nefrologia #1

Reabsorción y secreción o65% de la carga filtrada de sodio,

agua y poco menos del cloro

oCélulas tienen metabolismo y # de mitocondrias

oSuperficie de membrana extensa luminal y basolateral

oTransporte rápido de iones sodio

REABSORCIÓN EN EL TÚBULO PROXIMAL

TÚBULO PROXIMAL

Reabsorción en el túbulo proximal oBorde en cepillo epitelialoCargada de mol. transportadoras

proteicas

oTransporte de iones Na+ ligados a nutrientes orgánicos

oReabsorción de Na+ mientras secretan otras sustancias a la luz

Mecanismo de cotransporte

Mecanismo de contratransporte

PRIMERA MITAD

COTRANSPORTEReabsorción de Na+ junto a glucosa, aa´y

otros

SEGUNDA MITAD

Sodio se reabsorbe principalmente con iones

cloro [cl-] (140 mEq/l vs 105

mEq/l)

BombaATPasa sodio-potasio principal medio para reabsorción de Na, Cl y agua en el t. proximal

[ ] de solutos en el túbulo proximal

o Sodio en el liq. tubular o [ ] de sodio y

osmolaridad total o constantes

Secreción en el túbulo proximalSecreción de ácidos y bases orgánicas

Sales biliares, oxalato, urato y catecolaminas

Secreción + filtración por capilares glomerulares + falta de reabsorción Excreción rápida en orina

Transporte de solutos y agua en el asa de Henle

SEGMENTO FINO

SEGMENTO

°°Permeable al agua y solutos°°Difusión simple a través de sus paredes

RAMA ASCENDENTE GRUESA

• 25% de las cargas filtradas de Na+, Cl- y K+ se reabsorben en el asa de Henle• Reabsorción de otros iones

como calcio, bicarbonato y magnesio

• Reabsorción activa

Rama ascendente del asa de Henle es casi impermeable al agua

Túbulo distalPorción inicial conforma la

mácula densa

Primera porción

Reabsorbe la mayoría de los

iones, impermeable al agua y a la

urea

SEGMENTO DILUYENTE5% de la carga filtrada de cloruro de sodio es reabsorbida

o Cotransportador sodio-cloroo Bomba ATPasa sodio-potadio

Túbulo distal y túbulo colector cortical

Principales

Reabsorben sodio y agua de la luz

Secretan iones potasio a la luz

Intercaladas

Reabsorben iones potasio

Secretan iones hidrógeno a la luz tubular

Características funcionales similares. Compuestos de 2 tipos de células:

o Impermeables a la urea

o Permeabilidad del agua controlada por la [ ] de ADH

Conducto colector medular

Permeabilidad del agua controlada por

[ ] ADH

Permeable a la urea

Contribuye a capacidad de

riñones de crear orina [ ]

Secretar iones H+

contra gradiente

Determinación de la eliminación final de agua y de solutos en la orina

Resumen de las [ ] de diferentes solutos en dif segmentos tubulares

Osmolaridad Permeabilidad del agua

Reabsorción y vol. urinario

Si hay un exceso de agua Osmolaridad

ADH

ADH controla la [ ] de orina

Mecanismos para excreción de orina diluida

FG osmolaridad es igual que la del plasma

Para excretar exceso de agua

Diluir el filtrado a medida que circula a lo

largo del túbulo

Isoósm

otico

• Proporciona el medio osmótico adecuado para que la nefrona pueda concentrar la orina, mediante la utilización de bombas iónicas en la médula para reabsorber los iones de la orina

• Ocurre en las asas de Henle largas, en las nefronas medulares y en sus vasos rectos

-

+

Eq. Osmótico por osmosis

Mecanismo contracorriente

Formación de orina [ ] cuando [ ] de ADH es elevada

Sistema renina-angiotensinaReninaSintetizada y almacenada en forma inactiva

Células yuxtaglomerulares

Presión arterial

Escición de prorrenina y liberación de renina

Renina Enzima /no sustancia vasoactiva