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MUCOSA BUCAL

Mucosa

Revestimiento de las cavidades del cuerpo que se comunica directa o indirectamente con el exterior y posee una superficie húmeda.

Esta constituida por dos Capas:

a) Epitelio (de tipo pavimentoso estratificado) b) Corion (tejido conectivo laxo o denso)

ORIGEN

• Ectodérmico en su mayor extensión.• Endodérmico en la región posterior.

FUNCIONES DE LA MUCOSA

*Absorción *Secreción *Sensitiva *Sensorial *Masticatoria

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA MUCOSA

La capa más profunda, basal del epitelio esta formada por células cúbicas o cilíndricas, las que por su polo basal participan en la formación de la membrana basal.

Hacia la superficie, se localizan las células aplanadas derivadas de las células de la capa basal que constituyen el estrato córneo.

ZONAS DE LA MUCOSA BUCAL

a) No Queratinizadob) Paraqueratinizadoc) Ortoqueratinizado d) Mucosa especializada para la percepción gustativa.

La mucosa con epitelio ortoqueratinizado se localiza en el epitelio oral de la encía y en el paladar duro, por lo que también se le denomina mucosa masticatoria.

El resto de la mucosa bucal es la mucosa de revestimiento.

COLOR DE LA MUCOSA

Depende de tres factores:

1) Queratinización 2) Vascularización del corion 3) Melanina

TIPOS DE MUCOSA BUCAL Y SUS CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS

Célula de un Epitelio pavimentoso no queratinizado

Célula de un Epitelio ortoqueratinizado

CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS

ESTRATO BASAL: Las células están más próximas al aporte de sustancias nutritivas del tejido conectivo, por lo que su metabolismo es más activo que el de otras células.

El PASAJE DE SUSTANCIAS: Se efectúa en el epitelio de la mucosa bucal en doble sentido.

CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS DE LA MUCOSA BUCAL

a)Por su localización y funciónb)Por sus característica histológicas

DIFERENCIACIONES CÉLULARES EN LOS EPITELIOS QUERATINIZADOS

El epitelio de la mucosa que tapiza la cavidad bucal es pavimentosa estratificado, pero existen diferencias estructurales y funcionales en las diversas regiones.

En el hombre permanecen zonas que no alcanzan la queratinización, en la rata casi todo el epitelio bucal es queratinizado. La queratinización es una modificación adecuada para proteger a las estructuras internas.

RENOVACIÓN CÉLULAR

El epitelio pavimentoso estratificado de la cavidad bucal tiene un sistema de renovación permanente que evoluciona o no hacia una queratinización.

A las Células que se desprenden de la superficie las reemplazan otras que provienen de la capa profunda del epitelio.

QUERATINOCITOS

Las células contienen haces de tonofibrillas y números gránulos. Estos gránulos se localizan preferentemente en la periferia de la célula y en mayor cantidad, en su extremo distal.

Los queratinocitos tienen como destino la fabricación de queratina, que es precedida por la aparición de diversas proteínas: *Involucrina *Loricrina *Cornifinas *Queratolinina *Filagrina-queratina

CÉLULAS DENDRÍTICAS EN EL EPITELIO BUCAL

a) Melanocitosb) Células de Langerhansc) Células de Merkel

MELANOCITOS

El color de la piel y de la mucosa bucal depende, a menudo, de la acumulación y distribución de melanina, formada por los melanocitos.

CÉLULAS DE LANGERHANS

Se localizan en el estrato espinoso alejados de la membrana basal.Su función está relacionada con los mecanismos de inmunidad y actúan como presentadores de antígenos ante los linfocitos ubicados en el corion.Se originan de los monocitos.Las células de Langerhans aumentan de número en los casos de inflamación.

CÉLULAS DE MERKEL

Se localizan adyacentes a la membrana basal.Provienen del ectomesénquima y por lo tanto de la cresta neural.Las células de Merkel son mecanorreceptores estructurados para responder a las deformaciones de la superficie.

