la tecnología de la ortodoncia a su servicio workbook ... · onlyorto la tecnología de la...
Post on 25-Sep-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
onlyortoLa Tecnología de la Ortodoncia
a su Servicio
Sistema Autoligado Pasivo Convertible
www.onlyorto.com · 902 43 18 57
Workbook / Libro de trabajo
Lotus®Plus
www.onlyorto.com - 902 43 18 572
Este libro de trabajo sólo pretende ser una guía meramente informativa del Bracket Lotus® Plus de Ortho Technology. En ningún caso se pretende sustituir el conocimiento del facultativo. Toda la información, consejos y documentación técnica es meramente informativa.
© Ortho Technology y Onlyorto, 2012. Todos los derechos reservados.
* La versión de Roth de Ortho Technology no impli-ca ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Roth.* La versión de MBT de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación de los Drs. McLaughlin, Bennett, and Trevisi.* La versión de Damon de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Damon.La marca Lotus®Plus es marca registrada de Ortho Technology, Inc. Todos los derechos reservados.La marca Damon® es marca registrada de Ormco. Todos los derechos reservados.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 3
Indice
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Anatomía del bracket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Apertura y cierre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Instrucciones para la colocación del clip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Concepto y técnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Transmisión de fuerzas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Protocolo de cementado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Utilización de accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Prescripciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-13Torque variable. Individualización de los casos . . . . . . . . . . . . 14Secuencia de arcos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-17Secuencia típica de arcos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Tablas de protocolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Clase I. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20-21Clase I. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-23Clase II. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24-25Clase II Div. 2. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26-27Clase III. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28-29Clase III. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-314 Extracciones. Mordida Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32-334 Extracciones. Mordida Profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34-35Mordida cruzada posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36-37Consejos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Aplicaciones del Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Finalización y detalles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Formato de los arcos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Tubos de adhesión directa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Casos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44-47
www.onlyorto.com - 902 43 18 574
Introducción
La creaciónEn esta etapa, nada reemplaza la imaginación y el talento humano. La expe-
riencia clínica aliada al dominio tecnológico de la fabricación y de las necesida-des del ortodoncista, establecerán las especifi caciones requeridas en cada etapa del proceso creativo.
PatenteUno de los principales objetivos alcanzados en el desarrollo de este sistema
fue la creación de un Producto Único, el Lotus®Plus, que viene generando pa-tentes y procesos que colocan a Orthotechnology y Onlyorto, dentro de un selec-to grupo mundial de empresas.
La Técnica
Una vez que el diseño es validado, nuestro equipo de ingenieros redacta el anteproyecto, de acuerdo con las exigencias técnicas de los componentes de los brackets, utilizando la tecnología más avanzada.
CAD (COMPUTER AIDED DESIGN)
Un sofi sticado software de modelización optimiza el estudio de la pieza en 3D, simulando el funcionamiento de los componentes mecánicos implicados.
Fabricación
El prototipo se prueba en diferentes materiales, y la elección de clip de níquel-titanio se debe al rendimiento ideal en la liberación de fuerzas biocompatibles programadas, manteniendo la memoria de forma. Con su probado rendimiento dentro de los principios de precisión y durabilidad, la producción en serie comen-zó.
Montaje
Cada Bracket del Sistema Lotus®Plus es montado por dispositivos automatizados, asegurando la uniformi-dad de funcionamiento y los más altos estándares de calidad.
Inspección
Después del montaje, cada bracket se somete a una intervención fi nal de control de calidad realizado por los operarios y equipos especializados, asegurando la precisión y las características técnicas deseadas.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 5
Anatomía del bracket
Diseño Mini-TwinCon forma romboidal para
una fácil colocación
Alta calidad del Niquel Titanio Térmico
Mayor flexibilidad y durabilidad
Clip ConvertiblePermite extraer el clip si se desea, para usar ligaduras
durante la fase final
Bordes lisos y redondeadosPara el máximo confort del paciente
Base contorneadaProporciona una simple y precisa colocación del bracket.
Sistema de identifi caciónCada cuadrante tiene un código decolor por punto y un marcado ID permanente
Diseño de aperturaMáximo confort para el paciente
Diseño de clip patentadoPermite una fácil apertura y un
cierre seguro del clip
Clip de fácil aperturaSe abre fácilmente con un
explorador
Base con malla de 80 GaugePara asegurar máxima adherenciaen el cementado
www.onlyorto.com - 902 43 18 576
Apertura y cierre
Acabado con controlBracket ConvertibleSi durante cualquier fase del tratamiento desea más fricción puede extraer el clip fácilmente y poner una ligadura.Para convertir el bracketTirar del clip hasta que se desenganche del bracket y asi habrá con-vertido el bracket.El clip puede insertarse una vez extraido.
Paso 1. Agarre el Clip.Utilizando la pinza Lotus® SLB o una pinza Mathieu,agarrar el clip en su parte inferior.
Paso 2. Enfrie el Clip.Para el uso del Clip de recambio es impor-tante saber que dicho clip perteneciente al Bracket de Autoligado Lotus® Plus es elabo-rado en Nickel Titanio Térmico. Enfríe el clip de Niti con aire frío, con agua helada o spray de frío antes de introducirlo.
Paso 3. Inserte el ala 1 del Clip.Suavemente inserte un ala del clip dentro del slot. (El lado con mayor angulación del Clip será el primero en insertarse en el procedimiento de reposición, siempre irá en dirección distal del Bracket).
Paso 4. Localización del Slot.Localizar el slot en el Bracket Lotus® Plus.Brackets superiores: El slot se encon-trará en el tercio incisal del bracket.Brackets inferiores: El slot se encon-trará en el tercio gingival del bracket.
Paso 5. Inserte el Ala 2 del Clip.Se procede con la segunda ala del Clip. Cuidadosamente insertar la segunda ala en el correspondiente lado del slot.Continuar introduciendo el Clip hasta escuchar “click” de la segunda ala indicando su inserción.Ahora el bracket se encuentra en su posición de máxima apertura.
Instrucciones para la colocación del clip
Lotus® Plus
Pinza para abrir/cerrar el Clip
Lotus® Plus
Pinza de Cierre y Director de Arco
Apertura FácilPara abrir el clip del bracket Lotus Plus, colocar la punta recta en el clip de aper-tura, y la punta curva en la zona bajo las aletas y apriete.La herramienta abrirá completamente el bracket Lotus® Plus, sin la preocupación de la conversión accidental del bracket.
Cierre SeguroPara cerrar el clip del bracket Lotus Plus, colocar la punta recta en la base del clip y el extremo curvo en la zona bajo las aletas y apriete.
Cierre Seguro Para cerrar el clip del bracket Lotus Plus al mismo tiempo que dirigue el arco, coloque el extremo con muesca en el arco y el otro extremo en la base del clip y apriete.
Elimina la conversión accidental del Bracket
Fácil colocación de los arcos en casos de apiñamiento.
IOT-210
IOT-211
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 7
Concepto y técnica
Bracket Autoligable Pasivo Convertible Lotus® Plus
Los brackets autoligables, conceptualmente y en la práctica ya existen desde los años 20. Sin embargo, la complejidad mecánica y el perfeccionamiento de la técnica sólo han sido posibles en los años 70, con procesos de fabricación dentro de los requisitos de tolerancias dimensionales.
En los años 80, el desarrollo de nuevas aleaciones con memoria producirá arcos con elevada resistencia para soportar mayores defl exiones, con módulos de fuerza más bajos, compatibles con los niveles de fuerza necesa-rios y utilizados con los braquets autoligables pasivos.
El origen del bracket autoligable provino del deseo de simplifi car la complejidad de la colocación de ligadu-ras metálicas, esta ventaja se disminuyó un poco con la llegada de ligaduras elastoméricas. La ligadura elasto-mérica, sin embargo, en muchos sentidos, representó un retroceso en el proceso de ligado de los brackets. En la mayoría de los casos los arcos no están completamente insertados en las ranuras. Específi camente en los di-entes muy mal alineados, tienen más fricción que las ligaduras metálicas y absorben los líquidos con el tiempo, dando lugar a un deterioro de las propiedades elásticas, la decoloración y la acumulación de placas.
La ventaja de las ligaduras elastoméricas es que son más rápidas de colocar y quitar y que a los pacientes les gusta la personalización de la selección de colores disponibles.
Sin embargo, las ligaduras elastoméricas o metálicas puede actuar como limitador de las aleaciones de NiTi súper elásticos, disipando la mayor parte de la energía proporcionada por la desviación de trabajo de los roces de alambre o deformación permanente.
Los clips de los brackets del Sistema Lotus® Plus no se degradan con el tiempo, permitiendo que el diente se mueva hasta la máxima expresión de defl exión contenida en el arco.
Los primeros casos hechos con braquets autoligables en los años 70 y 80 demostraron ser más rápido que los casos con braquets convencionales, y la facilidad del manejo clínico juntamente con el desarrollo de la fi lo-sofía, ha llevado a la popularización de la técnica.
La plena inserción de los arcos en la ranura y el ligado seguro dentro del binomio braquet/ arco es uno de los principios más importantes del tratamiento con aparatos de arco de canto, lo que demuestra la superioridad de los braquets autoligables sobre los convencionales.
La fuerza efectiva que podemos obtener de este sistema es transmitida casi totalmente al diente y muy poca se disipa por fricción en la interfase braquet/arco.
La fuerza de inserción es la fuerza que el paciente experimenta cuando el arco se coloca y es directamente proporcional a la elasticidad del arco, y la fuerza de trabajo o la recuperación de la forma original es que propor-ciona el estímulo para el movimiento.
Los principales benefi cios de los braquets autoligables son:• Comodidad en la colocación y retirada de los arcos.• Inserción total y ligación segura de los arcos en las ranuras.• Reducción de la resistencia al deslizamiento.
www.onlyorto.com - 902 43 18 578
Transmisión de fuerzas
La transmisión de fuerzas en el binomio bracket/arco en la técnica autoligable pasivo se procesa de manera totalmente diversa comparándose con los braquets convencionales.
La energía almacenada en la defl exión de los arcos de memoria y convertida casi íntegramente (hasta 94%) en fuerza efectiva o energía de trabajo para mover el diente en el sistema de braquets autoligables pasivo. Los braquets autoligables pasivos representan fuerzas de fricción estáticas y cinéticas inferiores a los braquets convencionales.
Cabe señalar que es la defl exión del alambre en los tres planos del espacio lo que mueve el diente en esa transmisión directa de energía del arco para el braquet en el sistema de brackets autoligables pasivo, se puede lograr sin cambios en la modulación y las fuerzas resultantes.
En el movimiento ortodóntico lo más importante es la fuerza efectiva que podemos utilizar sobre el diente o conjunto de dientes. La ligadura metálica o elastomérica altera profundamente la dirección de las fuerzas resultantes y la fuerza aplicada sobre los dientes por la complejidad de interacciones que ocurren en la inter-fase braquet/arco cuando utilizamos las ligaduras metálicas o elastoméricas. Estas ligaduras producen fuerzas normales en la interfase braquet/arco enmascarando las propiedades super elásticas de los arcos absorbiendo parte de la energía transmitida y restringiendo el movimiento. Cuando las fuerzas oclusales intermitentes y vibratorias de masticación afl ojan las ligaduras o se produce el deterioro de las fuerzas en el caso de las liga-duras elastoméricas, el alivio de la fuerzas normales libera la energía contenida en la defl exión del arco que es transmitida al diente o conjunto de dientes en un corto espacio de tiempo con elevados niveles de fuerza.
Esta es la principal razón porque los arcos utilizados con el sistema autoligable pasivo representan un módulo de fuerza considerablemente más bajo que los arcos de memoria super elásticos que estamos acostum-brados a utilizar con los brackets convencionales. Incluso los arcos termo-activados que no han sido calibrados en su módulo de fuerza para la técnica autoligable pasiva son insufi cientes para las necesidades de las fuerzas del sistema pasivo.
El término binding en una traducción libre signifi ca “ fricción de ligado” y se puede defi nir como la unión, bloqueo o ligado del arco a la ranura cuando se defl exiona el arco. Esta defl exión puede ser una deformación elástica del material que va a permitir que el arco retorne a su formato original (binding) o puede ir más allá de esta zona de deformación elástica y se convierten en una deformación plástica (notching) del material marcan-do o deformando permanentemente el arco. Este tipo de ligado agregado a la fricción clásica que está presente en todas las fases de manejo tiene infl uencia directa sobre la resistencia deslizándose el binomio o interfase bracket/arco. La disipación de la fuerza causada por la fricción es aditivo y puede representar una pérdida de hasta un 26% en movimientos de 1º orden y de hasta un 48% en movimientos de 2ª orden una vez que la fricción es reactivo y puede insertarse en cualquier pared de la ranura o en contacto con el mecanismo o clip de cierre de la ranura del bracket autoligable. Clínicamente, es aconsejable evitar grandes defl exiones para mantener los niveles de fuerza adecuados para un movimiento efectivo.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
La utilización de fuerzas leves en el sistema de brackets autoligables pasivo busca minimizar las fuerzas en el tratamiento para mantener la integridad vascular en el periodonto. El hueso alveolar tiene una enorme capacidad de adaptación al sistema biológico no estando sobrecargado y la oxigenación constante induce la remodelación ósea dentoalveolar.
Las fuerzas leves también producen un desarrollo transversal, debido a la interacción de las fuerzas produ-cidas por los arcos de alta tecnología, estableciendo un equilibrio entre la musculatura facial, periodonto y len-gua. La musculatura perioral va a mantener la posición de los incisivos o minimizar su movimiento si la fuerza de los arcos no supera la fuerza ejercida por la musculatura perioral.
Las fuerzas efectivas más bajas son más previsibles y pueden ser generadas por menores defl exiones de los arcos, creando momentos menores y facilitando el deslizamiento de los brackets a lo largo del arco, resultando en una expresión transversal y desarrollo de arcada con una remodelación tridimensional de la superfi cie ( en-velope) dentoalveolar.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 9
Protocolo de cementado
Los brackets autoligables pasivos Lotus®Plus deben seguir el mismo patrón de altura de cementado que los brackets convencionales.
