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LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
José Vázquez VillegasDirector Unidad de Gestión Clínica La Mojonera.
Distrito Sanitario Poniente de AlmeríaCoordinador del Grupo de Trabajo Inmigración y Salu d de semFYC
GRUPO DE INMIGRACIÓN Y SALUD
0 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 6.000.000
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
jun-13
499.773
538.984
609.813
719.647
801.329
895.720
1.109.060
1.324.001
1.647.011
1.977.291
2.738.932
3.021.808
3.979.014
4.473.499
4.715.757
4.926.608
5.251.094
5.411.923
5.503.977
INMIGRANTES REGULARIZADOS
2.667.66251%
2.517.26849%
Régimen GeneralRégimen Comunitario
Extranjeros con certificado de registro o tarjeta de residencia en vigor según régimen
30-6-2013
INMIGRANTES EXTRACOMUNITARIOS
0 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000
> 15 AÑOS
MAYORES 65 AÑOS
3.015.243
88.551
2.277.735
43.208
737.508
45.343
SIN DERECHO A ASISTENCIA SANITARIA
REGULARIZADOS
EMPADRONADOS
Fuente: Padrón Municipal (1-12013) y Observatorio Permanente de la Inmigración (30 junio 2103)
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Rivera B, Casal B, Cantarero D, Pascual M. Adaptación de los servicios de salud a las características específicas y de utilización de los nuevosespañoles. Gac Sanit. 2008;22(Supl 1):86-95
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
ADQUIRIDAS
IMPORTADAS
DE BASE GENETICA
REACTIVAS O DE ADAPTACION
ENFERMEDADES DE LOS INMIGRANTES
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
� Selectividad según la salud (health selectivity)
� Efecto del migrante sano (healthy immigrant effect)
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Recién llegado 3-5 años >10 años
Mayor riesgo de enfermedades
infecciosas
Mayor nivel de salud Menor nivel de salud
+ -
ENFERMEDADES DE LOS INMIGRANTES
Condicionantes físicos
Condicionantes psíquicos
Inequidad de acceso al SS
Menor riesgo de enfermedades
infecciosas
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Se ha comprobado un incremento del riesgo cardiovascular (RCV) con el estilo de vida occidental:
� Sedentarismo
� Estrés
� Dieta aterogénica
Lozano Sánchez ML, Leal Hernández M, Abellán Huerta J, Gómez Jara P, Ortín Ortina EJ, Abellán Alemán J. Evol ución del riesgo cardiovascular de los inmigrantes residentes en Esp aña según procedencia y años de estancia. Aten Prim aria. 2013;45(2):92-100
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Los inmigrantes diabéticos tienen un peor control metabólico que los autóctonos
Soler-González J, Ramon Marsal J, Serna C, Real J, Cru z I, López A. La población inmigrante controla peor s u diabetes que la población autóctona. Gac Sanit. 2013;27(1):19–25Ortega Sánchez G, Torres Baile JL, Salinas Amirola I, Cortés Béjar M. ¿Existen diferencias clínicas y me tabólicas entre diabéticosinmigrantes y autóctonos? Aten Primaria. 2012;44(4) :209-15
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
� Las diferencias en la mortalidad entre la población inmigrante y la autóctona dependen de: edad, sexo, causas, zona geográfica de nacimiento
� > mortalidad de las personas de edad avanzada autóctonas debido a enfermedades crónicas degenerativas
� > mortalidad en inmigrantes en edades jóvenes ocasionadas por accidentes
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Ruiz-Ramos M, Juárez S. Mortalidad general y por caus as en la población autóctona e inmigrante en Andalu cía. Gac Sanit. 2013;27(2):116–22
¿Porqué ocuparse de las diferencias culturales?
� La función de la cultura es asegurar la supervivencia y bienestar de sus miembros en un particular nicho ecológico
� Cada cultura define qué es salud y enfermedad, determina las causas de la enfermedad y su tratamiento apropiado
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Only In America
La habilidad de individuos y sistemas de responder respetuosa y eficazmente a las
personas de todas las culturas, clases, fondos étni cos y religiones de una manera que
reconoce, afirma, y valora las diferencias cultural es y similitudes, el valor de individuos,
familias y comunidades y protege y conserva la dign idad de cada uno
(Seattle King County Dept of Public Health, 1994)
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
COMPETENCIA CULTURAL
POBLACIÓN POR UGC 01/01/2013 BDU
UGC POBLACIÓN EXTRANJEROS % EXTRANJEROS
Adra 24334 2791 11,47%
Alpujarra 3751 74 1,97%
Berja 16149 1424 8,82%
Ejido Norte 30860 9363 30,34%
Ejido Sur 27920 6057 21,69%
Santa Mª 29262 12384 42,32%
La Mojonera 11395 4582 40,21%
Puebla Vicar 23809 7659 32,17%
El Parador 8643 1804 20,87%
Aguadulce 24523 3611 14,72%
Roquetas Norte 24406 10927 44,77%
Roquetas Sur 29433 10128 34,41%
TOTAL DISTRITO PONIENTE 254485 70804 27,82%
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
POBLACIÓN INMIGRANTE 1/01/2013 BDU
INMIGRANTES % POBLACIÓN TOTAL
Inmigrantes totales 27,82%
< 14 años 18.34%
> 65 años 9,4%
Inmigrantes en situación irregular 2,8%
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Multiculturalidad
Inmigrantes
ONGs
Asociaciones de Inmigrantes
Atención Sociosanitaria
Profesionales
CEMyRI
Ayuntamientos
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
ATENCION SANITARIA A PERSONAS INMIGRADAS
Protocolo de Atención inicial
Educación diabetológica
Unidad de Medicina Tropical
Equipo de tuberculosis
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
Programa de Atención
a Inmigrantes en Salud Mental
1 Alimentación y hábitos saludables
2 PF, embarazo, parto, puerperio y vacunación infanti l
3 Prevención de ITS y tuberculosis
4 Salud buco-dental
6 Actuación en situaciones de urgencia
5 Higiene postural y manipulación de plaguicidas
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
TALLERES
Quién no sabe interpretar una mirada, difícilmente podrá entender
una larga explicación
(proverbio chino)
LA MULTICULTURALIDAD EN EL PACIENTE CRÓNICO
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José Vázquez Villegasjoseb.vazquez.sspa@juntadeandalucia.es
GRUPO DE INMIGRACIÓN Y SALUD
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