la toxoplasmosis es una enfermedad altamente prevenible causada · 2020-07-15 · la toxoplasmosis...
Post on 14-Aug-2020
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La toxoplasmosis es una enfermedadsistémica altamente prevenible causadapor el Toxoplasma gondii.
Deja una inmunidad permanente y norepite durante embarazos consecutivos.
Su prevalencia se incrementa con la edad,pasando de un 32% en menores de 10años a 65% en los mayores de 60 años.
• Edad • Género• Área de residencia
Sociodemográficos
• Beber agua notratada
• Estar expuesta agatos
• Consumir alimentoscontaminados
Biológicos y ligados al estilo de vida
• La infección aguda por toxoplasma en la embarazada sepresenta en forma asintomática en 90% de los casos. Lossignos clínicos más frecuentes son:
Adenopatías
OdinofagiaMalestar general cefalea
MialgiasFiebre
Esplenomegalia
Eritema máculopapular
Hepatomegalia
Dentro del control prenatal se recomienda realizarrecomendaciones a las pacientes respecto a:
Consumo de carnes bien cocinadas
Consumo de agua
potable
Manejo higiénico de
los alimentos
Lavado de manos posterior a actividades de
jardinería, manipulación de
animales (gatos).
• Con una periodicidadmensual con unaprueba deinmunoglobulina (Ig)M para toxoplasma.
Se recomiendatamizar a lasgestantesseronegativas
Se sugiere amniocentesis yrealización de Reacción enCadena de Polimerasa (PCR)en segundo trimestre degestación.
No se recomienda el uso dela cordocentesis comoprueba confirmatoria
Se recomiendatratamientofarmacológico conespiramicina (3 g/díapor el resto delembarazo).
En caso de confirmación de latrasmisión fetal detoxoplasmosis (pruebas de PCRo ecografías que sugierencompromiso neurológico), serecomienda el cambio apirimetamina más sulfadiazinamás ácido folínico.
Se debe tratar a todos los niños(sintomáticos o asintomáticos) conpirimetamina + sulfadiazina (1mg/kg/día y 100mg/kg/día,respectivamente, una vez al díadurante un año) más ácido folínico.
En caso de efectos adversos y/olimitaciones al tratamiento de primeraelección, y a juicio del médico, se puedeusar como alternativa clindamicina,sulfadoxina, o azitromicina en conjuntocon pirimetamina más ácido folínico.
Se recomienda el seguimiento dela gestante con ecografía demorfología fetal para definir laseveridad y compromiso del fetoen presencia de pruebas positivas
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