Existe una limitación para el cementado con relación a la dimensión buco lingual de los brackets autoli-gables, que por ser más altos pueden provocar interferencia oclusal o incisal en ciertos tipos de maloclusión, principalmente en casos de mordida profunda. En estos casos, el error más común es colocar los brackets de los incisivos inferiores más hacia gingival, teniendo como consecuencia la extrusión de estos dientes. La solución para estos es desarticular la mordida con “BITE TURBOS” en la cara lingual de los incisivos superiores, resina foto en la cara oclusal de los posteriores o placas removibles de acrílico antes del cementado, siendo sin embargo soluciones de uso temporal.
Usted puede utilizar el posicionamiento de los brackets para sobre corregir las giroversiones, cementando los brackets más por mesial o distal, en la dirección de giroversión.
En casos de mordida abierta, los premolares pueden ser cementados más hacia gingival. El mismo proced-imiento vale para los incisivos superiores e inferiores. Tenga cuidado con el posicionamiento ocluso-gingival de los brackets, posicione los brackets más hacia incisal, puede afectar la línea de la sonrisa y comprometer el control de torque.
Para una mayor precisión, el cementado de los brackets se debe comprobar con espejos por oclusal, en el sentido mesio-distal de posicionamiento, porque los puntos de referencia mesio-distales son mejor visualizados desde este ángulo. Utilize el mayor diámetro de espejo disponible.
Cuando se utiliza arcos de curva reversa, los segundos molares deben ser incorporados al arco y el ce-mentado puede ayudar en la resolución de la mordida profunda, la construcción de esta curva reversa en el cementado del aparato para abrir la mordida.
Los brackets Lotus®Plus pueden ser cementados con los clips abiertos, para una referencia horizontal de alineamiento de las ranuras con incisal u oclusal. Preste atención a remover el exceso de resina del perímetro de la base del bracket, ya que con el clip abierto esta simple eliminación debe ser realizada con extremo cuidado, para que no se muevan los brackets.
Los segundos molares deben ser incluidos en todos los casos.
PROTOCOLO SUGERIDO PARA LAS ALTURAS DE POSICIONAMIENTO
Superior Inferior
S-1 4 mm. - 5 mm. I-1/2 4,5 mm. - 5 mm.
S-2 4 mm. - 5 mm. I-3 5 mm.
S-3 5 mm. I-4 4,5 mm.
S-4 4,5 mm. I-5 4 mm.
S-5 4 mm. - 5 mm
Existe un protocolo de cementado que recomienda que la colocación de los brackets se realice más hacia gingival de canino a canino, a fi n de proteger u obtener una línea de la sonrisa más armoniosa y una mejor expresión de la inclinación o torque de los dientes, porque los bracket estarán más cerca del centro de resist-encia.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5710
Utilización de accesorios
Item #: OT-235010 por paquete
• Abre la mordida con resultados inmediatos.
• Cómodos para el paciente.
• Hechos de composite.
• Cementados en la cara lingual de los incisivos
superiores.
• Eliminan las interferencias oclusales.
• Reduce el descementado de brackets inferiores.
© 2010 Ortho Technology, Inc. Bite-Builder es marca registrada por Ortho Technology, Inc. Patente pendiente.
En los tratamientos de ortodoncia cuando la mordida es profunda se imposibilita la colocación de los brackets superiores e inferiores simultánea-mente, lo que retrasa el tratamiento. Los Bite-Builder son cementados en la cara lingual de los incisivos centrales superiores, quienes inmediata-mente abren la mordida para facilitar el cementado de los brackets inferiores. Cuando la mordida está abierta minimiza el descementado de los brackets inferiores debido a interferencias oclusales. La colocación de los Bite-Builder también libera la oclusión de los dientes posteriores, por lo tanto permite alinear los dientes con mayor rapidez. Los Bite-Builder permiten un crecimiento en la arcada inferior, ya que no está obstaculizado por el maxilar superior y puede conseguir la corrección de Clase II.En casos de Clase III con mordida cruzada anterior, los Bite-Builder pueden cementarse en los incisivos inferiores. Esto permitirá el cementado de los brackets superiores.
• Libera fl uor y reduce la posibilidad de descalcifi cación.• Fácil de manipular y limpiar.• No se desgasta con la facilidad de los ionómeros de vidrio.• Monocomponente fotopolimerizable.• Color azul para facilitar la retiraday visualización
Levantes de mordida y cementado de bandas
Bite-Builder. Plano de mordida
La función principal de los Mini stops es evitar que los arcos se deslicen de un lado a otro, ya que al no estar liga-dos, se deslizan libremente y pueden causar lesiones en la mucosa del paciente.Evite bloquear los arcos cuando utilice los Mini stops,pues eso puede limitar la expresión transversal de la arcada y el aumento del perímetro hacia distal.En la mayoría de los casos, posicionar el Mini stop en la línea media. Posicionar en la parte anterior en los api-ñamientos. Posicionar lo más lejos posible de la región apiñada, en apiñamientos unilaterales.Evitar el bloqueo de los arcos.Los arcos rectangulares también necesitan Mini stops.Utilice ligadura de atar por debajo de los arcos, cuando desee consolidar de 2-2 o 3-3, en lugar de usar Mini stops en la parte distal de esos dientes para consolidación de los segmentos. Puede ser utilizado en la parte mesial de los segundos premolares en casos de extracciones de los primeros premolares, para prevenir el movimiento mesial de los dientes, mientras se produce el alineamiento de los dientes anteriores.
Utilización de los Mini stops para arcos
Item: GFC-RESI-0386 x 5 grs
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 11
Prescripciones
Disponible en las prescripciones Damon (Bajo Torque, Standard y Super Torque), Roth y MBT en los diámetros especifi ca-dos. (Tamaño medio de los brackets).
www.onlyorto.com - 902 43 18 5712
Prescripciones
▲ Maxilar
Central
Lateral
Cúspidecon gancho
Bicúspidecon gancho
-7°
Torq.
0°
+8°
+12°
0°
Ang.
+11°
+9°
+5°
.114”
Ancho
.110”
.110”
.114”R
L
R
L
R
L
.022” Slot
A300-12-1100A300-12--2100
A300-12-1200
A300-12-2200
A300-12-1310
A300-12-2310
RL
A300-12-1910A300-12-2910
R/L
1 1
2 2
3 3
45
45
*La versión de Roth de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Roth.
▼ Mandibular
InferiorAnterior
Cúspidecon gancho
-22°
Torq.
-17°
-11°
0°
0°
Ang.
0°
+5°
0°
.114”
Ancho
.114”
.114”
.102”
R
L
.022” Slot
A300-12-6800
A300-12-3310
A300-12-4310
R
L
A300-12-3430
A300-12-4430
R
L
A300-12-3530
A300-12-45302nd Bicúspidecon gancho& offset
U
R/L
3 3
4 4
5 5
12
12
1st Bicúspidecon gancho, offset
Lotus® Plus Roth
Versión de Ortho Technology deRoth Prescripción*
Kit ReferenciaDescripción .022” Slot Superior/inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 A7322-1345
Casos individualesSuperior/Inferior 5x5 (20 brackets)
Brackets Individuales Se sirven en bolsitas de 5 unidades.
Sistema de fuerzas ligeras / sin fricción
Lotus® Plus MBTVersión de Ortho Technology deMcLaughlin, Bennett, & Trevisi Prescripción*
Kit ReferenciaDescripción .022” Slot Superior/inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 A5322-1345
▼ Mandibular Torq.
-6°
Ang.
0°
Ancho
.102”
.022” Slot
0° +3° .114”
R/L
-6° +3° .114”3 3Cúspidecon gancho
U A300-22-6800
R
L
A300-22-3310
A300-22-4310
R
L
A300-22-3350
A300-22-4350
InferiorAnterior
-12° +2° .114”1st Bicúspidecon gancho& off set
4 4R
L
A300-22-3430
A300-22-4430
▲ Maxilar
Central
Lateral
Torq.
+10°
+17°
Ang.
+8°
+4°
Ancho
.110”
.114”R
L
R
L
.022” Slot
A300-22-1100
A300-22-2100
A300-22-1200
A300-22-2200
R/L
1 1
2 2
0° +8° .110”R
L
A300-22-1350
A300-22-2350Cúspidecon gancho
3 3
-7° 0° .114”R
L
A300-22-1910
A300-22-2910Bicúspidecon gancho
45
45
-7° +8° .110”R
L
A300-22-1310
A300-22-2310Cúspidecon gancho
3 3
12
12
3 3Cúspidecon gancho
2nd Bicúspidecon gancho& off set
5 5R
L
A300-22-3530
A300-22-4530-17° +2° .114”
* La versión de MBT de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación de los Drs. McLaughlin, Bennett, and Trevisi.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 13
Prescripciones
▲ Maxilar
Central
Lateral
Torq.
+6°
+15°
Ang.
+9°
+5°
Ancho
.110”
.114”R
L
R
L
.022” Slot
A300-72-1190
A300-72-2190
A300-72-1290
A300-72-2290
R/L
1 1
2 2
Versión de Ortho Technology
Damon® Standard Torque Prescripción*
Kit ReferenciaDescripción .022” Slot Superior/Inferior5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 A6322-1345
Kit ReferenciaSuperior/Inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 A6422-1345
Kit ReferenciaSuperior/Inferior 5x5 Ganchos en 3, 4 y 5 A6522-1345
Versión de Ortho Technology de
Damon® Bajo Torque Prescripción*
-11°
+7°
+2°
+5°
.114”
.110”R
LR
L
A300-72-1391
A300-72-2391
A300-72-1991
A300-72-2991
Cúspidecon gancho
3 3
Bicúspidecon gancho
45
45
▲ Maxilar
Central
Lateral
Torq.
-5°
+2°
Ang.
+9°
+5°
Ancho
.110”
.114”R
L
R
L
.022” Slot
A300-72-1170
A300-72-2170
A300-72-1270
A300-72-2270
R/L
1 1
2 2
▼ Mandibular Torq.
-11°
-11°
Ang.
+4°
+2°
Ancho
.102”
.102”
R
L
.022” Slot
A300-72-3270
A300-72-4270
R/L
2 2
0° +5° .114”3 3Cúspidecon gancho
1 1R
L
A300-72-3170
A300-72-4170
R
L
A300-72-3371
A300-72-4371
Central
Lateral
-11°
-9°
+2°
+5°
.114”
.110”R
LR
L
A300-72-1371
A300-72-2371A300-72-1991
A300-72-2991
Cúspidecon gancho
3 3
Bicúspidecon gancho
45
45
1st Bicúspidecon gancho & off set
-12° +4° .114”4 4R
L
A300-72-3493
A300-72-4493
▼ Mandibular Torq.
-3°
-3°
Ang.
+4°
+2°
Ancho
.102”
.102”
R
L
.022” Slot
A300-72-3290
A300-72-4290
R/L
2 2
+7° +5° .114”3 3Cúspidecon gancho
1 1R
L
A300-72-3190
A300-72-4190
R
L
A300-72-3391
A300-72-4391
Central
Lateral
-12° +4° .114”4 41st Bicúspidecon gancho & off set
R
L
A300-72-3493
A300-72-4493
-17° +4° .114”2nd Bicúspidecon gancho & off set
5 5R
L
A300-72-3593
A300-72-4593
2nd Bicúspidecon gancho & off set
-17° +4° .114”5 5R
L
A300-72-3593
A300-72-4593
Versión de Ortho Technology de
Damon® Super Torque Prescripción*
▲ Maxilar
Central
Lateral
Torq.
+13°
+22°
Ang.
+9°
+5°
Ancho
.110”
.114”R
L
R
L
.022” Slot
A300-72-1180
A300-72-2180
A300-72-1280
A300-72-2280
R/L
1 1
2 2
-11°
+11°
+2°
+5°
.114”
.110”R
LR
L
A300-72-1381
A300-72-2381A300-72-1991
A300-72-2991
Cúspidecon gancho
3 3
Bicúspidecon gancho
45
45
▼ Mandibular Torq.
-3°
-3°
Ang.
+4°
+2°
Ancho
.102”
.102”
R
L
.022” Slot
A300-72-3290
A300-72-4290
R/L
2 2
+13° +5° .114”3 3Cúspidecon gancho
1 1R
L
A300-72-3190
A300-72-4190
R
L
A300-72-3381
A300-72-4381
Central
Lateral
-5° +4° .114”4 41st Bicúspidecon gancho & off set
R
L
A300-72-3483
A300-72-4483
-17° +4° .114”2nd Bicúspidecon gancho & off set
5 5R
L
A300-72-3593
A300-72-4593
* La versión de Damon de Ortho Technology no implica ser una versión exacta de otro sistema. No se pretende la inhabilitación del Dr. Damon.
Standard Torque Rx
StdTor
Standard Torque Rx
Std Tor
Sistema de fuerzas ligeras / sin fricción
Std Tor
www.onlyorto.com - 902 43 18 5714
Torque variable. Individualización de los casos
EXPRESIÓN DEL TORQUE
Mecánicamente- Torsión de una estructura en torno a su eje longitudinal resultando en un ángulo de torsión
Clínicamente- Inclinación vestíbulo-lingual de la corona/raíz del diente por la torsión del alambre dentro de la ranura del Bracket.
Regla práctica para determinar el torque: cada 0.001” de diferencia entre el tamaño del alambre y la ranura equivale a 3.5 ° de diferencia en la interfase.
SELECCIÓN PRESCRIPCIÓN STANDARD
- Casos de apiñamiento moderado sin discrepancias de inclinación de incisivos.- Poca alteración de inclinación de los incisivos y caninos.- Cierre de espacios pequeños.- Utilizado en un 60% de los casos.
SELECCIÓN PRESCRIPCIÓN SUPER TORQUE
- En casos de Clase II Div. 2- Mecánica de Clase II con uso de elásticos. Prevención de pérdida de torque.- En casos de extracción usando brackets de súper torque en los incisivos
superiores y bajo torque en los incisivos inferiores para contrarrestar las fu-erzas de mecánica de Clase II o elásticos utilizados en retracción, para evitar la excesiva verticalización de los incisivos superiores y la vestibularización de los incisivos inferiores.