INERVACIÓN DEL EPITELIO

Las terminaciones nerviosas libres se originan a partir de fibras escasamente mielinizadas o amielíticas que se ramifican profundamente.

Estas terminaciones nerviosas responden a estímulos mecánicos y térmicos, pero están particularmente especializadas para recibir los estímulos dolorosos.

MEMBRANA BASAL

Entre los tejidos epiteliales y los conectivos es habitual la presencia de una zona interpuesta que es la Membrana Basal.

LAMINA BASAL

La utilización del microscopio electrónico confirmo la existencia de una diferenciación entre las células epiteliales y el conectivo adyacente. A esta estructura se le denomina lamina basal.

DIFERENCIAS REGIONALES DE LA LÁMINA BASAL

La lámina basal y el complejo basal en conjunto están más desarrollados que en los queratinizados. A nivel de la encía, las fibras de anclaje son más numerosas y profundas en las zonas enfrentan los hemidesmosomas.

DESMOSOMASSon complejas modificaciones que se establecen en los puntos de contacto entre dos células adyacentes.Mantiene unidas a las células que están sujetas a intensas tensiones mecánicas.

ASPECTOS DE LA SUPERFICIE LIBRE DE LA MUCOSA BUCAL

TIPO ALa superficie libre se presenta arrugada, con pliegues y hendiduras. Estas formaciones no mantienen un orden constante. Este aspecto caracteriza a la superficie libre de los epitelios no queratinizados.

TIPO bLa superficie libre de las células pertenecientes a los epitelios ortoqueratinizados y paraqueratinizados.

TONOFILAMENTOSLa concentración de tonofilamentos es moderadamente alta en todas las regiones de la mucosa bucal, pero un poco menos en la mejilla que en el paladar duro.

CUERPOS DE ODLANDLocalizados de manera preferencial en el polo distal de las células del estrato espinoso. Originan pro transformación a los gránulos de queratohialina.

CORION DE LA MUCOSA BUCAL

Puede ser homologado a la dermis de la piel. Está constituido por un tejido conectivo con sus células características de diversos tipos, fibras y sustancias intercelulares.

Entre las funciones del corion se señala la nutrición del epitelio que lo que recubre, fenómeno que realiza a través de la membrana basal.

SUBMUCOSA

Es un tejido conectivo, rico en células adiposas, que vincula la zona profunda de la mucosa con las estructuras subyacentes.

En la submucosa se localizan los vasos y nervios que originan ramas de menor diámetro que se introducen en la mucosa.

Diferencias entre los epitelios de las mucosas de revestimiento y masticatoria

CAPA BASALEn ambos tipos de mucosa, las células basales son cúbicas o cilíndricas y están ubicadas perpendiculares a la membrana basal.

En el paladar blando pueden presentarse núcleos lobulados y en el citoplasma, a demás de las organelas habituales se encuentran haces de tonofilamentos distribuidos al asar.

CAPA ESPINOSATiene células denominadas queratinocitos por los gránulos que elaboran y que son mas grandes en el paladar blando y mas pequeño en el paladar duro.

CAPA GRANULOSATiene células caracterizadas por las abundancias de gránulos de queratohialina que se tiñen fácilmente con la hematoxilina.

CAPA CÓRNEASus superficies son lisas y están ordenadamente estratificadas.

REGIONES DE LA MUCOSA

*Mucosa alveolar *Carrillo *Paladar blando *Piso de la boca y cara ventral de la lengua *Paladar Duro *Cara dorsal de la lengua

El epitelio es de tipo pavimentoso estratificado queratinizado y el corion forma papilas especificas o especializadas, por lo que se describen 3 tipos de papilas linguales características: a)Papilas filiformes b)Papilas fungiformes c)Papilas caliciformes

Órgano FoliadoEl denominado órgano foliado está constituido por estructuras simétricas ubicadas en las región posterior y lateral de la lengua.

Zona amigdalinaLas amígdalas son órganos pares, ovoides compuestos principalmente por tejido linfoide, de manera que intervienen en los mecanismos de defensa del organismo.

a) Amígdala Palatina b) Amígdala lingual c) Amígdala faríngea

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