tecnicas de autoligado

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UNIVERSIDAD DE CUENCA ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA III COHORTE TECNICAS DE AUTOLIGADO DOCENTE: DR.MANUEL BRAVO calderón TEMA: BRACKETS PASIVOS- ACTIVOS TORQUES DIFERENCIALES

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Page 1: Tecnicas de autoligado

UNIVERSIDAD DE CUENCA

ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA

III COHORTE

TECNICAS DE AUTOLIGADO

DOCENTE: DR.MANUEL BRAVO calderón

TEMA: BRACKETS PASIVOS- ACTIVOS TORQUES

DIFERENCIALES

Page 2: Tecnicas de autoligado

2 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

ESTUDIANTE: OD. XIMENA OJEDa cruz

INDICE

1. Definición……………………………………………………………………………4

2. Filosofía de los bracket de autoligado…………………………………….………4

3. Ventajas y desventajas de los sistemas de autoligado……………………………………...6

4. Clasificación…………………………………………………………………….….8

5. Brackets Autoligado pasivo…………………………………………………….….8

5.1 El Sistema Damon……………………………………………………………….…8

5.1.1. Brackets De Torque Alto ………………………………………………….……8

5.1.2.Brackets con torque Estándar ……………………………………………..........9

5.1.3 Brackets de Torque bajo ……………………………………………...............10

5.2 Sistema De Brackets Autoligables Smartclip………………………………….…11

5.2.1 Características………………………………………………………….12

6. Comparación de torques entre sistema Damon y sistema Smart Clip…………...13

7. Brackets de autoligado activo……………………………………………………15

7.1 In-Ovation R ……………………………………………………………………….16

7.2 Características ……………………………………………………………………..17

8. Brackets Speed………………………………………………………………….... 20

8.1 Prescripción de torque……………………………………………………………...21

9 Estudios realizados de autoligado pasivo y activo-Evidencia científica…………23

Conclusiones…………………………………………………………………………. 28

Bibliografía …………………………………………………………………………..29

Page 3: Tecnicas de autoligado

3 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

INTRODUCCION

Los brackets de autoligado se pueden clasificar en pasivos y activos. Los pasivos son en los

cuales el mecanismo de cierre de la ranura no hace presión sobre el arco, y funciona como

tubo, de esta manera hay un mayor desempeño al realizarse el deslizamiento y menor en el

control de rotación e inclinación. Además en los brackets autoligado activo las tapas

flexibles que cierran la ranura presionan el arco a partir del alambre .018”, provocando así,

baja fricción inicialmente en los arcos redondos, y se aumenta la fricción y el control de

torque con el uso de los arcos rectangulares.

Un bracket de autoligado óptimo puede ser una combinación entre un bracket de autoligado

pasivo pero que permita ser ligado de manera convencional, y así se puede usar pasivo en la

fase inicial del tratamiento reduciendo de esta forma la resistencia a la fricción y luego

incrementarla en la fase final para lograr un óptimo control tridimensional. Otra

posibilidad, seria utilizar un sistema híbrido en el cual se use brackets y métodos de ligado

combinados en el tratamiento de un paciente, manejando igual tamaño de ranura en todos

los dientes. Este sistema híbrido permitiría seleccionar un tipo u otro de ligado en función

de la necesidad del caso.

Page 4: Tecnicas de autoligado

4 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

1. Definición

Fig: 1. Tomado de: David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance System

Semin Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc Brackets autoligado.

Los brackets de autoligado son sistemas que tienen un dispositivo mecánico incorporado

en el bracket para cerrar el slot, la cual mantiene el arco en la ranura y sustituye a la

ligadura elastomérica y de acero. Con los brackets de autoligado, la cuarta pared que es

móvil se utiliza para convertir la ranura en un tubo.

