modelo acta de inspeccion ocular

PERÚ Ministerio de Agricultura Autoridad Nacional del Agua

Administración Local de Agua Barranca

“Año del Centenario de Macchu Picchu para el Mundo””

ACTA DE INSPECCION OCULARAUTORIDAD ADMINISTRATIVA DEL AGUA FORTALEZA-

CAÑETEADMINISTRACION LOCAL DE AGUA BARRANCA

Nº de Notificación de la visita Ocular

Dia___Mes__Año

Nombre del profesional encargado de la Inspección ocular

Nº de Expediente Administrativo

Dia___Mes__Año

Nombre y apellidos del Administrado (si es persona jurídica consignar nombre o razón social e identificación del representante y dirección)Asunto

Fecha de la Inspección ocular: Día_________Mes________Año________

Hora de inicio de la inspección ocular___________________

Lugar:_____________________________________________________

NOMBRES Y APELLIDOS DE LAS PERSONAS NOTIFICADAS Y PRESENTES EN LA INSPECCION OCULAR

Nombre y Apellidos Cargo/representación

CROQUIS O PLANO

Av. El Lino S/N – Barranca Telefax 235-5040

ala-barranca@ana.gob.pe BARARNCA PERU

ACTO DE INSPECCION

Descripción detallada del acto

Av. El Lino S/N – Barranca Telefax 2355472

BARARNCA PERU

observaciones

Fecha de termino de la inspección ocular Dïa ___Mes____Año____Hora de termino de la inspección ocularLugar de termino de la inspección ocularNOMBRES, APELLIDOS, DNI Y FIRMA DE LAS PERSONAS QUE PARTICIPAN

EN LA INSPECCION OCULARNombres y Apellidos DNI FIRMA

Av. El Lino S/N – Barranca Telefax 2355472

BARARNCA PERU