- Casos de extracción de incisivos inferiores.- Caninos impactados por vestibular, verticalización de caninos inclinados
para lingual y extracción de primeros premolares.- Descompensación de los incisivos inferiores en casos quirúrgicos.- Utilizado en un 20% de los casos*El uso de brackets de bajo torque en los incisivos inferiores con compro-
miso periodontal debe de evitarse.Todos lo brackets que produzcan inclinación de raíz para lingual o pala-
tino, son considerados de SUPER TORQUE.
SELECCIÓN PRESCRIPCIÓN BAJO TORQUE
- Incisivos superiores proclinados o posicionados hacia palatino, o caninos impactados por palatino.- Centrales que necesitan verticalización.- Uso de elásticos de Clase III, protracción con máscara facial, o
la colocación del segmento anterior de la mandíbula para prevenir vestibularización y perdida de control de torque resultante del uso de elásticos de Clase III y protracción.
- Casos de apiñamiento severo y mordida abierta anterior debido al hábito de chupar dedos o interposición lingual.
- Ganancia en la longitud del arco con los incisivos verticalizados, más cerca de torque normal.
- En casos de no extracción con apiñamiento moderado/severo con las limitaciones de perfi l de tejido blando.
- Cuando se utiliza mecánica de Clase II o aparatos de avance tipo Herbst.- En casos de utilización de Lip Bumper.- Utilizado en un 20% de los casos.- Todos los brackets que produzcan inclinación de corona hacia lingual o
palatino, son considerados de BAJO TORQUE.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 15
Secuencia de arcos
© 2010 Ortho Technology, Inc. BetaForce, TruFlex, y TruForce son marcas registradas por Ortho Technology, Inc.
.013” o .014”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio TermalForma Universal.013” Item #: N2001-101.014” Item #: N2001-102
10 Semanas
Duración Objetivo
Casos con apiñamiento severo.
.018”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio Termal Forma UniversalItem #: N2001-104
10 Semanas Nivelar y alinear.
Comenzar el desarrollo de la arcada.
Resolver el 90% de las rotaciones.
Fase II Arcos Rectangulares
.014” x .025”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio TermalForma UniversalItem #: N2001-114
10-20 Semanas Nivelación y alineación completa.Resolver las rotaciones restantes. Iniciar el control del torque.Consolidación de los espacios anteriores.Continuar con el desarrollo de la arcada. sin expansiones o quad-helix.
.018” x .025”TruFlex™ Arcos Niquel Titanio TermalForma UniversalItem #: N2001-118
4-6 Semanas Afi nar el control de torque.
Continuar con el desarrollo de la arcada.
Secuencia de Arcos, Duración, Orden y Tamaños sugeridosFase I Arcos redondos
Fase III Trabajo mecánico
.019” x .025”TruForce™ Acero Forma UniversalItem #: S2003-119
20-30 Semanas Finalizar el control del torque.Consolidación de los espacios posteriores.Ajustes bucal, lingual, anterior y posteriorCoordinación de la forma de arcada.
Fase IV Acabado
.019” x .025”TruForce™ Acero Forma UniversalItem #: S2003-119
.019” x .025”BetaForce™ Beta Titanio Forma UniversalItem #: M2002-119
10 Semanas Detalles específi cos de la formade arcada del paciente.
Respecto a la secuencia sugerida en el orden, duración y objetivos de los arcos no tiene la intención de sustituir los conocimientos profesionales del Doctor.
o
■ Rectangular10 por paquete
● Redondo10 por paquete
■ Rectangular10 por paquete
■ Rectangular10 por paquete
TruForce™ Acero
BetaForce™ Beta Titanio
TruFlex™ Niquel Titanio Termal
TruFlex™ Niquel Titanio Termal
.016” x .025”Acero Inoxidable con postes Item #: VPL108X
Ideal utilizarlo en la arcada inferior, para con-seguir más juego entre el arco y la ranura. Excelente para fi nalizar el caso en la arcada infe-rior, cuando todos los torques son tolerables.
.017” x .025”Superelástico curva Spee Reverse y TorqueItem #: VPL107X
4-6 Semanas
Posee 20º de torque anterior y curva spee reverse. Ideal como arco en los tratamientos de la división 2. Se aplica torque de raíz lingual en arcos supe-riores. En los arcos inferiores, existen con torque de raíz labial o lingual. Para los tratamientos más complejos puede colocar de .019” x .025”
.019” x .025”Superelástico curva Spee Reverse y TorqueItem #: VPL107X
■ Rectangular5 por paquete
Niquel Titanio Superelástico
Arco
www.onlyorto.com - 902 43 18 5716
Secuencia de arcos
014” Ni Ti Termal
MODERADA / APIÑAMIENTO SIN APIÑAMIENTO
.014” x .025”/.016” x .025” NiTi Termal 014” x .025” NiTi Termal
.018” x .025” NiTi Termal 018” x .025” NiTi Termal
VOLVER 1 ARCO (.018”) 6 SEMANAS
.019” x .025” ACERO /.019 x .025” BETAFORCE
PANORAMICA / RECEMENTADO
Fase Inicial Fase de trabajo Fase fi nal
.014” NiTi TermalInicio de movimiento de los dientes.Comenzar a nivelar, alinear y desar-rollarla forma del arco.
.014” NiTi TermalInicio de movimiento de los dientes.Comenzar a nivelar, alinear y desar-rollar la forma del arco
.014” x .025” NiTi TermalUtilizar cuando el arco .016”X .025” es muy difícil de colocar.
.018” x .025” NiTi TermalSecuencia ideal después de014” x.025” en la continuaciónde la preparación de la arcada.
.016” x .025” NiTi TermalUsar en arcadas más niveladas y desarrolladas.
.018” x .025” BetaForceCuando doblas el torque adicional son necesarios para fi nalizar el desarrollo de la arcada.
.014” X .025” NiTi TermalUtilizar cuando el arco .016”x .025” es muy difícil de colocar.
.018” x .025” NiTi TermalArco adecuado después de.014” x .025” continuando lapreparación de arcada.
.016” x .025” NiTi TermalUsar en arcadas más niveladas y desarrolladas.
Siempre Termine el arco superior con un arco de .019” x .025”..019” x .025” Acero con gancho. Excelente arco de acabado usado para mantener la integridad de la arcada durante la correc-ción antero posterior y cierre de espacios .019” x .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.
.016” x .025” arcos de acero con ganchos. Buen arco de acabado cuando hay necesidad de más espacio y todos los torques son aceptables. Recomendado en clase I y clase II o en casos con tendencia de mordida abierta anterior..019” x .025” acero con ganchos. Utilizado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios. Indicado cuando se asocia con el uso de elásticos pesados de clase II y cuando brackets de bajo torque para inferiores han sido seleccionados..019” x .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.
Alambre Redondo Leve Alambre Intermedio Arcos de acabado
Su
pe
rio
rIn
feri
or
Secuencia de arcos típica
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 17
Secuencia típica de arcos
Fase Inicial Fase de trabajo Fase fi nal
.013” NiTi TermalInicio del movi-miento dental.Comenzar a nive-lar, alinear y desar-rollar el formato del arco.
.013” NiTi TermalInicio del movi-miento dental. Comenzar a nivelar, alinear y desarrol-lar el formato del arco.
.014” x .025” NiTi TermalUsado cuando hay necesidad de mayor desarrollo de la arcada y es difícil colocar un .016” x .025”
.018” x .025” NiTi TermalBuena opción despuésde .014” x .025” continuandola preparación de la arcada.
.016” x .025” NiTi TermalUsado en arcadas biendesarrolladas.
.014” x .025” NiTi TermalUsado cuando hay necesidad de mayor desarrollo de la arcada y un .016” X .025” es difícil de colocar.
.018” X .025” NiTi TermalBuena opción despuésde .014” x .025” continuando la preparación de la arcada.
.016” X .025” NiTi TermalUsado en arcadas biendesarrolladas
Siempre Termine el arco superior con un arco de .019” X .025”..019” X .025” Acero con gancho. Excelente arco de acabado usado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios .019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.
.016” X .025” arcos de acero con ganchos. Buen arco de acabado cuando hay necesidad de más espacio y todos los torques son aceptables. Recomendado en clase I y clase II o en casos con tendencia de mordida abierta anterior..019” X .025” acero con ganchos. Utilizado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios. Indicado cuando se asocia con el uso de elásticos pesados de clase II y cuando brackets de bajo torque para inferiores han sido seleccionados..019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.
Alambre Redondo Leve Alambre Intermedio Arcos de acabado
Su
pe
rio
rIn
feri
or
.016” NiTi TermalUsado como segundo arco cuando fuerzas lig-eramente más al-tas son necesarias para continuar el nivelamiento y alineamiento.
.016” NiTi TermalUsado como segundo arco cuando fuerzas ligeramente más altas son necesarias para continuar el nivelamiento y alin-eamiento.
Fase Inicial Fase de trabajo Fase fi nal
.014” NiTi TermalInicio del movimiento dental.Comenzar a nivelar, alinear ydesarrollar el formato de la arcada.
.014” NiTi TermalInicio del movimiento dental. Comenzar a nivelar, alinear ydesarrollar el formato de la arcada.
.017”X .025” NiTi Curva Reversa Súper elástico Pre Torqueado Curva Reversa indicado en clase II div. 2 cuando sea necesario torque anterior adicional.
018” X .025” BetaForceBuena opción después de .014” X.025” para continuar la preparación de la arcada.
Siempre Termine el arco superior con un arco de .019” X .025”..019” X .025” Acero con gancho. Excelente arco de acabado usado para mantener lintegridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios .019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.
.016” X .025” arcos de acero con ganchos. Buen arco de acabado cuando hay necesidad de más espacio y todos los torques son aceptables. Recomendado en clase I y clase II o en casos con tendencia de mordida abierta anterior..019” X .025” acero con ganchos. Utilizado para mantener la integridad de la arcada durante la corrección antero posterior y cierre de espacios. Indicado cuando se asocia con el uso de elásticos pesados de clase II y cuando brackets de bajo torque para inferiores han sido seleccionados..019” X .025” BetaForce arco fi nal de detalles. Usado para realizar dobleces y dar torques adicionales y necesarios para la fi nalización.
Alambre Redondo Leve Alambre Intermedio Arcos de acabado
Su
pe
rio
rIn
feri
or
.014” X.025” NiTi TermalUsado cuando el arco
.016” NiTi TermalUsado como 2º arco cuando son necesarias fuerzas ligeramente superiores para continuar el nive-lamiento y alineamiento.
.014”x.025” NiTi TermalUsado cuando el arco .016” x .025” Es muy difícil de colocar .017” X .025” NiTi Curva Reversa
Súper elásticoIndicado en clase II div. 1 cuando solo se necesita intrusión.
.017” X .025” NiTi Curva Reversa Súper elásticoBueno después de .014” X .025” para continuar con la preparación de la arcada
019” X.025” Ni Ti Curva Reversa Súper elástico Pretorqueado indicado en clase II div. 2 cuando se necesita torque anterior adicional.
.016” X.025” NiTi TermalEs muy difícil de colocar
.016” X .025” Ni Ti TermalUsado en arcadas biendesarrolladas
.016”x.025” NiTi TermalUsado en arcadas bien desarrolladas.
Secuencia de arcos para mordida profunda
Secuencia de arcos para apiñamiento severo
www.onlyorto.com - 902 43 18 5718
Secuencia típica de arcos
FASE INICIAL- ARCOS NITI TERMO ACTIVADOS REDONDOS FORMA DAMONARCO INICIAL.013”- Utilizados solo en casos con apiñamientos severo y/o compromiso periodontal.Tiempo de Permanencia: 10 a 12 semanas..014”- Arco inicial más utilizado para nivelación y alineamiento. Iniciar desarrollo de la arcada estimulando la actividad
celular. Los mini stops deben de utilizarse en la línea media o lo más lejos posible de la región de apiñamiento para evitar que el arco se deslice hacia distal de los tubos.
Tiempo de Permanencia: 10 a 12 semanas..016” 0 .018”- Arcos para completar la nivelación y el alineamiento. Los Mini Stops deben de utilizarse en la línea media o
lo más lejos posible de la región de apiñamiento para evitar que el arco se deslice hacia distal de los tubos. La elección entre estos 2 arcos es elección del profesional dependiendo del resultado obtenido con el .014”
Tiempo de Permanencia. 10 a 12 semanas.* Consulta de cortesía después de 5-6 semanas para cortar el exceso del arco por distal del tubo. Atención: Los arcos en forma Damon son más expandidos en toda su extensiónAsegurarse de que los arcos están completamente insertados dentro de las ranuras antes de cerrar los clips.
FASE DE TRABAJO- ARCOS RECTANGULARES NITI TERMO ACTIVADOS DE ALTA TECNOLOGÍA..014” X .025”- Continuar el desarrollo de la arcada, complementando la nivelación y alineamiento y comenzando la cor-
rección más efectiva de las giroversiones.Tiempo de Permanencia: 8 a 10 semanas..016” X .025”- Continuar el desarrollo de la arcada trabajando la corrección de la giroversiones.Tiempo de Permanencia: 8 a 10 semanas. Hasta que el calibre del arco, o formato de los arcos es Universal..018” X .025”- Resolución del 90% de las giroversiones e iniciar el control de torque y corrección de las angulaciones. Si
este arco permanece más de 8 semanas, la arcada dental va a tener el formato del arco.Tomar el registro en cera de la arcada inferior antes de que este arco permanezca más de 8 semanas. Este registro en cera
va a servir de guía para la individualización de los arcos de fi nalización.Consolidación de la dimensión antero-posterior con cadenas elásticas o “ tie- backs” (ligaduras en ocho ) bajo los arcos.Tiempo de Permanencia: 8 semanas máximo.Arco mínimo para hacer la consolidación del espacio del segmento de 3-3 o 6-6 con ligadura de atar o cadeneta elástica
bajo los arcos: .016” X.025”.Puede ser substituido por NiTi Termal o BetaForce .018” X.025”. A partir del arco .017” X .025”, hay la opción de arcos
en 3 tamaños diferentes para una mejor adaptación al formato específi co de la arcada del paciente en Nitinol, Acero o Be-taForce.