2. Filosofía de los bracket de autoligado

Fig 2 : Fig: 1. Tomado de: David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance

System Semin Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc disposición de alambre en

autoligado

Page 5: Tecnicas de autoligado

5 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fuerzas suaves son la clave en el autoligado. Se sugiere que al usar baja fuerza y baja

fricción, los sistemas permiten a los dientes llegar a su posición fisiológica porque no se

sobrepone a la musculatura o compromete los tejidos periodontales. La isquemia no es

inducida en los tejidos periodontales, porque las fuerzas generadas por la pequeña

dimensión, la alta tecnología de arcos son demasiado bajas para ocluir completamente el

suministro vascular periodontal. Las fuerzas pesadas sobre los dientes causan hialinización

del espacio del ligamento periodontal que provoca que se detenga el movimiento en el

diente. Los brackets de autoligado proporcionan suficiente fuerza en los dientes para

estimular a los movimientos sin interrumpir completamente el aporte vascular y de esta

manera el movimiento dental es más efectivo y fisiológico. La posición final de los dientes

luego del tratamiento con autoligado está determinado por el balance entre la musculatura

oral y los tejidos periodontales y no por fuerzas ortodoncicas pesadas.

Fig 3: Tomado de Brauchlia Lorenz M.; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc.

(2011). Active and passive self-ligation—a myth? Vol 81, No 2, PP: 312-318 Los

brackets Damon de autoligado pasivo

Además, el diseño del bracket de autoligado pasivo también permite a los dientes moverse

por el camino de menor resistencia. Cuando la puerta se encuentra cerrada, el bracket se

convierte en un conducto en el cual el arco de alambre flexible de níquel-titanio se puede

Page 6: Tecnicas de autoligado

6 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

mover de forma libre. Al reducir considerablemente la cantidad de fricción con los brackets

de autoligado pasivo, los arcos pueden funcionar con fuerzas bajas y estimular a que los

dientes realicen un movimiento más biológicamente compatible.

El movimiento de los dientes también es más eficiente cuando se les permite moverse de

forma individual, y brackets de autoligado pasivo ofrecen más libertad para los dientes para

moverse en su posición natural a pesar de que todavía están interconectados porque el arco

nunca está firmemente adosado con la ranura del bracket.

Un bracket óptimo puede ser ancho de 4.14,gemelar, con slot amplio y aristas biseladas,

con lo cual se podría reducir el efecto binding del arco. Además en los que se convine baja

fricción en las primeras etapas de alineamiento con un correcto control en las últimas fases

de cierre de espacios (deslizamiento directo) y terminación. Una gran ventaja sería poder

escoger dentro del mismo sistema de brackets la prescripción deseada y el método de ligado

deseado, según la necesidad del caso.

Fig 4: tomado de: Catálogo De Productos Ortodóncicos . Ormco. Bracket ideal

Page 7: Tecnicas de autoligado

7 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

3. Ventajas y desventajas de los sistemas de autoligado

Se realizado diferentes investigaciones para analizar la eficacia del tratamiento con técnicas

fijas de autoligado, se han manejado experimentos in vitro, por lo cual se deduce que los

resultados en pacientes deberían ser equivalentes.

Entre las ventajas se destacan:

Admiten aplicar fuerzas biológicas a los dientes sin perturbar el suministro vascular

en la membrana periodontal.

Admiten mayor movimiento dental pero con menos fuerzas utilizadas. Estas fuerzas

ligeras favorecen para decidir la forma fisiológica del arco dentario y que los

dientes se muevan y ubiquen libremente.

Ayudan a abrir la mordida,nivelar, alinear y se puede lograr una expansión sin la

necesidad de utilizar expansores mecánicos.

Disminuyen el tiempo de tratamiento.

Favorecen a la higiene dental, ya que son más pequeños y no utilizan elásticos que

al paso de los días provocan halitosis.

Disminuyen la posibilidad de extracción dentaria.

Brindan confort al paciente y una mayor estética, al reducir las molestias en los

tejidos.

Son resistentes y más seguros

Permiten rellenar completamente la ranura con el alambre reduciendo así la fricción

del alambre con el bracket, y también permite incrementar la fricción se es

necesario.

Page 8: Tecnicas de autoligado

8 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Son brackets con una base más baja que reducen el descementado por interferencia

oclusal.

Se puede colocar cadenetas elásticas.

No es necesario muchos ajustes.

Se presentan también algunas desventajas como:

Costo elevado

Se puede romper el gancho de cierre del bracket.

Puede haber molestias en los labios con los ganchos de cierre.

Se puede presentar resultados no terminados con los arcos de finalización.

