la planificación del recurso humano en salud como proceso político soledad barría nydia contardo

La planificación del Recurso Humano en salud como proceso

político

Soledad BarríaNydia Contardo

Contexto de esta Planificación

• Políticas públicas de salud– Cumplimiento de objetivos sanitarios– Avanzando en acceso universal y derechos– Sistema de salud basado en atención

primaria• Políticas de recursos humanos

– Para avanzar en objetivos salud– Para cumplimiento de objetivos

específicos gubernamentales

Contexto: planificación RRHH

salud

Marco jurídico, financiero, normativo y de correlación de fuerzas políticas

y sociales determinadas

Diverso en cada paísComo proceso es similar

¿Qué es planificar?

• Necesidad de actuar sobre la realidad• Posibilidades: improvisación o

planificación• Planificar: precede y preside la acción• Voluntad de incidir sobre el futuro y

sus cursos de acción• Planificación - Acción - Planif....

Planificación

• Del descrédito de lo normativo • Planificación estratégica

empresarial– ventaja de clarificación de

objetivos (visión, misión, productos, usuarios)

– toma en cuenta el entorno

– financiero como objetivo

Planificación pública actual

• Políticas públicas deben considerar a todos los actores que actúan sobre la misma realidad y los diferentes escenarios

• A diferencia de la empresarial: relevancia de objetivos sociales y/o políticos y no sólo viabilidad financiera.

¿Quién y qué se planifica?

• Planificar es pensar antes de actuar• La realidad se ve desde una posición: actor que

planifica• Necesidad de actuar porque algo no está (o

puede llegar a estar) como se quiere = problema (real o previsto)

• El problema es visto por otros que a su vez actúan (actores)

• Sobre esa realidad actúan como oportunidades y amenazas

¿Cómo se planifica?

Recursivo y no lineal • Momento explicativo o analítico:

formulación y explicación del problema, siempre desde un actor

• Momento normativo: deber ser = diseño• Momento estratégico: análisis de actores y

alternativas• Momento táctico - operacional : ejecución y

evaluación

Planificación del RRHH salud

• Actor: responsable de los RRHH para la salud de la población

• Permite establecer los límites– Aquello bajo “nuestro” control– Aquello que es necesario solicitar a otros, total

o parcialmente

• Establecer límites es distinto a aceptar meramente la realidad

Planificación RRHH salud

• Problemas– Todo problema tiene causas y efectos– Necesidad de incidir sobre las causas

para anular los efectos– Relevancia de situarse en esta

“cadena” desde las necesidades de la población, es decir a los resultados sanitarios buscados

• Para una planificación con mayor probabilidad de éxito– Explicación adecuada del problema, y

análisis de factores incluso más allá de RRHH

– Incorporación de visiones de otros actores– Análisis de las diversas soluciones y sus

posibles impactos– Análisis de los actores y cómo se relacionan

con las eventuales soluciones al problema

Actores relevantes • Gubernamentales: Salud, Trabajo, Educación,

Finanzas, función pública, etc• Legislativos y actores políticos• Actores con responsabilidad área sanitaria:

municipios, servicios de salud, establecimientos

• Sindicatos y agrupaciones de trabajadores• Sociedades científicas y colegios profesionales• Centros formadores: Universidades y otros• Sociedad civil y agrupaciones ciudadanas.

Planificación , actores de RRHH

• Mapa de actores para las diferentes soluciones al problema

• Análisis para cada actor– Interpretación del problema– Solución– Interés– Fuerza acumulada– Posibilidades de acumular mayor fuerza en

diferente escenario– Disposición a “gastar fuerza” en el proceso

• Con una adecuada y participativa explicación del problema

• Con la identificación de los actores relevantes y su capacidad de acción: beneficio, perjuicio, neutralidad

• Determinación de esquemas de posibles alianzas

• Determinación de “espacios” para el trabajo con actores: reuniones, mesas bilaterales, otras

Negociación• Necesidad de confluir voluntades de

diversos orígenes• Búsqueda de intereses comunes que

permitan mejorar las posibilidades de acción, para todos

• Negociación: al interior de gobierno y con los diferentes actores externos

• Instancias formales: esporádicas o continuas

Negociación• Conocer las motivaciones• Preparación de la información relevante,

para los actores participantes en la negociación

• Base negociación para todos actores– Credibilidad– Respaldos requeridos: cada actor ha realizado las

acciones previas en su sector para permitir variaciones o se dan los tiempos para ello.

Planificar el RRHH en salud

• Búsqueda de soluciones a los problemas de salud de la población

• Mucho más allá de sólo número y cargos• Necesidad de mirada innovadora respecto

a las soluciones a los problemas• Construcción de soluciones transformando

“mi” solución en “nuestra” solución