FASE DE ACABADO.016” X .025” Acero con ganchos- Usados para la fi nalización de la arcada inferior cuando no hay necesidad de comple-
mentación de torques y angulaciones adicionales.Tiempo de Permanencia: 20 a 30 semanas..019” X .025” Acero con ganchos- Arco utilizado en un 50% de los casos para la fi nalización de las arcadas superiores e
inferiores dobleces y torque pueden incluirse en los arcos para la individualización.Tiempo de Permanencia: 20 a 30 semanas..019” X .025” BetaForce con ganchos. Arcos utilizados en un 50% de los casos de fi nalización. El BetaForce por la natu-
raleza de su aleación, es un arco de mayor fricción, siendo ideal para expresar el torque inherente en los brackets o torque adicional cuando es necesario.
Tiempo de Permanencia: 20 a 30 semanas.Los arcos de fi nalización deben de utilizarse con ganchos ( gancho bola para presionar el arco ). Estos ganchos se colocarán
en la parte mesial de los caninos para consolidar la dimensión antero-posterior y espacios de las arcadas. Los ganchos también pueden ser utilizados para el cruzamiento de elásticos y mejor distribución de las fuerzas o para la colocación de muelles para la retracción en bloque del segmento anterior de canino a canino.
Para la personalización o individualización del arco ideal, debemos hacer un registro en cera de la arcada inferior al fi nal de la fase de trabajo- se considera el arco .017” X .025” como el arco límite para la toma de este registro en cera.
Al fi nal de la utilización de este arco, el formato de la arcada obtenido es el formato específi co para este paciente. No es aconsejable expandir transversalmente la arcada más allá de esa dimensión.
La construcción del arco ideal fi nal tomando como referencia el registro en cera de la arcada inferior es hecho diagra-mando el arco superior 2 mm más expandido en relación al arco inferior para toda la extensión del arco. Estos arcos ideales en un 50% de los casos son construidos en Acero y el otro 50% en BetaForce.
* La contención es hecha con los mismos tipos de aparatos remóviles utilizados en los tratamientos con brackets con-vencionales.
* Cementado de .016” x .022” TwistFlex en la cara lingual de los incisivos superiores y alambre de .0,7 mm de 3 a 3 in-ferior. También se puede cementar fi bra de vidrio o la cadena de oro blanco Ortho Flextech.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5720
Clase I. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
. M
ord
ida
Ab
iert
aP
roto
co
lo S
ug
eri
do
Bra
cke
t L
otu
s P
lus®
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Ba
jo T
orq
ue
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
.01
4”
U/L
NiT
i Te
rmal
Alt
ernat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se
vero
o c
om
pro
-m
iso p
erio
donta
l.
.01
8”
U/L
NiT
i Te
rmal
.0
14
” X.0
25
” U
/LD
espués
de
10
se
man
as,
pan
-orá
mic
a y
rece
men
-ta
do d
e bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si
hay
rec
emen
tado
colo
car
un a
rco
.01
8”
term
al p
or
6
sem
anas
.
Alt
ernat
iva:
.01
7”
X .
02
5 “
Pre-
Torq
uea
do
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
• Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
. C
ontr
ol Ver
tica
l
• C
om
ple
men
tar
alin
eam
iento
y niv
elac
ión.
•
Corr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
e co
ntr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
-pre
min
i st
ops
en la
línea
m
edia
.
Usa
r to
pes
de
resi
na
en la
cara
ocl
usa
l de
los
6-7
infe
rior.
Conso
lidar
es
pac
ios
con
ligad
ura
me-
tálic
a en
och
o
o c
aden
eta
elás
tica
baj
o
los
arco
s. 3
-3,
6-6
o 7
-7. A
rcos
pre
torq
uea
dos
pued
en s
er
úti
les
par
a co
m-
pen
sar
die
nte
s m
uy
pro
tuid
os
o r
etru
idos.
3/1
6”
Leve
en
Triá
ngulo
S3 a
l 1
3-1
4
a ti
empo
com
ple
to.
Uso
de
elás
ti-
cos
des
de
el
cem
enta
do
inic
ial.
3/1
6 L
eve
en
triá
ngulo
3S
al
31
-41
Tiem
po
com
ple
to.
5/1
6”
Leve
an
teri
or
en
trap
ecio
3-3
infe
rior
1-1
su
per
ior.
Des
pués
de
laco
rrec
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
r-si
ones
:Si
ga
riguro
sam
ente
lo
s in
terv
alos
de
cam
bio
de
cam
-bio
s de
arco
s. L
os
arco
s re
ctan
gu-
lare
s deb
en d
e se
r in
sert
ados
lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.
Cuan
do e
l al
in-
eam
iento
se
ha
com
ple
tado,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en inse
rtar
se
con u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so
no e
stá
listo
par
a la
si
guie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 21
Clase I. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
. M
ord
ida
Ab
iert
a (
co
nt)
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
oB
rac
ket
Lo
tus
Plu
s® S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n B
ajo
To
rqu
e
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
los
3.3
.
.01
6”
X .
02
5”
U/L
o
.01
7”
X .
02
5”
U/L
Si e
s nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s tr
ansv
ersa
lmen
te
en e
l se
gm
ento
post
erio
r.
Beta
Forc
e.0
19
” X.0
25
”Su
per
ior
.01
7 X
.02
5”
Infe
rior
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en e
l fo
rmat
o e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
teri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.•
Conso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
• E
xpre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
vert
ical
•Fi
nal
izac
ión d
e to
rques
y a
ngula
-ci
ones
.•
Aju
stes
ocl
usa
les
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8 s
eman
as
Evit
ar e
xce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
sem
anas
Para
cort
ar
el a
rco s
i es
nec
esar
io p
ara
una
mej
or
inte
r cu
spid
ació
n .
En la
col
ocac
ión
de
los
elás
tico
s,
usar
los
ganc
hos
de
los
arco
s par
a dis
trib
uir
mej
or la
fue
rza
a lo
larg
o del
arc
o.Con
solid
ar la
di
men
sión
ant
ero-
post
erio
r par
a im
-pe
dir l
a re
aber
tura
de
los
espa
cios
.
Para
la
colo
cación
de
elás
tico
s cu
ando s
e uti
liza
Beta
-Fo
rce,
colo
car
gan
chos
bola
en
mes
ial de
los
3-3
par
a dis
trib
uir
mej
or
la f
uer
za a
lo
larg
o d
el a
rco.
Cort
ar e
l ar
co
por
mes
ial de
los
die
nte
s que
nec
esit
an d
e m
ejor
inte
r cu
s-pid
ació
n.
ajust
e ocl
usa
l.
3/1
6”
Med
io e
n
triá
ngulo
del
ar
co s
uper
ior
al 1
4.
Cas
o d
e que
la m
ord
ida
esté
todav
ía
abie
rta,
aso
ciar
co
n los
5/1
6
pes
ado e
n
trap
ecio
has
ta
logra
r la
sobre
co
rrec
ción.
5/16
” M
edio
po
ster
ior
en V
6S
up. a
l 5In
f.
al g
anch
o de
m
esia
l del
3Su
p.
Tiem
po c
ompl
e-to
. Aso
ciar
5/1
6”
med
io a
nter
ior
en tra
peci
o ha
sta
tota
l int
er c
uspi
-da
ción
. 12
hora
s po
r dí
a. S
i es
un
arco
sec
cion
al,
man
tene
r el
elá
s-tic
o 3/
4 le
ve d
el
ganc
ho s
uper
ior
al 1
7 has
ta e
l 1
3 e
n t
iem
po
com
ple
to.
Ocl
uir
los
die
nte
s en
Cla
se I c
onso
li-dan
do la
corr
ec-
ción d
e la
mord
ida
en los
segm
ento
s an
teri
or
y la
tera
l.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5722
Clase I. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
. M
ord
ida
Pro
fun
da
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
oB
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
up
er
Torq
ue
/MB
T
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
Nit
i:.0
14
” U
/LA
lter
nat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
.01
8”
U/L
NiT
i.0
14
” X .
02
5”
U/L
Des
pués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
colo
car
bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si h
ay r
e ce
men
tado c
olo
car
un a
rco .
01
8”
term
o a
ctiv
a-do p
or
6
sem
anas
. .0
18
” X .
02
5”
U/L
Alt
ernat
iva:
.01
7”
X .
02
5”
Pre
Torq
uea
do
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
.•
Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
aver
siones
.•
Corr
ecci
ón A
nte
ro
Post
erio
r.•
Contr
ol Ver
tica
l.
• C
om
ple
tar
alin
ea-
mie
nto
y n
ivel
amie
n-
to.
• C
orr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
el c
ontr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
pre
M
ini S
tops
en la
lín
ea m
edia
.U
sar
Bite
Turb
os
lingual
en U
1.
Confo
rme
la
mord
ida
se a
bre
el
cas
o s
e co
n-
vier
te e
n C
lase
II
den
tal j
ust
ifi -
cando e
l uso
de
elás
tico
s.
Conso
lidar
es
pac
ios
con
ligad
ura
en
och
o o
cad
ene-
ta e
lást
ica
baj
o
los
arco
s. 3
-3,
6-6
o 7
-7.
Arc
os
Pre
Tor-
quea
dos
pue-
den
ser
úti
les
par
a co
mpen
-sa
r die
nte
s m
uy
pro
tuid
os
o
retr
uid
os.
3/1
6”
Leve
C
lase
II co
rto
6In
f. a
l 4
Sup.
en t
iem
po
com
ple
to.
3/1
6”
Med
io
Cla
se II C
ort
o 6
In
f. a
l 5
Sup.
Des
pués
de
la c
o-
rrec
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
:
Siga
riguro
sam
ente
lo
s in
terv
alos
de
cam
bio
de
arco
s.
Los
arco
s re
ctan
-gula
res
deb
en
de
inse
rtar
se lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.
Cuan
do e
l al
i-nea
mie
nto
est
e co
mple
to,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en d
e in
sert
arse
co
n u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so n
o
esta
rá lis
to p
ara
la
siguie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 23
Clase I. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
. M
ord
ida
Pro
fun
da
(c
on
t)P
roto
co
lo S
ug
eri
do
Bra
cke
t L
otu
s® P
lus
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Su
pe
r To
rqu
e/M
BT
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
16
” X .
02
5”
U/L
o
.01
7”
X.0
25
” U
/L
Si e
s nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s tr
ansv
ersa
lmen
te
en e
l se
gm
ento
post
erio
r.
Uso
conti
nuo d
e el
ásti
cos
leve
s.
Beta
Forc
e.0
19
” X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Indiv
idual
izac
ión
en e
l fo
rmat
o d
el
pac
iente
. C
oord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
super
io-
res
e in
feri
ore
s.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
ante
ro-p
ost
erio
r y
vert
ical
.
• F
inal
izar
los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8 E
vita
r ex
ce-
siva
sobre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
Inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción.
En la
col
ocac
ión
de
elás
tico
s,
usar
los
ganc
hos
de
los
bra
cket
s par
a dis
trib
uir
mej
or la
fue
rza
a lo
larg
o del
arc
o.C
onso
lidar
la
dim
ensi
ón a
n-
tero
-post
erio
r par
a im
ped
ir la
reab
ertu
ra d
e lo
s es
pac
ios.
Para
la c
oloc
a-ci
ón d
e el
ástic
os
cuan
do s
e us
a Be
taFo
rce,
col
o-ca
r ga
ncho
s bo
la
en m
esia
l de
3-3
pa
ra d
istr
ibui
r m
ejor
la fu
erza
a
lo la
rgo
del a
rco.
Cor
tar el
arc
o
en m
esia
l de
los
dien
tes
que
pre-
cisa
n de
mej
or
inte
rcus
pida
ción
.A
just
e oc
lusa
l
3/16
” med
io C
la-
se II
de
6 In
f. al
ga
ncho
del
3 S
up.
Sobr
e co
rrec
ción
, bo
rde
a bo
rde.
3/16
” Pes
ado
Cla
-se
II h
asta
logr
ar
la s
obre
cor
rec-
ción
y m
ante
ner
bord
e a
bord
e po
r lo
men
os 8
se
man
as.
Una
vez
alc
an-
zada
la s
obre
co
rrec
ción
, vol
ver
al e
lást
ico
Med
io
o Le
ve p
ara
evita
r re
cidi
va d
e m
or-
dida
en
la re
gión
an
terio
r.El
ástic
os e
n tr
ián-
gulo
en
el s
eg-
men
to la
tera
l par
a in
terc
uspi
daci
ón.
No
inte
rrum
pir e
l us
o de
elá
stic
os.
Uso
des
pués
de
la e
scue
la y
noct
urn
o.
Ocl
uir
los
die
nte
s en
Cla
se I c
onso
-lid
ando la
corr
ec-
ción d
e la
sobre
m
ord
ida.
Man
tener
8
sem
anas
com
o
mín
imo.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5724
Clase II. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
I. M
ord
ida
Ab
iert
aP
roto
co
lo S
ug
eri
do
Bra
cke
t L
otu
s® P
lus
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Su
pe
r To
rqu
e/M
BT
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
NiT
i Te
rmal
.01
4”
U/L
Alt
ernat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
.01
8”
U/L
NiT
i Te
rmal
.01
4”
X .
02
5”
U/L
Des
pués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
colo
car
bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si h
ay r
e ce
men
tado c
olo
car
un a
rco
.01
8”
term
o a
ctiv
a-do p
or
6 s
eman
as.
.01
8”
X .
02
5”
U/L
Alt
ernat
iva:
.01
7”
X .
02
5”
Pre
Torq
uea
do.
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
.•
Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
.•
Res
olu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
aver
siones
.•
Contr
ol Ver
tica
l.
• C
om
ple
tar
alin
ea-
mie
nto
y n
ivel
amie
n-
to.
• C
orr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
el c
ontr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
-pre
min
i st
ops
en la
línea
m
edia
.
Usa
r Bi
te B
uil-
der
por
ocl
usa
l de
los
6-7
in
feri
or.