4. Clasificación

Se han desarrollado dos tipos de brackets de autoligado; activo y pasiva. Estos términos se

refieren al modo en que interactúan con el alambre en el arco. El tipo activo tiene una pinza

de resorte que coincida con la ranura de la cara vestibular / labial y presiona contra el arco

para impartir una fuerza y estar activo en el arco y la garantizar el enganche; este tipo de

bracket puede ser: In-Ovation (GAC Internacional, Bohemia, Nueva York, EE.UU.),

En el tipo pasivo, el clip no presiona contra el alambre en el arco. En cambio, estos

brackets utilizan una puerta rígida o pestillo para atrapar el arco, el cual proporciona más

espacio para el arco, estos están disponibles en: sistema Damon (Ormco / "A" de la

empresa), SmartClip ™ (3M Unitek, EE.UU.), yOyster ESL (Gestenco Internacional,

Gotemburgo, Suecia).

Page 9: Tecnicas de autoligado

9 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

5. Brackets Autoligado pasivo

En la selección de bracket la obtención de la inclinación correcta de los dientes durante

tratamiento de ortodoncia siempre ha sido un reto con aparatos de ortodoncia convencional.

5.1 El Sistema Damon

Ofrece varias opciones. En general, el torque seleccionado en cada bracket debe ser

diseñado para sobrecorregir la posición del diente.

Fig 5: Tomado de :Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:

California. Torques de sistema Damon

5.1.1 Brackets De Torque Alto

Ejemplos donde brackets de torque alto pueden ser utilizado en los incisivos superiores :

● casos de extracción donde la mecánica de tratamiento puede retroinclinar excesivamente

los incisivos superiores;

● Clase II división 1 maloclusiones donde en el tratamiento, la mecánica puede retroclinar

excesivamente los incisivos superiores; y

● Maloclusiones Clase II división 2.

Ejemplos de donde soportes de alto torque pueden ser utilizado en caninos superiores:

Page 10: Tecnicas de autoligado

10 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

● Casos de extracción de primeros premolares; y

● Los casos en que las coronas de los caninos superiores estén tipeados a palatino.

5.1.2 Brackets con torque Estándar

Se utilizan brackets de torque estándar donde la inclinación de los dientes es satisfactoria

antes de la mecánica de tratamiento y el tratamiento no afectará negativamente a las

inclinaciones durante el tratamiento.

5.1.3 Brackets de Torque bajo

Ejemplos de dónde brackets de torque bajo pueden ser utilizados en los incisivos

superiores:

● Proinclinación excesiva de incisivos superiores;

● Incisivos superiores aislados con posición hacia palatino de las raíces (por ejemplo, el

incisivo lateral superior en el paladar);

● Maloclusiones donde la mecánica de tratamiento puede resultar en exceso proclinación

incisivo superior;

● Moderado y severo apiñamiento del arco superior;

● Casos de mordida abierta anterior con proinclinación de incisivos.

Ejemplos de dónde brackets de torque bajo pueden ser utilizado en los incisivos inferiores:

● Los casos en que es necesario controlar la proclinación de los incisivos inferiores, por

ejemplo; (apiñamiento excesivo del segmento labial, casos que se utilizan elásticos Clase

II)

● Incisivos inferiores hacia lingual.

El médico debe estudiar el caso cuidadosamente de antemano y de forma individual

seleccionar el soporte con el par correcto para

Page 11: Tecnicas de autoligado

11 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

cada diente.

Fig 6: Tomado de :Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:

California.Opciones de torque en el sistema Damon 3/3 mx y Damon Q.

Fig 7 : Tomado de :Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:

California.Torque de incisivos basado en la mecánica de no extracción

Page 12: Tecnicas de autoligado

12 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

5.2 Sistema De Brackets Autoligables Smartclip

En 2004, 3M Unitek introdujo el bracket de autoligado SmartClip ™, que es diferente de

otros brackets de autoligado en que no tiene un clip para sujetar los arcos.

En su lugar, contiene un clip de níquel-titanio en cada lado del soporte doble que encierra la

cable. El arco de alambre se inserta mediante el uso de la presión del dedo para empujar el

balón hacia la pinza flexible.Retire requiere un instrumento especial de 3M Unitek ™.

El sistema de brackets SmartClipTM de la empresa 3M Unitek, se basa la filosofía de

tratamiento MBT, es clasificado como un sistema pasivo en el cual el alambre dentro del

arco trabaja con libertad en la ranura y hay poca presión en el arco.

Su trabajo se basa en dos clips laterales de nitinol los cuales al ser presionados se abren y

cierran ya que se produce deformación elástica.

