casi todos las neoplasias malignas tienen la
capacidad de producir metástasis
• Excepto tumores cerebrales y carcinoma basocelular
(piel)
VÍAS DE METÁSTASIS
• Siembra local: peritoneo, pleura
• Invasión de linfáticos, ganglios linfáticos regionales y
a distancia.
• Por vía hematógena: por la pared delgada la venas se
pueden afectar primero
• Hígado y pulmón son los mas frecuentemente
afectados por vía hematógena seguido de cerebro y
hueso.
TABLA
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS
CARACTERÍSTICAS BENIGNOS MALIGNOS
Diferenciación/anaplasia Bien diferenciados; estructura
en ocasiones típica del tejido de
origen
Falta de diferenciación con
anaplasia, estructura atípica
Velocidad de crecimiento Progresiva, lenta; pueden
estabilizarse o regresar
Errática, desde lenta a rápida;
hay abundantes figuras d
mitosis
Invasión local Masas expansivas, bien
delimitadas, no infiltran tejido
normal
Localmente invasivos, infiltra
tejido circundante;
Metástasis Ausentes Frecuente; cuanto mas grande
e indiferenciado sea el tumor
primario
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