mujer de 64 años en tratamiento con anticoagulación oral. dolor abdominal e hipotensión. (a)...

Mujer de 64 años en tratamiento con anticoagulación oral. Dolor abdominal e hipotensión.

(a) AngioTC: Hematoma de pared abdominal anterior derecha con extravasación de contraste.

(b) Angiografía diagnóstica supraselectiva: Sangrado activo por rama de la arteria epigástrica inferior derecha (flecha roja).

(c) Angiografía postembolización (partículas de espongostán + microcoils):Oclusión de la arteria.

No extravasación.

a b c

CASO 1CASO 1

Mujer de 67 años. Fibrilación auricular con tratamiento anticoagulante. Trasplante renal funcionante.

(a,b) AngioTC: Hematoma con múltiples puntos de extravasación activa en región interna del muslo izquierdo.

(c,d) Angiografía diagnóstica: Sangrado de varias ramas de la arteria femoral profunda izquierda (flechas rojas).

(e) Angiografía postprocedimiento (partículas de espongostán + microcoils): Oclusión selectiva de las ramas afectadas con cese del sangrado.

a

b c

d

e

CASO 2CASO 2

Mujer de 84 años con tratamiento anticoagulante por fibrilación auricular. Dolor en fosa renal derecha y disminución de Hb en 5 puntos. No antecedente traumático.

(a) AngioTC: Hematoma con sangrado arterial activo en riñón derecho.

(b) Arteriografía diagnóstica selectiva de arteria renal derecha: Importante extravasación de contraste de ramas periféricas de arteria renal derecha.

(c) Arteriografía postembolización (partículas espongostán + microcoils): Cese del sangrado. Infarto renal correspondiente al área embolizada.

a b

c

CASO 3CASO 3

Mujer de 76 años. Cardiópata. Anticoagulación con clexane y doble antiagregación. Dolor en fosa renal izquierda.

(a) AngioTC: Hematoma retroperitoneal izquierdo. Dos puntos de extravasación de contraste de probable origen lumbar.

(b) Arteriografía diagnóstica selectiva de 3ª arteria lumbar izquierda (aortograma negativo): Extravasación activa de contraste (flecha roja).

(c) Arteriografía postembolización (partículas de polivinil alcohol + microcoils): Oclusión de la arteria afectada.

ab

c

CASO 4CASO 4

Mujer de 80 años anticoagulada por fibrilación auricular. Dolor abdominal e hipotensión.

(a,b) AngioTC: Voluminoso hematoma de pared abdominal anterior izquierda. Extravasación de contraste.

(c,d) Angiografía diagnóstica: Sangrado activo por ramas de la arteria epigástrica inferior izquierda (flechas rojas).

(d) Angiografía postembolización (partículas de espongostán + microcoils): Oclusión de la arteria afectada. No extravasación.

b

c

d

e

a

CASO 5CASO 5