5.2.1 Características:

Inclinación anterior: Se realizó esto para adaptarse a los estudios originales de Andrews, y

también para reducir la necesidad de anclaje en los diferentes casos.

Inclinación posterior-superior: en los brackets de los premolares se ha dado una

inclinación de 0º para conservarlos en una posición más vertical (Clase I). En los molares

superiores se da una inclinación de 0º, y que al colocarlos paralelos al plano oclusal, se da

una inclinación de 5º en estos.

Inclinación posterior-inferior La inclinación de los primeros y segundos premolares es de

2º para inclinarlos levemente hacia delante es decir en dirección a Clase I. En los primeros

y segundos molares se da una inclinación de 0º, y al ubicarlos paralelos al plano oclusal, se

origina una inclinación de 2º.

Page 13: Tecnicas de autoligado

13 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Torque Incisal: en los incisivos superiores se ha colocado adicionalmente un torque

radículo-palatino, mientras que los incisivos inferiores tienen un torque adicional radículo-

vestibular. Dicho ajuste ayuda a corregir los problemas de torque que se pueden presentar

en la zona de incisiva.

Torque de caninos, premolares y molares superiores: los caninos y premolares superiores

tienen un torque normal de –7º. Los molares maxilares llevan un torque radículo-vestibular

adicional de 5º (hasta –14º) para disminuir las interferencias con las cúspides palatinas.

Torque de caninos, premolares y molares inferiores:a caninos y resto de dientes de sectores

posteriores se les agrega un torque de corona progresivo hacia vestibular, lo cual permite el

enderezamiento hacia vestibular de los mismos, lo que resulta provechoso en la mayoría de

pacientes.

Modificaciones de primer orden (In/Out) ya que los segundos premolares superiores,

frecuentemente, son de menor tamaño que los primeros premolares superiores, estos

brackets tienen una compensación adicional de primer orden de 0.5 mm. En cambio si los

premolares superiores son del mismo tamaño, los brackets de los primeros premolares se

pueden usar en todos los premolares maxilares.

Page 14: Tecnicas de autoligado

14 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig 8:Tomado de Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De

La Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis,Brackets Smart

clip ( 3M)

Page 15: Tecnicas de autoligado

15 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig 9: Tomado de Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De

La Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis,Brackets Smart

clip ( 3M)

Prescripción de brackets autoligables Smart Clip

6. Comparación de torques entre sistema Damon y sistema Smart Clip.

Fig 10: Tomado de: Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:

California.Comparación Damon y sistema Smart Clip.

Page 16: Tecnicas de autoligado

16 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

7. Brackets de autoligado activo.

Fig 11: Tomado de : Http://Articles.Newdentsplygac.Com/Bracket auto ligado activo In

Ovation

Los Brackets de autoligado activos tienen una variación de torque más grande, mejor

control del torque y un menor juego del alambre al ingresar de la ranura en comparación

con los brackets de autoligados pasivos.

En los de autoligado activo poseen una pinza de resorte que presiona al arco de mayor

diámetro en contra la ranura del bracket.

Al usar alambres rectangulares como 0,016 X 0,022 se presenta mayor resistencia al

deslizamiento que en los de autoligado pasivo.

En el mercado existen brackets de autoligado activo como: Quick (Forestadent, Pforzheim,

Alemania) -In-Ovation R (GAC International Inc, Bohemia, NY, Time (American

Orthodontics, Sheboygan, Wis)Speed (Strite Industries, Cambridge, Ontario, Canadá), y de

cerámica con una ligadura de polímero acetil polioximetileno especial (Mystique, NeoClip

[GAC Internacional]).

Page 17: Tecnicas de autoligado

17 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

7.1 In-Ovation R

Fig 12. : Tomado de :https://Www.Dentsply.Com/EnUs/Orthodontics/Brackets/SelfLigating-

Brackets Brackets In-Ovation R

El clip interactivo hecho de Cromo/Cobalto envuelve totalmente la ranura del bracket en

que ingresa el alambre. Es pasivo al inicio del tratamiento y activo al final para conseguir

resultados correctos.

In-Ovation R crea la posibilidad que el ortodoncista trate sus casos de manera más fácil y

efectiva, y además da al paciente una opción de tratamiento más cómoda, rápida y

atrayente.

