lectura de caso 25 abril: gangrena de fournier
TRANSCRIPT
Lectura de Caso: Gangrena de
Fournier Aurymar Fraino
RIII Radiodiagnóstico
HCUSA
Historia Clínica • Hombre de 54 años.
• Clínica: dolor y aumento de volumen en ambos testículos, de predominio izquierdo, desde hace 48 horas. No fiebre. No secreción uretral.
• APP: Obeso. Iqx fístula perianal.
• Examen físico: TA:160/90 mmHg. Testículos aumentados de tamaño, rojos y calientes. Dolor intenso a la palpación, de predominio izquierdo.
Laboratorio
• Leucocitos elevados : 22.000
o Neutrofilos: 88%
• PCR elevada: 33
Ecografía Testicular
Testículo
izquierdo
Testículo
Derecho
Escroto
izquierdo
Escroto
izquierdo
TC Pélvico
Anatomía Patológica
• Resección de escroto:
o Superficie irregular de 3,5 x 2,8 x
1,4 cm con mucosa congestiva,
hemorrágica, con aspecto necrótico focal.
• Diagnóstico:
o Inflamación aguda necrotizante
gangrenosa.
o Úlcera superficial cutánea.
Gangrena de Fournier • Fascitis necrotizante.
• Focos:
o Uretrales
o Rectales
• Factores de riesgo
o DM
o Obesidad
o OH
o TRM
o Infecciones urinarias.
o CRG, drogas, etc.
15-50%
Gracias