Conso
lidar
es
pac
ios
con
ligad
ura
en
och
o o
cad
ene-
ta e
lást
ica
baj
o
los
arco
s. 3
-3,
6-6
o 7
-7.
Arc
os
Pre
Tor-
quea
dos
pue-
den
ser
úti
les
par
a co
mpen
-sa
r die
nte
s m
uy
pro
tuid
os
o
retr
uid
os.
3/1
6”
Leve
Cla
-se
II co
rto S
3 a
l 1
4 e
n t
iem
po
com
ple
to.
Uso
de
elás
-ti
cos
des
de
el c
emen
tado
inic
ial.
3/1
6”
Leve
C
lase
II co
rto
3S
al 1
5 o
2S
o
14
en t
iem
po
com
ple
to.
5/1
6”
leve
an
teri
or
en
trap
ecio
3-3
inf.
1
-1 S
up.
Des
pués
de
laco
rrec
ción d
el 9
0%
de
las
gir
o v
er-
siones
:Si
ga
riguro
sam
ente
lo
s in
terv
alos
de
cam
bio
de
arco
s.
Los
arco
s re
ctan
-gula
res
deb
en d
e se
r in
sert
ados
lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.
Cuan
do e
l al
in-
eam
iento
se
ha
com
ple
tado,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en inse
rtar
se
con u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so
no e
stá
listo
par
a la
si
guie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 25
Clase II. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
I. M
ord
ida
Ab
iert
a (
co
nt)
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
oB
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
up
er
Torq
ue
/MB
T
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
19
” X .
02
5”
Sup o
.0
16
” X.0
25
” In
f.
Si e
s nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s
tran
sver
salm
ente
en
el se
gm
ento
post
erio
r.U
so c
onti
nuo d
e el
ásti
cos
leve
s.
Beta
Forc
e®.0
19
” X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en f
orm
ato e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
vert
ical
.
• F
inal
izar
los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les.
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8Ev
itar
exce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción.
En la
col
ocac
ión
de
elás
tico
s,
usar
los
ganc
hos
de
los
bra
cket
s par
a dis
trib
uir
mej
or la
fue
rza
a lo
larg
o del
arc
o.
Con
solid
ar la
di
men
sión
ant
ero-
post
erio
r par
a im
-pe
dir l
a re
aber
tura
de
los
espa
cios
.
Para
la c
olo
ca-
ción d
e el
ásti
-co
s cu
ando s
e usa
Bet
aForc
e,
colo
car
gan
chos
bola
en m
esia
l de
3-3
par
a dis
trib
uir
mej
or
la f
uer
za a
lo
larg
o d
el a
rco.
Cort
ar e
l ar
co
en m
esia
l de
los
die
nte
s que
pre
cisa
n d
e m
ejor
inte
rcus-
pid
ació
n.
A
just
e ocl
usa
l.
3/1
6”
leve
Cla
se II co
rto
de
5 Inf.
al 3
Su
p.
o 4
Inf.
al
2 S
up.
Tiem
po C
om
-ple
to.
3/1
6”
Med
io
Cla
se II de
6
Inf.
al gan
cho
del
3 S
up.
Tiem
po c
om
-ple
to.
Aso
ciar
5/1
6”
Leve
tro
pez
oi-
dal
en la
regió
n
ante
rior. T
iem
-po c
om
ple
to.
Import
ante
el
uso
de
los
elás
-ti
cos
en t
iem
po
com
ple
to.
Ocl
uir
los
die
nte
s en
Cla
se I c
onso
-lid
ando la
corr
ec-
ción d
e la
mord
ida
abie
rta
en los
segm
ento
s an
teri
or
y la
tera
l.
Man
tener
el ca
so
en s
obre
corr
ecci
ón
de
Cla
se I p
or
lo
men
os
8 s
eman
as.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5726
Clase II Div. 2. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
I D
iv. 2
. M
ord
ida
Pro
fun
da
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
oB
rac
ket
Lo
tus
Plu
s® S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
up
er
Torq
ue
/MB
T
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
Nit
i Te
rmal
.0
14
” U
/LA
lter
nat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
Nit
i .0
18
” U
/L
NiT
i Te
rmal
.01
4”
X .
02
5”
U/L
Des
pués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
colo
car
bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si h
ay
re c
emen
tado c
o-
loca
r un a
rco .
01
8”
term
o a
ctiv
ado p
or
6 s
eman
as .
01
8”
X
.02
5”
U/L
Alt
ernat
iva:
.0
17
” X .
02
5”
Pre
Torq
uea
do
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
• Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
.•
Contr
ol Ver
tica
l•
Corr
ecci
ón A
nte
ro
Post
erio
r.
• C
om
ple
men
tar
alin
eam
iento
y niv
elac
ión.
•
Corr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
e co
ntr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
-pre
min
i st
ops
en la
línea
m
edia
.
Usa
r Bi
te B
uil-
der
en lin
gual
de
1-1
supe-
riore
s
Conso
lidar
es
pac
ios
con
ligad
ura
en
och
o o
cad
ene-
ta e
lást
ica
baj
o
los
arc
os.
3-3
, 6
-6 o
7-7
.
Arc
os
Pre
Tor-
quea
dos
pue-
den
ser
úti
les
par
a co
mpen
-sa
r die
nte
s m
uy
pro
tuid
os
o
retr
uid
os.
3/1
6”
Leve
C
lase
II co
rto
3 S
up a
l 4
Inf.
en
tie
mpo c
om
-ple
to.
3/1
6”
Med
io
Cla
se II co
rto
6 Inf.
al 4
Sup.
en
tiem
po
com
ple
to.
Des
pués
de
laco
rrec
ción d
el 9
0%
de
las
gir
o v
er-
siones
:Si
ga
riguro
sam
ente
lo
s in
terv
alos
de
cam
bio
de
arco
s.
Los
arco
s re
ctan
-gula
res
deb
en d
e se
r in
sert
ados
lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.
Cuan
do e
l al
in-
eam
iento
se
ha
com
ple
tado,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en inse
rtar
se
con u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so
no e
stá
listo
par
a la
si
guie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 27
Clase II Div. 2. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
I D
iv. 2
. M
ord
ida
Pro
fun
da
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
o (
co
nt)
Bra
cke
t L
otu
s® P
lus
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Su
pe
r To
rqu
e/M
BT
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
19
” X .
02
5”
Sup o
.0
16
” X.0
25
” In
f.Si
es
nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s tr
ansv
ersa
lmen
te
en e
l se
gm
ento
post
erio
r.U
so c
onti
nuo d
e el
ásti
cos
leve
s.
Beta
Forc
e®
.01
9”
X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en f
orm
ato e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
ante
ro-p
ost
erio
r y
vert
ical
.
• F
inal
izar
los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8Ev
itar
exce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción
En la
col
ocac
ión
de
elás
tico
s,
usar
los
ganc
hos
de
los
bra
cket
s par
a dis
trib
uir
mej
or la
fue
rza
a lo
larg
o del
arc
o.
Con
solid
ar la
di
men
sión
ant
ero-
post
erio
r par
a im
-pe
dir l
a re
aber
tura
de
los
espa
cios
.
Para
la c
olo
ca-
ción d
e el
ásti
-co
s cu
ando s
e usa
Bet
aForc
e®,
colo
car
gan
chos
bola
en m
esia
l de
3-3
par
a dis
trib
uir
mej
or
la f
uer
za a
lo
larg
o d
el a
rco.
Cort
ar e
l ar
co
en m
esia
l de
los
die
nte
s que
pre
cisa
n d
e m
ejor
inte
rcus-
pid
ació
n.
A
just
e ocl
usa
l.
3/16
” M
edio
en
Cla
se II
de
6 In
f.
al g
anch
o de
l 3
Sup.
Tie
mpo
co
mpl
eto
de
uso.
Des
pués
de
4 se
man
as c
am-
biar
elá
stic
os p
or
los
3/16
” Fu
erte
ha
sta
logr
ar la
so
bre
corr
ecci
ón
(bor
de a
bor
de)
Tiem
po c
ompl
eto.
3/16
” L
iger
o o
Med
io e
n C
lase
II
cort
o (6
inf.
al
3 S
up.)
por
8
sem
anas
par
a m
ante
ner
la s
o-br
e co
rrec
ción
. E
lást
ico
1/8
M
edio
o F
uert
e en
trián
gulo
en
el s
egm
ento
la
tera
l par
a in
ter
cusp
idac
ión.
Ocl
uir
los
die
nte
s en
Cla
se I c
onso
li-dan
do la
corr
ec-
ción d
e la
Cla
se II
y m
ante
ner
por
lo
men
os
8 s
eman
as.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5728
Clase III. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
II.
Mo
rdid
a A
bie
rta
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
oB
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
up
er
Torq
ue
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
Nit
i Te
rmal
.0
14
” U
/L
Alt
ernat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
Nit
i Te
rmal
.0
18
” U
/L
NiT
i Te
rmal
.01
4”
X.0
25
” U
/LD
espués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
colo
car
bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si h
ay
rece
men
tado c
olo
-ca
r un a
rco
.01
8”
term
o a
ctiv
a-do p
or
6 s
eman
as.
.01
8”
X .
02
5”
U/L
Alt
ernat
iva:
.0
17
” X .
02
5”
Pre
Torq
uea
do
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
• Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
. •
Contr
ol Ver
tica
l.•
Corr
ecci
ón A
nte
ro
Post
erio
r.
• C
om
ple
men
tar
alin
eam
iento
y niv
elac
ión.
•
Corr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
e co
ntr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
-pre
min
i st
ops
en la
línea
m
edia
.
Usa
r to
pes
ocl
usa
les
en los
6-7
infe
riore
s.
Conso
lidar
es
pac
ios
con
ligad
ura
en
och
o o
cad
ene-
ta e
lást
ica
baj
o
los
arco
s. 3
-3,
6-6
o 7
-7.
Arc
os
Pre
Torq
uea
dos
pued
en s
er
úti
les
par
a la
co
mpen
saci
ón
de
los
torq
ues
. C
ontr
ola
r in
cisi
-vo
s in
feri
ore
s
3/1
6”
Liger
a C
lase
II co
rto
5 S
up a
l 3
Inf.
en
tie
mpo c
om
-ple
to.
Uso
de
elás
-ti
cos
des
de
el c
emen
tado
inic
ial.
5/1
6”
Leve
Cla
-se
III
del
6 S
up.
al 3
Inf.
al 4
Su
p e
n t
iem
po
com
ple
to.
Aso
ciar
5/1
6”
leve
ante
rior
en
trap
ecio
3-3
Inf.
1
-1 S
up.
Des
pués
de
laco
rrec
ción
del
90%
de
las
giro
ver
sion
es:
Siga
riguro
sam
ente
lo
s in
terv
alos
de
cam
bio
de
arco
s.
Los
arco
s re
ctan
-gula
res
deb
en d
e se
r in
sert
ados
lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.Ev
ite
enfr
iarl
os.
Cuan
do e
l ali-
nea
mie
nto
se
ha
com
ple
tado,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en inse
rtar
se
con u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so
no e
stá
listo
par
a la
si
guie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 29
Clase III. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
II. M
ord
ida
Ab
iert
a (
co
nt)
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
oB
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
up
er
Torq
ue
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
19
” X .
02
5”
Sup o
.0
16
” X.0
25
” In
f.Si
es
nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s tr
ansv
ersa
lmen
te
en e
l se
gm
ento
post
erio
r.
Beta
Forc
e .0
19
” X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en f
orm
ato e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
vert
ical
.
• F
inal
izar
los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les.
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8Ev
itar
exce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción.
En la
col
ocac
ión
de
elás
tico
s,
usar
los
ganc
hos
de
los
bra
cket
s par
a dis
trib
uir
mej
or la
fue
rza
a lo
larg
o del
arc
o.
Con
solid
ar la
di
men
sión
ant
ero-
post
erio
r par
a im
-pe
dir l
a re
aber
tura
de
los
espa
cios
.
Para
la c
olo
ca-
ción d
e el
ásti
-co
s cu
ando s
e usa
Bet
aForc
e®,
colo
car
gan
chos
bola
en m
esia
l de
3-3
par
a dis
trib
uir
mej
or
la f
uer
za a
lo
larg
o d
el a
rco.
Cort
ar e
l ar
co
en m
esia
l de
los
die
nte
s que
pre
cisa
n d
e m
ejor
inte
rcus-
pid
ació
n.
A
just
e ocl
usa
l.
5/1
6” M
edio
en
Cla
se II
I cor
to d
e 6
Sup.
al 3
Inf. a
l 4
Sup.
en
tiem
po
com
plet
o.Si
la m
ordi
da
está
tod
avía
ab
iert
a, a
soci
ar
con
los
5/16
” M
edio
ant
erio
r en
tra
peci
o ha
sta
logr
ar la
sob
re
corr
ecci
ón.
5/16
” M
edio
Po
ster
ior
en V
de
l 6 S
up, a
l 4
Inf. a
gan
cho
6 Su
p al
4 In
f.
al g
anch
o de
m
esia
l del
3 S
up.
12 h
oras
por
día
. A
soci
ar 5
/16”
M
edio
ant
erio
r en
tra
peci
o ha
sta
la s
obre
cor
rec-
ción
. Man
tene
r 4
m
eses
.
Ocl
uir
los
die
nte
s en
Cla
se I c
onso
li-dan
do la
corr
ec-
ción d
e la
mor-
did
a ab
iert
a en
los
segm
ento
s an
teri
or
y la
tera
l.M
ante
ner
8 s
ema-
nas
.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5730
Clase III. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
II.
Mo
rdid
a P
rofu
nd
aP
roto
co
lo S
ug
eri
do
Bra
cke
t L
otu
s® P
lus
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Su
pe
r To
rqu
e
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
NiT
i Te
rmal
.0
14
” U
/LA
lter
nat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
.01
8”
U/L
NiT
i Te
rmal
.0
14
” X.0
25
” U
/LD
espués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
cem
enta
r bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si e
s nec
esar
io
rece
men
tado
colo
car
un a
rco
.01
8”
term
al p
or
6
sem
anas
.01
8”
X .
02
5”
U/L
Alt
ernat
iva:
.01
7”
X .
