luxación medial de rotula
Post on 28-Dec-2015
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Historia y reseña clínica • Perra, hembra 4 años de edad de nombre Antonela.• Temperatura de 38°C, FC-110, FR- 25, • Calendario de vacunación y desparasitación al corriente y
completo • Muestra una cojera intermitente y muy marcada en el
miembro posterior izquierdo, además de que el dueño enumera padecimientos como dolor y fatiga al caminar.
Diagnóstico • Al examen clínico el animal se muestra responsiva y alerta y
con ligero dolor a la palpación.• Se hizo toma de radiografía para descartar o confirmar
luxación medial de rótula.
Introducción • La rodilla es la articulación que con mayor frecuencia se afecta
en pequeños animales y las lesiones en esta articulación suponen un motivo muy habitual de consulta veterinaria.
• La mayoría de los problemas se relacionan con inestabilidad articular o con malformaciones de la articulación.
Causas predisponentes
• Las luxaciones mediales son muy frecuentes, sobre todo en las razas caninas pequeñas, además suelen estar asociadas a deformaciones genéticas del tercio distal del fémur o proximal de la tibia (rodillas arqueadas: genu varo), el cuadriceps ejerce una tracción medial de la rótula desplazándola medialmente.
Grados de luxación • Dentro de las luxaciones de rótula hay cuatro grados, según la
facilidad con que la rótula se desplaza y vuelve al surco del fémur, y también según la rotación de la tibia respecto al fémur.
• I: Luxación intermitente. Permite la luxación manual, pero vuelve a su posición al liberar la tensión.
• II: Luxación más frecuente. Permite la luxación manual y queda luxada hasta la extensión del miembro o la maniobra opuesta.
• III: Luxación permanente. La rótula está luxada permanentemente, y no vuelve a su posición. Hay una desviación de la tibia entre 30-60º. No reducible
• IV: Luxación permanente. La rótula está luxada permanentemente Desviación de la tibia entre 60-90º. No reducible.
Diagnóstico• Al realizar la anamnesis el propietario suele hacer la
observación de que durante los paseos el perro da unos “saltitos” con una de las extremidades posteriores y que al cabo de unos pasos vuelve a apoyarla correctamente.
• Exploración diagnóstica manual en completa extensión de la rodilla. Diagnóstico radiográfico.
Tratamiento
• El tratamiento conservador está indicado en animales adultos asintomáticos, en los casos con síntomas intermitentes y en aquellos con signos ligeros no progresivos.
• Recolocación de la rótula por parte del propietario • Analgésicos
• Los tratamientos quirúrgicos están indicados en aquellos pacientes con cojera como síntoma principal porque la luxación rotuliana intermitente puede desgastar prematuramente el cartílago articular de la rótula.
• El pronóstico de la cirugía realizada a pacientes con luxación de grado II-III es excelente en cuanto a la recuperación funcional de la articulación aunque la osteoartrosis progresa a pesar del tratamiento.
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