lectura de caso 25 abril: gangrena de fournier

Lectura de Caso: Gangrena de

Fournier Aurymar Fraino

RIII Radiodiagnóstico

HCUSA

Historia Clínica • Hombre de 54 años.

• Clínica: dolor y aumento de volumen en ambos testículos, de predominio izquierdo, desde hace 48 horas. No fiebre. No secreción uretral.

• APP: Obeso. Iqx fístula perianal.

• Examen físico: TA:160/90 mmHg. Testículos aumentados de tamaño, rojos y calientes. Dolor intenso a la palpación, de predominio izquierdo.

Laboratorio

• Leucocitos elevados : 22.000

o Neutrofilos: 88%

• PCR elevada: 33

Ecografía Testicular

Testículo

izquierdo

Testículo

Derecho

Escroto

izquierdo

Escroto

izquierdo

TC Pélvico

Anatomía Patológica

• Resección de escroto:

o Superficie irregular de 3,5 x 2,8 x

1,4 cm con mucosa congestiva,

hemorrágica, con aspecto necrótico focal.

• Diagnóstico:

o Inflamación aguda necrotizante

gangrenosa.

o Úlcera superficial cutánea.

Gangrena de Fournier • Fascitis necrotizante.

• Focos:

o Uretrales

o Rectales

• Factores de riesgo

o DM

o Obesidad

o OH

o TRM

o Infecciones urinarias.

o CRG, drogas, etc.

15-50%

Gracias