Cuenta con una Tecnología Interactiva, que permite elegir los grados de control que se

requiere para cada fase de tratamiento. Los resultados se reflejan, en un tratamiento más

rápido en los que el paciente disfruta de un aspecto más estético, con menos visitas al

odontologo, y con un mejor terminado.

Page 18: Tecnicas de autoligado

18 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

7.2 Características

Posee una base la cual es soldada con láser Supermesh ME , y además posee el

número de pieza grabada y permite una colocación adecuada.

El clip se abre y cierra con facilidad,e incluso se puede cerrar con el dedo y se

escuchara un “click” lo cual asegura un correcto engranaje.

El clip de Cromo Cobalto proporciona una mejor expresión del torque y el sistema

de abre-cierra hace que al cambiar un arco tome solo segundos al operador.

Sin importar cuales sean los objetivos del tratamiento o la técnica a utilizar , los

brackets In ovation R son fáciles de usar y se pueden adaptar a las diferentes

necesidades:

Cuentan diferentes particularidades que son:

o Poseen una orientación romboidal que facilitan su cementación.

o Metal Injection (MIM) -proporciona una base plana y contornos regulares.

o Posee torque en la base que ayuda a una correcta nivelación de la ranura.

o Computer Numerated Control) CNC brinda ranuras exactas y lisas.

o Compound Contour Base: adaptación anatómica insuperable.

o Codificación de color y con enumeración de la pieza, que está grabada en la

base.

o Tiene un slot biselado de forma triple para facilitar la colocación del arco.

Page 19: Tecnicas de autoligado

19 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig 13. Tomado de: Núñez Nelson . N-Ovation® R And C Interactive Self-Ligating

Orthodontic Brackets Articles.Newdentsplygac.Com

Al utilizar arcos de sección pequeña el clip es pasivo, así como .016" Sentalloy

usado en las fases de nivelación y alineamiento.

En etapas más posteriores del tratamiento, cuando el asentamiento del arco es

crítico, se posiciona suavemente los arcos de sección mayor hacia la base del slot.

El torque, angulación, rotaciones y anti-rotaciones "in/out", incorporados en la

prescripción, se expresan por completo con arcos más pesados.

Con el diseño de este bracket y con mayor espacio interbracket asegura un efectivo

control de las rotaciones, con menor carga y gracias a que cuenta con un clip

interactivo este actúa como una ligadura autoactivante.

Page 20: Tecnicas de autoligado

20 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

8. Brackets Speed

Estos brackets han revolucionado la ortodoncia ya que eliminan la necesidad del

uso de elásticos como en sistemas tradicionales. En cambio, estos utilizan un

componente de energía almacenada de llamado 'clip speed' para realizar la

corrección dentar. El clip funciona como un chip de computadora en el interior de

los aparatos de ortodoncia. El clip es programado por el ortodoncista cuando se

colocan los brackest en los dientes. El clip es hecho de un material 'Super-Elástico',

a continuación, sigue las instrucciones programadas mediante la aplicación de

fuerzas ligeras y continuas para mover gradualmente los dientes a su posición

correcta. Sólo este tipo de brackets contienen un clip 'Super-Elástico' . El resultado

es una mayor comodidad, y potencialmente menos citas y un tratamiento más

rápido.Son pequeños; normalmente un tercio más pequeño que los brackets

tradicionales, esto favorece a menor retención de alimentos, por lo que una buena

higiene oral es más fácil de mantener durante todo el tratamiento.

Fig14:Tomadode:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/

comfort.html. Comparación entre tamaño de brackets Speed y otras marcas

Page 21: Tecnicas de autoligado

21 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig15:Tomadode:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/comfort

.html.Comparación entre de brackets Speed y otras marcas

8.1 Prescripción de torque: Estos brackets cuentan con diferentes prescripciones de

brackets de acuerdo a las necesidades del paciente las cuales son:

Prescripcion de Hanson: esta fue hecha por el creador de la técnica.

Fig16.Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Prescripción regular de Roth y media de Mbt:cuando se desea

aprovechar los beneficios de los brackets Speed pero se desea usar la prescripcion de Roth O Mbt tradicional.

Page 22: Tecnicas de autoligado

22 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig17.Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Fig18Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Prescripcion alta bioprogresiva:para cuando se usa la filosofía

bioprogresiva de Ricketts.

