movilizacion articular del complejo articular del hombro [compatibility mode]

Glide Postero-Lateral

• La mayoría de los autores usandeslizamientos antero-mediales.

• En contraste existe un concepto basado en el deslizamiento dirigido a la limitacioncapsular que restaura tanto la rotacióninterna y externa. (Roubal et al., 1990)

• No existen estudios que hayan medido la eficacia de una o otra técnica para mejorarel dolor

Glide Postero-Lateral

• Características del Cliente

– Capsulitis Idiopática Primaria (S/Trauma)

– Unilateral

– 40 - 60 años

– Rx normal en 12 meses– Rx normal en 12 meses

– Sin manipulación bajo anestesia

– Abducción Pasiva 40 – 60º

– Rotación lateral 0-20º

– EVA 50 – 90 mm

– Duración de síntomas 6 – 14 meses

Glide Postero-Lateral

• US: para modificar la

tixotropía de la capsula

posterior. 1.5 W/cm2 x

10 min.

• 1 MHz � 2 – 5 cm prof.

• 3 MHz � 0.5 – 2 cm

prof.prof.

• Mov: Brazo en ABD+ROT

LAT máxima. Aplicamos

distracción y

deslizamiento postero-

lateral contínuo

Kaltenborn III x 1

minuto.

• 15 minutos de Tto.

Glide Postero-Lateral

Movilización Con Movimiento

• Se ha identificado una asociacion entre

dolor y kinemática del hombro alterada (Howell et al., 1988; Ludewig and Cook, 2000, 2002;

Halder et al., 2001)

• Pacientes con alteraciones dolorosas de

hombro poseen un aumento de traslación

superior y anterior de la cabeza humeral (Fu et al., 1991;(Fu et al., 1991;

• Kamkar and Irrgang, 1993; Flatow et al., 1994)

• La traslación excesiva de la cabeza humeral

puede producir dolor y discapacidad

funcional (Matsen et al., 1993)

• Se ha sugerido que las MWM postero-

laterales pueden corregir estas fallas (Mulligan, 1999)

Movilización Con Movimiento

• Características del Cliente

– 100º de Abducción de hombro en el plano

escapular limitado por dolor en cara anterior

– Dolor > 1 mes y < 1 año de duración de causa – Dolor > 1 mes y < 1 año de duración de causa

musculoesquelética

– Sin enfermedad inflamatoria sistémica,

infecciones, cancer, trastornos neurológicos, ni

fracturas en hombro

– Sin dolor irradiado desde la columna cervical

Movilización Con Movimiento

• Mano estabilizadora con la eminencia tenar sobre la escápula

• Mano movilizadora sobre la cara anterior del hombro cuidando el P. Coracoides doloroso

• Presión postero-lateral y algo inferior en el momento de la elevación que presente dolor

• 3 Series de 10 repeticiones, 20 – 60 seg. De mantención y 30 seg. De descanso

Movilización Con Movimiento

• Variante

Movilización Con Movimiento

Movilización Con Movimiento

• Síndrome del hombro congelado

• MRM, ERM, MWM

• ERM mejora rotación • ERM mejora rotación lateral

• MWM mejora flexión y abducción

• MRM no tiene efectos significativos

Conclusión

Dolor de hombro

Con capsulitis adhesiva

Sin capsulitis adhesivaadhesiva

Mejorar Rotación lateral

y disminuir dolor

GPL K III

Mejorar Flexión y Abducción

MWM

adhesiva

Mejorar Rotación lateral

y disminuir dolor

?

Mejorar flexión y abducción y

disminuir dolor

MWM

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Anterior Versus Posterior Glide Joint Mobilization on External Rotation

Range of Motion in Patients With Shoulder Adhesive Capsulitis. J Orthop

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