lobos y segmentos pulmonares
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Lobos y segmentos pulmonares
Astrid Sobrevilla Zarazua
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GENERALIDADES
Se dividen en lóbulos, y estos a su vez en segmentos
Esto se justifica por:
- las fisuras
- un bronquio que ventila cada lóbulo y a
cada segmento
Los segmentos se caracterizan por:
Tener un radix
Una base periferica con vertice hiliar, caras tapisadas con pleura o adosadas a los otros segmentos, separadas por el plano intersegmentario
PULMON DERECHOLóbulo Superior
Su vertice es el de el pulmónTiene una vertiente posterior y una inferior que forman la fisura oblicuTiene una vertiente anterior cara superior de la fisura horizontalUna cara costal que sigue el trayecto de la 5 costilla y luego de la 4
Su pediculo o radix se divide en
a) Sector del radix pulmonar:
-vena apical
-arteria principal
-bronquio lobar superior
b) Sector interlobar:
-arteria posterior
-vena posterior
Segmentos:
Apical:
Posterior: cara anterolateral y una intersegmentaria
Anterior: una cara medial y una lateral que forman el borde anterior
Lóbulo Medio
Su arista se encuentra en la unión de las fisuras oblicua y transversal
Tiene una cara superior- cara inferior de la fisura horizontal
Cara posteroinferior- cara sup. Fisura oblicua
Cara costal
Cara medial
Cara diafragmática
RADIX:
Vena lobar
Bronquio lobar
Arterias medial y lateral
Segmentos:
Medial- tiene una cara superior (f. Horizontal) una inferior (f. Oblicua), mediastinica, posterior (septo intersegmentario), lateral (diafragma)
Lateral- cara superior (f. Horizontal, post) cara inferior (f. Oblicua)
Lobulo Inferior
Su vertice asciende hasta la 4 costilla
Presenta 4 caras:
Interlobar
Mediastinal
Costal
Diafragmática
RADIX: Se distinguen:a) Sector interlobar: cubierto por nos
linfaticos, se encuentra la arteria pulmonar y medial a ella el bronquio principal derecho
b) Sector mediastinal: está representado por la vena pulmonar linfática
SEGMENTOS:Apical: vertice del lobo, cara costal y medial, fisura parietalB. Medial: cara mediastinal, interlobar y diafragmática B. Anterior: cara anterior interlobar (f. oblicua) cara diafragmatica tapizada con pleuraB. Lateral: cara lateral costal y diafragmaticaB. Posterior: cara costo mediastinal y diafragmatica
El ligamento mediastinal se inserta en la cara medial dividiendo los sedmentos medial y posterior.
El segmento lateral + el posterior forman la zona terminal del lobo
PULMON IZQUIERDO
Lobulo superior
Se le considera el equivalente al lobulo superior y medio derechos.Cara costal; se detiene en la fisura oblicuaCara mediastinal; rechazada por las salientes del corazon y el arco aórtico, se relaciona con el pericardio y el nervio frénicoCara costal; forma la cara anterior de la fisura oblicuaCara diafragmatica
RADIXoSector mediastinal:
-vena pulmonar superior
-arteria de la lingula
-bronquio flanqueado por la arteria pulmonar que da el tronco interlobar.
Sector interlobar:
Es la arteria pulmonar
que da a la arteria de
la língula, oculta por
el nodo linfático.
SEGMENTOS:
Culmen:
S. Apicoposterior: apice y parte posterior del lobo, su cara costal puede contactar con la língula
S. Anterior: entre el segpento apical y la língula
Língula:
Parte anterior e inferior del lóbulo esta en contacto con el diafragma
Se moldea sobre el pericardio
Divida en superior e inferior
Lóbulo inferior
Su apice asciende hasta la 4 costilla
Cara costal
Cara interlobar costillas 5 y 6
Cara mediastinal: presenta la inserción del ligamento pulmonar, se relaciona con el esófago, el nervio vago y la aorta descendente
RADIX:Sector interlobar: se descubre primero el plano arterial formado por las arteria del segmento apical y la arteria pulmonar, medial se origina el bronquio apicalSector mediastinal: marcado por la vena pulmonar
SEGMENTOS:
Apical
B. Anterior
B. Lateral
B. posterior
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