manejo psicológico del dolor
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7/25/2019 Manejo Psicológico Del Dolor
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Manejo psicológico deldolor
Antonio Avila VillegasRoberto Benitez
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¿Qué es el dolor físico?
a sido de!nido por la"nternational Assosiation for t#e$tud% of &ain co'o ()na
e*periencia sensorial % e'ocionaldesagradable+ asociada a unda,o tisular e*istente o
potencial-
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.a !siología % la 'edicina
sostienen /ue la principal funcióndel dolor es poner en estado dealerta al individuo sobre un
potencial peligro a su integridad0
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1$2R3$ 4 56.6R1l estrés afecta de 'anera directa a
traves de la corteza cerebral eincre'enta la actividad del siste'anervioso+ provocando7
2ensión 'uscularVasoconstricciónModi!caciones en el p# g8strico.iberación de la sustancia & /ue
produce dolor en los órganos
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1strés %e'ocionesnegativas
9'iedo+ ira+ etc:
;orepinefrina
56.6R
$1
prolong
a
<enera tensión'uscular % lalesión original
se puedeagravar
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.as e'ociones negativas est8nasociadas a un au'ento de la activación
de la a'ígdala+ la corteza cingladaanterior % la ínsula0
;euro'atri* /ue 'odula laatención al dolor+ intensi!ca lasensación desagradable %a'pli!ca la percepción delcuerpo0
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VAR"AB.1$ &$"=6.6<"=A$ A$6="A5A$ A.56.6R>
Expectativa:=uando elsujeto detectaun sucesoaversivo
9e*pectativasegura:Respuestae'ocional7'iedo0Respuestaconductual7&elear+ #uir+distraerse06casiona /uebaje lasensibilidad aldolor0
Expectativaincierta:
Respuestae'ocional7AnsiedadRespuestaconductual7&ercibir
riesgos %elevarrespuestasso'8ticas/ue #acen'as
propensa asentir dolor0
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1VA.)A="6; 51. 56.6R
$e e'plean entrevistas parala obtención de datos e
integrarlos en la #istoriaclínica01sti'aciones cuantitativas %cualitativas+ cuestionariosescritos+ autorregristros %observación0
$e clasi!ca al dolor deacuerdo a sus criterios deduración7
Agudo o crónico=aracterísticaste'porales7=ontinuo o recurrente
=aracterísticas!siopatológicas7$o'8tico+ visceral+neuropatico
&or la regiónafectada &or los siste'asinvolucrados7nervioso+respiratorio+'usculoes/ueletico+
etc+
&or suintensidad7
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21RA&"A ARMA=6.6<"=A
$e suele usar analgésicos+ basados en la
escalera analgésica de la 96M$: la cualconsta de @ escalones0
er escalón 5olores leves analgésicossi'ples
Cdo escalón tra'adol % la codeína@er escalón 'or!na+nalbu!na e
#idro'or!na
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TERAPIA FISICA
2er'oterapia7 =onsiste en la aplicación de calor por 'ediode co'presas 0
=rioterapia7 =onsiste en la aplicación de frio a través deco'presas frías+ con esto se reduce la #inc#azón0
Manipulación o 'asaje7 =uando es realizado por 'anose*pertas puede producir analgesia % relajación en lospacientes ocasionando una 'ejor circulación sanguínea0
21;$ 92ranscutaneous 1lectrical ;erve $ti'ulation: utilpara procesos dolorosos crónicos 'usculares 0
Acupuntura7 $e usa 'a%or'ente en casos de!bro'ialgia+ neuralgia del trigé'ino+ neuralgiapost#erpetica0
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MA;1D6 &$"=6.6<"=6 51. 56.6R
6BD12"V6$
;or'alizarel nivel deactividadfuncional
delpaciente %pro'overen el una
'ejorcalidad de
vida
&ro'overcon la
fa'ilia unadin8'ica
de relación'as
saludable
Reducir#asta lo
posible ladependenc
ia delpaciente a
los#ospitales+
'édicos %otros
profesionales de lasalud
Alentar %fo'entar
en elpaciente lareducciónde /uejas
% la'entosde dolor
tantoverbales
co'oconductual
es
avorecerel recurso
de laactividad
física #astaun nivel
nor'al+ deacuerdo
con lasalud % else*o delpaciente0
Reducir oeli'inar
losf8r'acosrelacionados con el
dolor0
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";21RV1;="E; &$"=615)=A2"VA
1sta practica consiste en proporcionar a los pacientesinfor'ación previa a los procedi'ientos de intervención 'edica% desarrollar sesiones técnicas de entrena'iento para e'itir lasrespuestas /ue les per'itan reducir el dolor0A 'edida /ue el paciente este infor'ado desarrollara una 'a%orsensación de control sobre su condición física % e'ocional0 2odavez /ue su objetivo es reducir el estrés % la ansiedad ante suenfer'edad0
1l psicólogo por suparte+ puede e*plicarlo /ue sabe acerca delos 'itos o creenciasde su enfer'edad0
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";21RV1;="6; &$"=615)=A2"VA 1; ;"F6$
"ntervención psicoeducativa7
1ntrena'iento enrespiración
Modi!cación de
estilos deafronta'iento
2écnicasdistractoras
Asesoría a lospadres sobre elreforza'iento delas conductasdel dolor
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R1<).A="6; 51 A21;="6; A.56.6R
$e aconsejael uso de
técnicasdistractoras
G+H+@+C+ para eldolor crónico
ETAPA
0I Reconceptualizar lae*periencia del dolor
acerle saber al paciente /ueel sentir dolor no es algo
co'pleta'ente terribleC0I 5esarrollo de laconciencia a través de laobservación objetiva
Auto 'onitoreo+ diarios dedolor % autorregistros
@0I Reinvolucra'iento de la
atención en la #abilidad
A%udar a asi'ilar al paciente
/ue cosas si puede #acer %/ue cosas no debido al dolor
H0I 5esarrollo de la atenciónpropositiva
&er'ite identi!car+ 'odi!car% reinterpretar por susprocesa'ientos
G0I <eneralización %'anteni'iento de la Manteni'iento del plan
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R1.ADA="6;
.o 'as i'portante es ense,arle al paciente a
respirar lenta % profunda'ente+ eje'plo de este larespiración diafrag'8tica0 "'aginación guiada Relajación 'uscular
progresiva Relajación autógena
1$=R"2)RA1M6="6;A.
A)26RR1.1J"VAA: .a escritura es libre+ donde el paciente redactaun aconteci'iento dolorosoB: Al paciente se le ofrece una lista de palabraspara utilizarlas en su escrito lo /ue favorecer8puntualizar algunas e'ociones=: $e le pide /ue redacte en @ra persona con!nalidad de pro'over un distancia'iento
e'ocional entre el paciente % el evento trau'8tico0
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