Fig19.Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Page 23: Tecnicas de autoligado

23 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

9. Estudios realizados de autoligado pasivo y activo-Evidencia científica.

Al comparar la deformación tridimensional de los brackets de autoligado se utilizó

un simulador de torque de ortodoncia al cual se acopló con un microscopio estéreo y 2

cámaras para permitir el movimiento del bracket en 3D y poder determinar la torsión del

alambre.

Se analizó tres tipos de brackets de autoligado: (Damon Q, Ormco, Orange, California; In-

Ovation R, GAC, Bohemia, NY; y Speed, Strite Industrias, Cambridge, Ontario, Canadá) se

compararon mediante la correlación de imágenes digitales en 3D para demostrar la

diferencia en el movimiento 3D de componentes de los brackets de autoligado.

El movimiento del componente retentivo del arco no ha sido considerablemente evaluado

en brackets de auto-ligado ni el movimiento 3D de las aletas del bracket

Gráficos del contorno de los brackets de autoligado se han hecho utilizando datos

conseguidos del método de correlación de imágenes digitales 3D. Estos permiten visualizar

el desplazamiento de los brackets de ortodoncia en rotaciones progresivas del arco y se

pueden usar para demostrar las regiones donde se producen mayores deformaciones.

El desplazamiento del componente retentivo arco eran de 2,0 y 3,5 veces menos para el In-

Ovation y Damon Q que los valores en los estudios anteriores que examinaron el

componente retentivo del arco.

Page 24: Tecnicas de autoligado

24 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig 20. Tomado de: Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison

of self-ligating brackets .

El análisis del movimiento de las aletas del bracket para el Damon Q y A-Ovation R ha

demostrado que la magnitud de movimiento en y * fue mayor que el x * - z * en el arco de

rotación. A la inversa, el movimiento en z * del componente retentivo arco de alambre era

mayor que la x * e Y * movimientos tanto para el Damon Q y In-Ovation R.

Page 25: Tecnicas de autoligado

25 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig 21. Tomado de: Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison

of self-ligating brackets.

Para determinar la cantidad de torque expresado por diversos brackets de autoligado y

evaluar la influencia de los diseños de clip activos, diferentes momentos de torque fueron

medidos en nueve tipos de brackets diferentes en combinación con un arco de acero

inoxidable de 0,019 x 0,025 pulgadas.

Se midieron todos los brackets activos en una configuración abierta y una cerrada para

evaluar la influencia del clip de autoligado, adicionalmente se midieron las dimensiones de

ranura y se compararon con la expresión del torque.

Se observó que la influencia de la ligadura o el mecanismo de auto-ligado activo o pasivo

es mínima, y las dimensiones de ranura son mucho más importantes para la transmisión del

de torque. La cantidad de torque ejercido por el clip activo es de aproximadamente 1 / 10th

Page 26: Tecnicas de autoligado

26 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

La diferencia entre la acción de los clips de autoligado de activo y pasivos no fue

significativa. Las variaciones en las dimensiones de ranura N conducen a diferentes

expresiones de torque de aproximadamente 2u y probablemente no son clínicamente

significativos.

La cantidad de angulación necesaria entre un arco de acero inoxidable 0,019 x 0,025 y el

slot del bracket para expresar un momento de torsión 10 Nmm es 20U-25U para la mayoría

de los brackets. Sólo los brackets Oyster y Speed necesitan un ángulo de torsión aún mayor.

Para aclarar algunos de los parámetros que determinan el comportamiento de

fricción de brackets de autoligado pasivo ,activos, e interactivas durante mecánica de

deslizamiento se uso una plantilla personalizada imitando los movimientos dentales

tridimensionales que pueden ocurrir durante la mecánica y una máquina de ensayo Instron

deslizante se utiliza para determinar la resistencia al deslizamiento de seis diferentes

brackets de autoligado (Speed, In-Ovation C, Carrie`reSLB, ClaritySL, SmartClip,

VisionLP). Cada bracket se probó en de tres de acero inoxidable rectangular 0,017 x

0,022; 0,017 x 0,025 y 0,019 x 0,025.

Fig 22. Tomado de: Olivera Christa L. Archwire depth is a significant parameter in the

frictional resistance of active and interactive, but not passive, self-ligating brackets

Los cuatro brackets pasivos de autoligado (Carrie`reSLB, ClaritySL, SmartClip, VisionLP)

mostraron resistencia a la fricción significativamente menor (P, 0,001) que los brackets

restantes, que son los activos (SPEED) o interactivos (In-Ovation C). El bracket speed ha

demostrado la más alta resistencia al deslizamiento.