02
5 “
Pre-
Torq
uea
do
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
.•
Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
. •
Corr
ecci
ón A
nte
ro
Post
erio
r.
• E
xtr
usi
ón d
e lo
s se
gm
ento
s buca
les.
•
Contr
ol Ver
tica
l.
• C
om
ple
men
tar
alin
eam
iento
y niv
elac
ión.
•
Corr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
e co
ntr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
-pre
min
i st
ops
en la
línea
m
edia
.
Usa
r to
pes
ocl
usa
les
en los
1-2
infe
riore
s.D
esar
ticu
lar. .
Conso
lidar
es
pac
ios
con li-
gad
ura
met
álic
a en
och
o o
ca-
den
eta
elás
tica
baj
o los
arco
s.
3-3
, 6
-6 o
7-7
.
Arc
os
Pre
Tor-
quea
dos
pue-
den
ser
úti
les
par
a co
mpen
-sa
r lo
s ef
ecto
s de
los
elás
tico
s de
Cla
se III.
3/1
6”
Liger
a C
lase
III
cort
o
5 S
up a
l 3
Inf.
. o 6
Sup.
al 4
In
f. e
n t
iem
po
com
ple
to.
Uso
de
elás
-ti
cos
des
de
el c
emen
tado
inic
ial.
5/1
6”
Leve
Cla
-se
III
de
6 S
up.
al 4
Inf.
al 4
Su
p.
en t
iem
po
com
ple
to.
5/1
6”
Med
io
Cla
se III
6 S
up
al 4
Inf.
al 4
Su
p.
Quit
ar
(Bit
e Bu
ilder
) par
a des
cruza
r
Des
pués
de
laco
rrec
ción d
el 9
0%
de
las
gir
o v
ersi
o-
nes
:Si
ga
riguro
sam
ente
lo
s in
terv
alos
de
cam
bio
s de
arco
s.
Los
arco
s re
ctan
-gula
res
deb
en d
e se
r in
sert
ados
lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.
Cuan
do e
l al
i-nea
mie
nto
se
ha
com
ple
tado,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en inse
rtar
se
con u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so
no e
stá
listo
par
a la
si
guie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 31
Clase III. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Cla
se I
II. M
ord
ida
Pro
fun
da
(c
on
t)P
roto
co
lo S
ug
eri
do
Bra
cke
t L
otu
s® P
lus
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Su
pe
r To
rqu
e
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
19
” X .
02
5”
Sup o
.0
16
” X.0
25
” In
f.Si
es
nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s tr
ansv
ersa
lmen
te
en e
l se
gm
ento
post
erio
r.
Beta
Forc
e®
.01
9”
X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en f
orm
ato e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
ante
ro-p
ost
erio
r.
• F
inal
izar
los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les.
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8Ev
itar
exce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción.
En la
col
ocac
ión
de
elás
tico
s,
usar
los
ganc
hos
de
los
bra
cket
s par
a dis
trib
uir
mej
or la
fue
rza
a lo
larg
o del
arc
o.
Con
solid
ar la
di
men
sión
ant
ero-
post
erio
r par
a im
-pe
dir l
a re
aber
tura
de
los
espa
cios
.
Para
la c
olo
ca-
ción d
e el
ásti
-co
s cu
ando s
e usa
Bet
aForc
e®,
colo
car
gan
chos
bola
en m
esia
l de
3-3
par
a dis
trib
uir
mej
or
la f
uer
za a
lo
larg
o d
el a
rco.
Cort
ar e
l ar
co
en m
esia
l de
los
die
nte
s que
pre
cisa
n d
e m
ejor
inte
rcus-
pid
ació
n.
A
just
e ocl
usa
l.
5/16
” M
edio
en
Cla
se II
I de
6
Sup.
al 4
Inf. a
l 4
Sup.
O 3
/16
Me-
dio
o Fu
erte
del
6
Sup.
a g
anch
o
del 3
Inf. T
iem
po
com
plet
oO
bser
var
raíc
es
de lo
s Su
perior
es
ante
rior
en
re-
laci
ón a
cor
tical
os
ea v
estib
ular
.
3/16
” Li
gero
C
lase
III c
orto
de
5 Su
p. a
gan
cho
del
3 In
f. T
iem
-po
com
plet
o.
Aso
ciar
a 5
/16”
M
edio
en
V d
el
6 Su
p. a
4 In
f.
a ga
ncho
del
3
Sup.
12
hora
s po
r dí
a. E
lást
icos
en
trián
gulo
pa
ra in
terc
uspi
-da
ción
cas
o qu
e lo
s ar
cos
sean
se
ccio
nale
s.
Ocl
uir
los
die
nte
s en
Cla
se I c
on-
solid
ando la
sobre
co
rrec
ción p
or
8
sem
anas
.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5732
4 Extracciones. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
4 E
xtra
cc
ion
es
Mo
rdid
a A
bie
rta
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
oB
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
tan
da
rdS
up
er
Torq
ue
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
NiT
i Te
rmal
.01
4”
U/L
A
lter
nat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
.01
8”
U/L
NiT
i Te
rmal
.0
14
” X.0
25
” U
/LD
espués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
cem
enta
r bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si h
ay
rece
men
tado c
olo
-ca
r un a
rco .
01
8”
term
o a
ctiv
ado p
or
6 s
eman
as .
01
8”
X
.02
5”
U/L
Alt
ernat
iva:
.01
7”
X .
02
5”
Pret
orq
uea
do
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
• Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
. •
Extr
usi
ón d
e lo
s se
gm
ento
s la
tera
les.
•
Contr
ol ve
rtic
al•
Corr
ecci
ón A
nte
ro
Post
erio
r.
• C
om
ple
men
tar
alin
eam
iento
y niv
elac
ión,
cerr
an-
do la
mord
ida
con
elás
tico
s.
• C
orr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
el c
ontr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
-pre
min
i st
ops
en la
línea
m
edia
.
Usa
r to
pes
ocl
usa
les
en los
6-7
infe
rior
Conso
lidar
es
pac
ios
con li-
gad
ura
met
álic
a en
och
o o
ca-
den
eta
elás
tica
baj
o los
arco
s.
3-3
, 6
-6 o
7-7
.A
rcos
Pret
or-
quea
dos
pue-
den
ser
úti
les
par
a co
mpen
-sa
r die
nte
s m
uy
incl
inad
os
de
vest
ibula
r o
vert
ical
izad
os
3/1
6”
leve
en
tri
ángulo
de
3 S
up a
l 3
In
f..
a 4
Inf.
Tiem
po c
om
-ple
to.
Uso
de
elás
-ti
cos
des
de
el c
emen
tado
inic
ial.
3/1
6”
Liger
o e
n
triá
ngulo
de
3
Sup.
al 3
Inf.
a
4 Inf.
Ti
empo
com
ple
toA
soci
ar 5
/16
” Li
ger
o a
nte
rior
en t
rapec
io 3
-3
Inf.
- 1
-1 S
up.
Des
pués
de
laco
rrec
ción
del
90%
de
las
giro
ver
sion
es:
Siga
riguro
sam
en-
te los
inte
rval
os
de
cam
bio
de
cam
bio
s de
arco
s.
Los
arco
s re
ctan
-gula
res
deb
en d
e se
r in
sert
ados
lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.Ev
ite
enfr
iarl
os
Cuan
do e
l al
i-nea
mie
nto
se
ha
com
ple
tado,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en inse
rtar
se
con u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so
no e
stá
listo
par
a la
si
guie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 33
4 Extracciones. Mordida Abierta
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
4 E
xtra
cc
ion
es
Mo
rdid
a A
bie
rta
Pro
toc
olo
Su
ge
rid
o (
co
nt.
)B
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
tan
da
rdS
up
er
Torq
ue
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
19” X
.025
” U/L
.Si
es
nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s tr
ansv
ersa
lmen
te
en e
l se
gm
ento
post
erio
r. D
espués
de
cerr
ar e
spac
ios,
N
iTi .0
18
” X.0
25
” U
/L incl
uye
ndo los
2º
Mola
res.
Beta
Forc
e®
.01
9”
X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en f
orm
ato e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
vert
ical
.
• F
inal
izar
los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8Ev
itar
exce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción
Para
cie
rres
de
espac
ios,
dej
e2 m
m d
e al
am-
bre
en
dis
tal
de
los
6 S
up.
par
a en
ganc
har
el m
uelle
de
Niti h
asta
los
3
Sup C
onso
lidar
la
dim
ensi
ón
ante
ropos
teri
or
par
a im
ped
ir la
re
aber
tura
de
los
espac
ios.
Para
la c
oloc
a-ci
ón d
e el
ástico
s cu
ando
se u
sa
Beta
Forc
e®,
colo
car
ganc
hos
bol
a en
mes
ial
de
3-3
par
a dis
-tr
ibui
r m
ejor
la
fuer
za a
lo la
rgo
del
arc
o.C
orta
r el
arc
o
en m
esia
l de
los
die
ntes
que
pre
cisa
n de
mej
or in
terc
us-
pid
ació
n.A
just
e oc
lusa
l
3/16
” M
edio
En
triá
ngul
o de
l ga
ncho
del
arc
o
supe
rior
al 1
3 al
ga
ncho
infe
rior
. Si
la m
ordi
da e
stá
toda
vía
abie
rta,
as
ocia
r c
on lo
s 5/
16” M
edio
o
Pesa
do a
nter
ior
en tra
peci
o ha
sta
logr
ar la
sob
re
corr
ecci
ón.
5/16
” M
edio
Po
ster
ior
en V
del
6
Sup
al 5
Inf. a
l ga
ncho
de
mes
ial
del 3
Sup
. Tie
mpo
co
mpl
eto.
Aso
ciar
5/
16” M
edio
en
trap
ecio
has
ta tot
al
inte
rcus
pida
ción
. 12
hor
as p
or d
ía.
Si u
sa u
n ar
co s
ec-
cion
al, m
ante
ner
el e
lást
ico
3/4”
lig
ero
del g
anch
o
supe
rior
al 1
7 ha
s-ta
el 1
3 en
tie
mpo
co
mpl
eto.
Sobre
corr
egir
el
caso
en C
lase
I
conso
lidan
do la
corr
ecci
ón d
e la
m
ord
ida
abie
rta
en los
segm
ento
s an
teri
or
y la
tera
l.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5734
4 Extracciones. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
4 E
xtra
cc
ion
es
Mo
rdid
a P
rofu
nd
aP
roto
co
lo S
ug
eri
do
Bra
cke
t L
otu
s® P
lus
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Su
pe
r To
rqu
e
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
NiT
i Te
rmal
.01
4”
U/L
A
lter
nat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
.01
8”
U/L
NiT
i Te
rmal
.0
14
” X.0
25
” U
/LD
espués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
cem
enta
r bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si h
ay
rece
men
tado c
olo
-ca
r un a
rco .
01
8”
term
o a
ctiv
ado p
or
6 s
eman
as .
01
8”
X
.02
5”
U/L
Alt
ernat
iva:
.01
7”
X .
02
5”
Pre
Torq
uea
do
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
• Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
. •
Contr
ol ve
rtic
al•
Corr
ecci
ón A
nte
ro-
post
erio
r.
• C
om
ple
men
tar
alin
eam
iento
y niv
elac
ión.
•
Corr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
e co
ntr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Colo
car
siem
-pre
Min
i St
ops
en la
línea
m
edia
. U
sar
Bite
Bu
ilder
en
lingual
de
los
1-1
Super
iore
s.
Elás
tico
s de
Cla
se II 1
6 a
U5
o 1
5 a
U3
.
Conso
lidar
es
pac
ios
con li-
gad
ura
met
álic
a en
och
o o
ca-
den
eta
elás
tica
baj
o los
arco
s.
3-3
, 6
-6 o
7-7
. A
rcos
Pret
or-
quea
dos
pue-
den
ser
úti
les
par
a co
mpen
-sa
r die
nte
s m
uy
incl
inad
os
hac
ia
vest
ibula
r o
vert
ical
izad
os.
3/1
6”
Liger
a C
lase
II co
rto 6
in
f. a
5 s
up.
o
15
a 3
sup.
en
tiem
po c
om
-ple
to.
Uso
de
elás
-ti
cos
des
de
el c
emen
tado
inic
ial.
3/1
6”
Liger
o o
M
edio
Cla
se II
Cort
o 5
inf.
a
U3
en
ti
empo
com
ple
to.
Des
pués
de
laco
rrec
ción
del
90%
de
las
giro
vers
ione
s:Si
ga
riguro
sam
ente
lo
s in
terv
alos
de
cam
bio
s de
arco
s.
Los
arco
s re
ctan
-gula
res
deb
en d
e se
r in
sert
ados
lo
más
res
ponsa
ble
posi
ble
.
Cuan
do e
l al
i-nea
mie
nto
se
ha
com
ple
tado,
los
arco
s re
ctan
gula
res
deb
en inse
rtar
se
con u
n m
ínim
o d
e defl
exió
n,
de
lo
contr
ario
el ca
so
no e
stá
listo
par
a la
si
guie
nte
fas
e.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 35
4 Extracciones. Mordida Profunda
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
4 E
xtra
cc
ion
es
Mo
rdid
a P
rofu
nd
aP
roto
co
lo S
ug
eri
do
(C
on
t)B
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
up
er
Torq
ue
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
16
” X .
02
5”
U/L
o
.01
7”
X .
02
5”
U/L
Si e
s nec
esar
io,
expan
dir
los
arco
s tr
ansv
ersa
lmen
te
en e
l se
gm
ento
post
erio
r.U
so c
onti
nuo d
e el
ásti
cos
liger
os.
Beta
Forc
e ®
.01
9”
X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en f
orm
ato e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
Ante
ropost
erio
r y
vert
ical
.
• F
inal
izar
los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8Ev
itar
exce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción
En la
col
ocac
ión
de
los
elás
tico
s us
ar lo
s ga
ncho
s de
los
bra
cket
s par
a dis
trib
uir
la
fuer
za a
lo la
rgo
del
arc
o.
Con
solid
ar
la d
imen
sión
an
tero
pos
teri
or
par
a im
ped
ir la
re
aber
tura
de
los
espac
ios.
