neumonía organizada

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ARTICLE IN PRESSG ModelRBRES-1306; No. of Pages 1

Arch Bronconeumol. 2016;xxx(xx):xxx–xxx

www.archbronconeumol .org

magen clínica

eumatocele y neumonía organizada sincrónicos en el curso de unanfección por Staphylococcus aureus

ynchronous Pneumatocele and Organizing Pneumonia in the Course of a Staphylococcusureus Infection

ita Gomesa,b,∗, Filipa Fernandesa,b y Filomena Luísa,b

Servicio de Neumología, Hospital Sousa Martins, ULS Guarda, Guarda, PortugalFacultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Beira Interior, Covilhã, Portugal

Figura 1. A) Radiografía de tórax inicial en proyección posteroanterior (PA): opa-cidad heterogénea en el pulmón derecho asociada a un patrón micronodular.B) Tomografía computarizada torácica inicial en plano axial (axial plane [AP]): con-solidación en el segmento apical del lóbulo inferior derecho con cavitación inicial.C) Radiografía de tórax en proyección PA: opacidad triangular y nueva lesión cavita-

Un varón de 70 anos de edad, fumador y sin antecedentesédicos de interés, fue ingresado en el servicio de neumolo-

ía por presentar disnea de esfuerzo moderada, asociada a fatigae 3 meses de evolución. El paciente refería tos productiva conxpectoración mucosa y negaba haber presentado hemoptisis yintomatología general. La auscultación pulmonar objetivó unaisminución de los sonidos respiratorios en el lado derecho. Lanalítica de sangre mostró una elevación de los marcadores infla-atorios sistémicos. La radiografía de tórax (fig. 1A) reveló una

pacidad en el pulmón derecho asociada a un patrón micronodu-ar. La tomografía computarizada (TC) torácica (fig. 1B) mostrabana consolidación en el lóbulo inferior derecho (LID) con cavitación

nicial. En la broncoscopia no se observaron lesiones endobron-uiales, y el estudio microbiológico del aspirado solamente revelón Staphylococcus aureus resistente a meticilina. A pesar de lantibioterapia dirigida, la evolución clínica y radiológica no fueavorable y la radiografía de tórax (fig. 1C) mostró una opaci-ad y una nueva lesión cavitaria; la TC torácica (fig. 1D) confirmó

a presencia de una consolidación con una cavitación, y unaormación quística compatible con un neumatocele. Se efectuóna biopsia de la lesión parenquimatosa que fue compatible coneumonía organizada (que se trató con 0,75 mg/kg/día de pred-

Cómo citar este artículo: Gomes R, et al. Neumatocele y neumonía organizada sincrónicos en el curso de una infección por Staphylococcusaureus. Arch Bronconeumol. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2015.12.005

isona durante 4 semanas, con posterior reducción gradual dea dosis), con buena evolución clínica y radiológica. Durante eleguimiento se observó la resolución de la lesión del neumato-ele.

∗ Autor para correspondencia.Correos electrónicos: gomes.rita.dm@gmail.com, ritad gomes@hotmail.com

R. Gomes).

ria con nivel hidroaéreo, que ocupaba el ángulo costofrénico derecho. D) Tomografíacomputarizada torácica en AP: consolidación con cavitación en el segmento apicaldel lóbulo inferior derecho y formación quística con nivel hidroaéreo, compatiblecon neumatocele.

http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2015.12.005300-2896/© 2016 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.