Page 27: Tecnicas de autoligado

27 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

El modo de auto-ligado parece ser la variable principal para determinar el comportamiento

a la fricción de los brackets de ortodoncia que se someten a la mecánica de deslizamiento.

Los brackets de autoligado pasivo demostraron significativamente menor resistencia a la

fricción de deslizamiento. Con respecto a la resistencia de los brackets de autoligado

activos, la profundidad (espesor bucolingual) del alambre tenía una mayor influencia que su

altura.

Los brackets de autoligado pasivos generan considerablemente baja resistencia de

rozamiento al deslizamiento, incluso con alambres de grandes dimensiones (por ejemplo,

0.019- 0.025 de acero

El bracket interactivo In-Ovation C se comportó como es comercializado, siendo pasivo

arriba y activo abajo con cierta dimensión de alambre bucolingual.

La profundidad de alambre es de 0,022 pulgadas, en lugar de la 0.020 pulgadas.

Page 28: Tecnicas de autoligado

28 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Conclusiones:

Se ha visto que entre la acción de los brackets activo y pasivos de autoligado no

fue significativa.

Las variaciones en las dimensiones de ranura conducen a diferentes expresiones de

torque entre diferentes tipos de aproximadamente2u.

Al haber sistemas con torques variables, se debe conocer como trabaja cada uno de

ellos en el tratamiento y considerar el maloclusión a tratar, la ubicación de de cada

pieza y la aparatología y sistema a utilizar.

Los brackets de autoligado activo muestran un mejor control del torque y un menor

juego del alambre al ingresar en la ranura en comparación con los de autoligado

pasivos.

Estudios demuestran que los brackets de autoligado producen menor fricción que

cualquiera bracket convencional, no favorecen el acúmulo de placa bacteriana y su

uso denota un menor tiempo de sillón para realizar el cambio del alambre.

Los brackets de autoligado, no presentan fricción provocada por la presión ya sea

de las ligaduras elásticas como de las metálicas para mantener el alambre en su sitio

activado, por cual permite utilizar fuerzas más ligeras al realizar los movimientos

dentales diferenciándose de los brackets convencionales.

Page 29: Tecnicas de autoligado

29 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

10. Bibliografia

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Journal Of Dental Sciences Volume 2 Issue Dept. Of Orthodontics & Dentofacial

Orthopaedics Faculty Of Dental Science, Dharmsinh Desai University, . Gujarat

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3) Birnie David The Damon Passive Self-Ligating Appliance System Semin Orthod

2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc

4) Brauchlia Lorenz M.; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc. (2011). Active and

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30 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

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Page 31: Tecnicas de autoligado

31 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Figura 1: David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance System Semin

Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc

Figura 2 : David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance System Semin

Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc

Figura 3. Catálogo De Productos Ortodóncicos . Ormco

Figura 4: Catálogo De Productos Ortodóncicos . Ormco

Figura 5 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California

Figura 6 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California

Figura 7 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California

Figura 8: Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De La

Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis, 1526 Cep: 19015 -

150 Presidente Prudente, Sp Brazil

Figura 9: Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De La

Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis, 1526 Cep: 19015 -

150 Presidente Prudente, Sp Brazil

Figura 10 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California

Figura 11 : Http://Articles.Newdentsplygac.Com/

Fig 12 :https://Www.Dentsply.Com/En-Us/Orthodontics/Brackets/Self-Ligating-Brackets

Figura 13. Núñez Nelson . N-Ovation® R And C Interactive Self-Ligating Orthodontic

Brackets Articles.Newdentsplygac.Com

Fig14:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/comfort.html.

Comparación entre tamaño de brackets Speed y otras marcas.

Page 32: Tecnicas de autoligado

32 Sistemas de Autoligado pasivo y activo

Fig15:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/comfort.html.Com

paración entre de brackets Speed y otras marcas

Fig16.http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Fig17.http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Fig18. http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Fig19. http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html

Fig 20.Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison of self-ligating

brackets

Fig 21.Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison of self-ligating

brackets.

Fig 22.Olivera Christa L. Archwire depth is a significant parameter in the frictional

resistance of active and interactive, but not passive, self-ligating brackets

Page 33: Tecnicas de autoligado

33 Sistemas de Autoligado pasivo y activo