Para
la c
oloc
a-ci
ón d
e el
ástico
s cu
ando
se u
sa
Beta
Forc
e®,
colo
car
ganc
hos
bol
a en
mes
ial
de
3-3
par
a dis
-tr
ibui
r m
ejor
la-
fuer
za a
lo la
rgo
del
arc
o. C
orta
r el
arc
o en
mes
ial
de
los
die
ntes
que
pre
cisa
n de
mej
or in
terc
us-
pid
ació
nA
just
e oc
lusa
l.
3/1
6”
Med
io
Cla
se II
de
6 In
f.
al g
anch
o d
el 3
Su
p. So
bre
co-
rrec
ción b
ord
e a
bord
e.
3/1
6” F
uert
e C
lase
II h
asta
lo
grar
la s
obre
co
rrec
ción
Y
man
tene
r bo
rde
a bo
rde
por lo
me-
nos
8 se
man
as.
Una
vez
logr
ada
la
sobr
e co
rrec
ción
, vo
lver
a lo
s el
ástic
os M
edio
o
Lige
ro p
ara
evita
r la
reci
diva
de
la
mor
dida
en
la
regi
ón a
nter
ior.
El
ástic
os e
n triá
n-gu
lo e
n el
seg
-m
ento
late
ral p
ara
inte
rcus
pida
ción
. N
o in
terr
umpi
r el
uso
de lo
s el
ásti-
cos.
Uso
des
pués
de
la e
scue
la y
no
ctur
no.
Ocl
uir
los
die
nte
s en
Cla
se I c
onso
li-dan
do la
corr
ec-
ción d
e la
sobre
m
ord
ida.
Man
tener
8
sem
anas
com
o
mín
imo.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5736
Mordida cruzada posterior
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Mo
rdid
a C
ruza
da
Po
ste
rio
rP
roto
co
lo S
ug
eri
do
Bra
cke
t L
otu
s® P
lus
Su
ge
rid
oP
resc
rip
ció
n D
am
on
Sta
nd
ard
I.In
icia
lA
lam
bre
s Le
ves
II.A
rcos
rect
angu
lare
s
NiT
i Te
rmal
.0
14
” U
/LA
lter
nat
iva:
.01
3”
U/L
en c
asos
de
apiñ
amie
nto
se-
vero
o c
om
pro
mis
o
per
iodonta
l.
.01
8”
U/L
NiT
i Te
rmal
.0
14
” X.0
25
” U
/LD
espués
de
10
se
man
as,
pan
orá
-m
ica
y re
cem
enta
r bra
cket
s si
es
nec
esar
io.
Si s
e re
aliz
a re
ce-
men
tado,
colo
car
un a
rco .
01
8”
ter-
mo a
ctiv
ado p
or
6
sem
anas
.01
8”
U/L
Alt
ernat
iva:
.01
8”
X .
02
5”
U/L
• Inic
io a
linea
mie
nto
y
niv
elam
iento
• Inic
iar
el d
esar
rollo
de
las
arca
das
• R
esolu
ción d
el 9
0%
de
las
gir
ove
rsio
nes
. •
Corr
ecci
ón A
nte
ro-
post
erio
r.
Contr
ol Ver
tica
l.
• C
om
ple
men
tar
alin
eam
iento
y niv
elac
ión.
•
Corr
ecci
ón d
el r
esto
de
gir
ove
rsio
nes
.•
Inic
io d
e co
ntr
ol de
torq
ue.
• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios.
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
10
-12
sem
anas
8-1
0se
man
as
Des
arti
cula
r la
ocl
usi
ón c
on
Bite
Turb
os
o
leva
nte
s de
mord
ida
ocl
usa
l post
erio
res.
Fuer
zas
leve
s par
a ev
itar
ab
ertu
ra d
e la
m
ord
ida.
Seg
uir
la
sec
uen
cia
de
arco
s.
Man
tener
el
uso
de
elás
-ti
cos
par
a la
co
rrec
ción d
e la
mord
ida
cruza
da
incl
uso
uti
lizan
do a
rcos
Pret
orq
uea
dos.
5/1
6 L
iger
o
Para
la
corr
ec-
ción d
e la
mor-
did
a cr
uza
da
en lin
gual
de
los
5-6
Sups.
a
vest
ibula
r de
los
5-6
Infs
. Ti
empo c
om
-ple
to.
5/1
6 M
edio
co
n la
mis
ma
confi
gura
ción
5/1
6”
Med
ioLi
ngual
de
los
5-6
Sups.
a v
es-
tibula
r de
los
5-6
Infs
.Ti
empo c
om
-ple
to h
asta
la
sobre
corr
ec-
ción d
e 1
/2
cúsp
ide.
Des
pués
de
la
sobre
corr
ec-
ción s
ola
men
te
uso
noct
urn
o.
Por
12
sem
anas
co
mo m
ínim
o.
Cem
enta
do d
e Bi
te
Turb
os
o lev
ante
s de
mord
ida
en
siti
os
apro
pia
dos
par
a m
ord
ida
pro
funda
o a
bie
rta.
C
emen
tar
boto
nes
lin
gual
es e
n los
5-6
Su
per
iore
s.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 37
Mordida cruzada posterior
Fa
seA
rco
sO
bje
tivo
sp
róxi
ma
fase
Uso
de
Elá
stic
os
Co
nse
jos
Inte
rva
lo(S
em
an
as)
Du
rac
ión
(Se
ma
na
s)O
bje
tivo
s
Mo
rdid
a C
ruza
da
Po
ste
rio
rP
roto
co
lo S
ug
eri
do
(C
on
t)B
rac
ket
Lo
tus®
Plu
s S
ug
eri
do
Pre
scri
pc
ión
Da
mo
n S
tan
da
rd
III.
Mec
ánic
a Pr
inci
pal
IV.
Aca
bad
o
Arc
os
de
acer
o c
on
gan
chos
en m
esia
l de
3-3
..0
16
” X .
02
5”
U/L
o
.01
9”
X .
02
5”
U.0
16
” X -
02
5”
L o
.01
9”
X .
02
5”
LU
so c
onti
nuo d
e el
ásti
cos
en e
sta
fase
. Beta
Forc
e .0
19
” X .
02
5”
Sup.
.0
17
” X .
02
5”
Inf.
Arc
os
indiv
idual
iza-
dos
y co
ord
inad
os
en f
orm
ato e
spe-
cífi
co d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.
• R
egis
tro e
n c
era
de
la a
rcad
a in
feri
or
par
a co
ord
inac
ión d
e lo
s ar
cos
en f
orm
ato e
s-pec
ífi c
o d
e la
arc
ada
del
pac
iente
.• C
onso
lidac
ión d
e lo
s es
pac
ios
rest
ante
s.•
Expre
sión d
e la
ma-
yorí
a de
los
torq
ues
.•
Sobre
corr
ecci
ón
Ante
ropost
erio
r.. •
Fin
aliz
ar los
torq
ues
y
angula
ciones
.A
just
es o
clusa
les
20
-30
sem
anas
16
-20
sem
anas
8Ev
itar
exce
-si
va s
obre
co
rrec
ción,
no
exte
ndie
ndo
los
inte
rval
os
por
más
de
8
sem
anas
.
4-6
Cort
ar e
l ar
co
si e
s nec
esar
io
par
a una
mej
or
inte
rcusp
ida-
ción
Expa
nsió
n pr
o-po
rcio
nal d
e lo
s ar
cos
Supe
riore
s e
Infe
riore
s co
n
.016
x.02
5” d
e ac
ero
10-1
2 m
m
más
exp
andi
dos
tran
sver
salm
ente
in
cluy
endo
los
7S.
Sobre
cor
regi
r el
ar
co s
uper
ior
en
2m
m a
ntes
de
la
tran
sici
ón d
el
.019” x
.025”.
Arc
o su
per
ior
liger
amen
te
expan
did
o e
n
la r
egió
n de
los
6-7
Sup
5/1
6”
Med
io.
Des
cruza
mie
n-
to d
e m
ord
ida
colo
cados
en b
oto
nes
lin
gual
es e
n lo
s 5-6
super
iore
s y
vest
ibuliz
ar lo
s 5-6
Infe
riore
s.A
l lle
gar
a la
so-
bre
corr
ecci
ón
man
tener
el u
so
por
8 s
eman
as.
Uti
lizar
la
com
bin
ació
n
espec
ífi c
a ar
co/
elás
tico
dep
en-
die
ndo d
e la
re
com
endac
ión
de
la s
ecuen
cia
uti
lizad
a.
Sobre
corr
egir
y
man
tener
la
posi
ción d
e lo
s di-
ente
s co
mo m
ínim
o
16
sem
anas
con
arco
de
acer
o d
e .0
19
”x.0
25
”
www.onlyorto.com - 902 43 18 5738
Consejos clínicos
Atención: Casos Dolicocéfalicos sin tonicidad muscular y mordida abierta.La musculatura desarrolla un papel fundamental en el desarrollo de la arcada en la técnica de autoligado.Atención: En casos de pacientes con hueso cortical inferior anterior muy delgado (raíces prominentes), evi-
tar projecciones hacia vestibular. - Después de la colocación del primer arco organizar una visita de “cortesía” en 4-5 semanas, para cortar el
exceso de alambre en la parte posterior del tubo.- No incluir segundos molares en el arco inicial. Incluirlo en el segundo arco .016” o con el primer arco
rectangular .014”x.025”.- BetaForce es el arco de mayor fricción, expresando el torque con mayor efi cacia.- En dientes severamente apiñados, dejelos fuera del arco inicial colocando muelles de Nitinol entre los di-
entes adjacentes para abrir el espacio necesario y ayudar en el desarrollo transversal de la arcada. Ligar los dientes que se quedarán fuera del arco con “tubing” pasando por dentro del clip cerrado.
- Cementar el bracket en la dirección de giroversión.- La retracciones solo deben de ser realizadas con arcos de acero .019”x.025” para proporcionar rigidez al
sistema con muelles para retracción de NiTi de 150 gramos.- Utilizar solamente arcos NiTi Termal Trufl ex que son calibrados con módulos de fuerza específi co en el
formato Damon para obtener el mejor rendimiento de la técnica.- Quitando el Clip del bracket o ligando el arco al bracket con ligadura, conseguirá una mayor expresión del
torque.- Identifi que la maloclusión y comience con fuerzas leves. Evite grandes defl exiones de los arcos.- No se salte los pasos o el progreso de arcos de mayor calibre hasta que estos arcos entren pasivamente.- Deje que los arcos expresen todas sus caracteristicas y potencial.- Use arcos rectangulares solamente cuando sea posible una inserción total del arco dentro del slot y cierre
del clip.- Mantenga los clips de los segundos premolares cerrados para mayor confort del paciente a la hora del cam-
bio de los arcos- Desarticular la oclusión con “ Bite Turbos” ( Bite Builder ) en lingual de los incisivos superiores, resina en
oclusal de los posteriores o placas removibles de acrílico en casos de mordida profunda. Acuerdese que estas son soluciones temporales. 5-7 meses como máximo.
- Respetar los intervalos de cambio de arcos.Fase inicial, 10- 12 semanas.Fase de trabajo 8-10 semanas.Fase de acabado 6-8 semanas ( El intervalo de 6-8 semanas entre consultas se justifi ca para un mayor control
en esta fase.Esta sugerencia de intervalo no sustituye la experiencia clínica y las variaciones que ocurren de una a otra
visita.- Buscar la adaptación lateral con el desarrollo transversal de la arcada, teniendo como objetivo la sonrisa de
8 a 10 dientes.- Al fi nal de la fase de trabajo, consolidar los espacios ligando los dientes con ligadura metálica en ocho o
cadeneta elástica por debajo del arco. Arco mínimo para consolidación de las arcadas: .016”x.025”. Después de este arco, hacer el registro en cera de la arcada inferior, marcando las aletas oclusales de los brackets en la cera como referencia.
- Al utilizar mecánica de deslizamiento ( Ej: Elástico Clase II ) compensar el torque de los dientes anteriores con torque adicional en los arcos, arcos pre torqueados o usar brackets de super torque para evitar la vertical-ización excesiva de los dientes anteriores.
- Utilizar Mini Stops para impedir que los arcos se deslicen hacia distal de los tubos. En general, son coloca-dos en la línea media.
- Al fi nal de la fase de trabajo, hacer una radiografía panorámica para comprobar el paralelismo de las raíces. Recementar los brackets que puedan estar con problemas de angulación o giroversión y volver a colocar un arco (generalmente .018” NiTi Termal Trufl ex por 6 semanas ) para reposicionamiento.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 39
Aplicaciones del sistema
Instrumentos para la apertura y cierreEl uso de los instrumentos adecuados evitará problemas como quitar el clip involuntariamente y el bloqueo adec-
uado del mecanismo de cierre del clip del bracket.La percepción del paciente será que los movimientos de apertura y cierre necesitan de herramientas propias trans-
mitiendo la noción de higiene, cuidado, técnica y confort.
Mini Stops para ArcosLos mini stops para arcos son fabricados con acero inoxidable quirúrgico de la más alta calidad y biocompatibili-
dad. Los mini stops deben de ser usados durante todas las fases del tratamiento donde hay la posibilidad de que los arcos se deslicen de un lado para el otro, incluso cuando se utilizan arcos rectangulares.
Los mini stops pueden ser encontrados en los siguientes tamaños y diámetros:
Muelles de distalización- muelles con ganchos con fuerzas calibradas ( 150 grs de cada lado) para la retracción en bloque de la parte anterior combinada con arcos rígidos de acero .019” x .025” con ganchos en mesial de los caninos para evitar el colapso de la mordida. No utilice arcos de BetaForce® o Níquel Titáneo para este propósito.
La técnica de autoligado pasivo, raramente se hace retracción individual de los caninos.Ganchos bolas para presionar en los arcos. Pueden ser usados los arcos de Acero o BetaForce®, para colocar elásticos,
ganchos de resortes o cadenetas elásticas y distribuir mejor la fuerza a lo largo del arco cuando utilizamos elásticos intraorales.
(BiteBuilder) Bite Turbos en ResinaPuede ser usado en lingual de los superiores y en casos de clase III en lingual de los inferiores para auxiliar el de-
scruzamiento anterior de la mordida.
Clip de ReposiciónLos clips de los brackets Lotus®Plus son la pieza más importante del funcionamiento del sistema para mantener
el arco insertado dentro de la ranura proporcionando una mecánica de deslizamiento efi caz. Los clips son fabricados en Niti Térmico y permiten la recolocación en caso de extracción involuntaria o substituirlo en caso de rotura o mal funcionamiento. Ningún otro bracket autoligable permite esta característica de cambio o alternativa de cambiar la resistencia al deslizamiento a lo largo del arco conforme a la necesidad específi ca o fase de tratamiento.
Los clips son individuales para cada bracket y siguen la angulación de las alas, es decir el brazo más angulado del clip se inclina para distal en los superiores y para mesial en los inferiores.
Arcos Pre Torqueados 20ºLos arcos Pre Torqueados de NiTi son de gran utilidad en fases de tratamiento donde se tenga la necesidad de compen-
sación de torque. Puede ser utilizado para oponerse a los efectos del torque elegido en la mecánica escogida o para colocar torque adicional en la región anterior. Debe observar el lado correcto de la colocación del arco conforme a la necesidad y la dirección del torque a expresarse. El torque positivo posiciona las coronas de los dientes anteriores para vestibular y la raíz para lingual, siendo el torque negativo utilizado para la verticalización de las coronas y torque de la raíz para vestibular.
En el caso de los arcos de Curva Reversa, solamente son usados en la arcada inferior para intrusión del grupo an-terior, corrección de la curva de Spee y compensación de la Clase II.
• Mini stops de tamaño reducido y más estéticos que los normales mini stops.
• Muy confortable para el paciente debi-do a su pequeño tamaño.
• Se desliza fácilmente por el arco para su ubicación.
Mini Stops - PequeñosItem #: J020-200Para arcos de .012” hasta .018”
Mini Stops - GrandesItem #: J020-300Para arcos rectangulares de .014” x .025” hasta .019” x .025” y arcos cuadrados hasta un máximo de .020” x .020”
• Fácilmente crimpable con el alicate Weingart.
• 2mm de longitud.• Acero inoxidable.
Para evitar que se deslicen los arcos!!
Mini stops crimpables
www.onlyorto.com - 902 43 18 5740
Sistema
Verdadero sistema híbrido de transmisión de fuerzas.Brackets que permiten resistencia al deslizamiento diferencial, son potencialmente ideales en permitir más o
menos fricción cuando clínicamente es necesario.Los brackets Lotus®Plus ofrecen la alternativa de convertibilidad si así el ortodoncista lo escoge para la
fi nalización de los casos. Cuando es necesario expresar los torques y otras características de los brackets en la individualización de los casos, la opción de ligar los arcos a los brackets con ligadura en ocho o ligaduras elastoméricas, posibilitan la expresión más efectiva de los torques y la consolidación del resultado obteniendo acabado y detalles.
SISTEMA DE CONVERSIÓN
Abrir el clip. Después de la apertura, aplique una fuerza vertical y paralela al canal donde se desplaza el clip para retirarlo.
ARCOS DEL SISTEMA LOTUS®PLUS
Los arcos del Sistema Trufl ex® NiTi Termal Universal han sido específi camente calibrados en su módulo de fuerza para utilizarlos con los brackets autoligados pasivos. Los arcos Trufl ex® NiTi Termal Universal son com-ponentes importantes del sistema Lotus®Plus para la obtención de los mejores resultados clínicos y la efi cacia del movimiento en las diferentes fases de secuenciación de los arcos.
La combinación de diferentes formatos, materiales y módulos de fuerza estimulará la respuesta biológica ga-rantizando la vascularización ininterrumpida en el periodonto, moviendo los dientes con el mínimo de fuerza, aumentando la seguridad del tratamiento y el confort del paciente.
NUEVOS HORIZONTES
Los brackets autoligables llegaron para quedarse.La técnica soluciona varios problemas que aportan una percepción negativa de la especialidad, como el re-
traso en el tratamiento, la incomodidad, extracciones y aparatos extraorales.El sistema autoligable puede ser aprobado sin ninguna modifi cación en la mecánica utilizada por el ort-
odoncista, valiendo los mismos principios de análisis, diagnóstico y aparatologías auxiliares rutinariamente empleados.
Para dominar esta técnica e incluirla en su práctica, el profesional estará anteponiendo un alto valor a su trabajo, facilidad de manejo clínico, tratamientos más rápidos con mayor confort y seguridad para el paciente.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 41
Finalización y detalles
Las llaves para un acabado efi ciente.- Coordinar y personalizar los arcos.- No existe arco ideal que se adapte a todos los casos.- Trabajar el formato de la arcada durante todo el tratamiento.- Coordinar arcos superior e inferior y mantener la coordinación durante el tratamiento.- Evite dobleces adyacentes.- Individualizar el arco inferior con un registro preciso y confi able.- Contornear el arco inferior de acuerdo con el registro en cera de la arcada inferior sobre las aletas oclusales
de los brackets registrados en cera. Marcar la línea media.- Contornear el arco ideal superior coincidiendo con el inferior. Expandir el arco superior 2 mm más que el
inferior en toda su extensión usando una plantilla milimetrada. Marcar la línea media.- Corregir cualquier asimetría usando la plantilla milimetrada.
PROTOCOLO SECUENCIA BÁSICA DE LOS ARCOS
Fase Inicial: Alineamiento y nivelamiento.Arcos redondos Térmicos Trufl ex Formato Damon Univer-sal: .014”, .016”Consulta de cortesía: 4-5 semanas para cortar el exceso de alambre por distal del tubo.Tiempo de permanencia: 10-12 semanas.Fase de trabajo: Resolución del nivelamiento, alineamiento, giroversiones e inicio del torque.Arcos rectangulares NiTi Térmicos Trufl ex formato Damon Universal: .014”x.025” y .016” x .025”. Arco Límite: .017” x .025”Tiempo de permanencia: 8-10 semanas.*Registro en cera de la arcada inferior para individualización del formato de la arcada del paciente.
CONSOLIDACIÓN Y ACABAMIENTO
- Tomar Panorámica y reposicionar brackets si hay necesi-dad.- Si los brackets han sido reposicionados, volver con arco por 6 semanas, generalmente un NiTi Térmico .018” Trufl ex®.- Consolidación de la dimensión Antero- Posterior de las arcadas con ligadura metálica en ocho pasivos o cadenetas elásticas bajo los arcos.- Inicio del control de torque.- Arco .018”x .025” NiTi Térmico Trufl ex.- Tiempo máximo de permanencia. 8 semanas.- Arcos .019” x .025” Superior de Acero con ganchos y .016” x .025” Inferior de acero con ganchos.- Intervalo entre las consultas: 6-8 semanas.
FINALIZACIÓN Y DETALLES
- Personalizar y coordinar arcos de acabamiento de acuerdo con el formato individualizado específi co del paciente.- Consolidar pequeños espacios restantes.- Expresar la angulación y el torque buscando la inclinación ideal de los dientes.- Ajustes antero-posterior y oclusales.- Sobrecorrección.- Arcos ideales .019” x .025” Superior e Inferior de Acero con ganchos.- Arcos ideales .019” x .025” Superior e Inferior de BetaTi-tanium cuando necesitan dobleces para detalles o torques adicionales.
Utilizar una lámina de cera 7 doblada en la mitad para hacer el registro de la arcada inferior al fi nalizar el uso del arco .016”x.022” o .017”x .025” ( arco límite). Asegúrese de que las aletas oclusales de los brackets estén marcadas en la cera. Marcar la línea me-dia del registro.
Contornear el arco inferior sobre las aletas oclusales de los brackets y tubos marcados en el registro en cera. El arco debe de ser lo más simétrico posible. Marcar la línea media. Si hay extracción o discrep-ancia unilateral, atención al colocar el arco en el lado derecho de la arcada.
Contornear el arco superior 2mm más expandido que el arco inferior utilizando una plantilla milimetrada manteniendo la simetría de los arcos. Marcar la línea media.
www.onlyorto.com - 902 43 18 5742
Formato de los arcos
FORMATO DE LOS ARCOS - FORMATO DAMON-UNIVERSAL
- Expresión transversal substancial en el segmento de premolares y molares.- Formato más expandido de los arcos.- Baja fricción en la interfase bracket/arco. .019” x .025” tiene 10º de espacio.- Infl uencia de los músculos de la lengua.- El desarrollo de la arcada en las fases 1 y 2 es moldeado por la acción de los músculos en la fase, lengua,
huesos y tejido blando. Único para cada paciente.
5C DE ACABADO EFICIENTE
- CULTIVAR- Priorizar el desarrollo de las arcadas con la secuencia de arcos apropiada.- CUSTOMIZAR- Respetar el formato individual y la verdadera fi siología de la arcada.- CORREGIR- Los formatos ideales de arcos deben de ser lo más simétricos posibles.- COORDENAR- Contornear el arco superior 2mm más expandido que el inferior.- COMPENSAR- Discrepancia de tamaños de dientes con desgaste o distribución de espacios.
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 43
Tubos de adhesión directa
R SVersión deOrthoTechnology de Roth Rx*
Versión de Ortho Technology de McLaughlin, Bennett, & Trevisi Rx*
Standard Edgewise RxM
TruCast y Quick-Fit son marcas registradas de Ortho Technology, Inc. *Las versiones de Ortho Technology de estas prescripciones no implican ser versiones exactas de otros siste-mas. No se pretende la inhabilitación de los doctores de los correspondientes sistemas.
TruCast™ Tubos deAdhesión Directa
• Diseño del perfi l bajo para evitar la interferencia oclusal.• Entrada biselada para facilitar la inserción del alambre.• Identifi cación por colores para una efi caz visualización:
Punto, Rojo = Superior, Amarillo = Inferior.• Base de malla de 80 con forma anatómica y máxima
adherencia.• Muesca de posicionamiento para facilitar la manipulación
y colocación ocluso-gingival.• Gancho bola diseñado para facilitar mayor confort al
paciente y evitar interferencia gingival.• Dimensión Mesial/distal 3,6mm.• Debajo del código de color, tiene una muesca para asen-
tar con un explorador.
Mayor nivel de adhesión con un ajuste anatómico confortable.
Tubo para 1º y 2º molar erupcionados Slot Distal Slot
Cuadrante Torque Offset .022”
Inferior Derecha -25° +5° T204B-227
Inferior Izquierda -25° +5° T204B-228
Inferior Derecha -20° 0° T204B-201
Inferior Izquierda -20° 0° T204B-202
Inferior Derecha -10° 0° T204B-231L
Inferior Izquierda -10° 0° T204B-232L
Inferior Derecha 0° 0° T204B-221L
Inferior Izquierda 0° 0° T204B-222L
Superior Derecha -10° +8° T204B-225
Superior Izquierda -10° +8° T204B-226
Superior Derecha -14° +10° T204B-233
Superior Izquierda -14° +10° T204B-234
Superior Derecha -10° 0° T204B-231U
Superior Izquierda -10° 0° T204B-232U
Superior Derecha 0° 0° T204B-221U
Superior Izquierda 0° 0° T204B-222U
R
M
M
S
M
M
R
S
Tubo de Segundo Molar Quick-Fit™
• Diseño liso y compacto para el confort del paciente.• Entrada biselada para facilitar la inserción del alambre.• Base contorneada, extendida por mesial para conseguir mayor
adhesión.• Gancho de perfi l bajo. Más confort del paciente• Muesca de posición, para poder asentar con el explorador.• Diseño paralelo para tener una colocación y retirada precisa
del tubo.• Dimensión Mesial/distal 2,4mm
Slot Distal SlotCuadrante Torque Offset .022”
Superior Derecha -10° 0° T304B-231
Superior Izquierda -10° 0° T304B-232
Inferior Derecha -25° 0° T304B-233
Inferior Izquierda -25° 0° T304B-234
UR/LL 0° 0° T304B-221
UL/LR 0° 0° T304B-222
Para tratamientos con el segundo molarparcialmente erupcionado
S
R
M
www.onlyorto.com - 902 43 18 5744
Casos clínicos. Caso A. Igor
31/01/2008 31/01/2008 31/01/2008 31/01/2008
31/01/2008 26/03/2008 26/11/2008
19/03/2009 19/03/2009 26/08/2009 26/08/2009
28/04/2010 28/04/2010 24/06/2010 24/06/2010
24/06/2010 24/06/201024/06/2010 24/06/2010
26/11/2008
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 45
Casos clínicos. Caso B. Bianca
16/02/2008 16/02/2008 16/02/200816/02/2008
16/02/2008 16/02/2008 27/03/2008 27/03/2008
30/07/2008 30/07/2008 28/08/2008 28/08/2008
25/09/2008 25/09/2008 28/01/2009 28/01/2009
27/05/2009 27/05/2009 24/02/2010 24/02/2010
www.onlyorto.com - 902 43 18 5746
Casos clínicos. Caso B. Bianca
27/05/2010
27/05/2010 27/05/2010 27/05/2010 27/05/2010
29/04/2010 29/04/2010 27/05/2010 27/05/2010 27/05/2010
+ Casos clínicos. Caso C: Marcelo.
14/12/2007 14/12/2007 14/12/2007
www.onlyorto.com - 902 43 18 57 47
Casos clínicos. Caso C. Marcelo
14/12/2007 14/12/2007 14/12/2007
29/05/2008 29/05/2008 27/11/2008
27/11/2008 24/04/2009 24/04/2009
23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010 23/06/2010
23/06/2010 23/06/2010
www.onlyorto.com - 902 43 18 5748
© 2012 Onlyoto, S.L. y Ortho Technology, Inc. Todos los derechos reservados
Válido salvo error tipográfi co o imprenta
Pedidos por Teléfono(+34) 902 43 18 57(+34) 685 54 30 74
Pedidos por Fax(+34) 933 076 293
Pedidos por internetwww.onlyorto.com
Plaza Josep Rovira, 13, bajos08018 Barcelona (Spain)
Distribuidor exclusivo para España y Portugal de:
onlyorto
www.onlyorto.com
top related