la evidencia científica y el arte de envejecer
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La evidencia cien*fica y el arte de envejecer
Luis Falque Universidad del Zulia
Congreso Internacional de Nutrición y Salud
Dr. José María Bengoa
Domingo, 27 de octubre, 2013
La Evidencia Científica y el Arte de Envejecer
Prof. Luis Falque Madrid Universidad del Zulia
Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa
Envejecimiento y sus Características
Individual e inexorable. Se inicia desde el momento que nacemos y termina con la muerte.
Normal, natural e inevitable, con disEntos resultados, reflejo de los cuidados o descuidos tenidos a lo largo de la vida, “se envejece como se vive”.
Heterogéneo, no todos envejecemos al mismo Eempo y de la misma manera.
Envejecimiento activo y positivo
OMS (2002) “… proceso de opEmización de las oportunidades de salud, parEcipación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen”
CaracterísEcas: • El objeJvo de las políJcas debe ser la calidad de vida. • La “acEvidad” no es solo la capacidad para estar Msicamente acJvo, sino
también la parEcipación conEnua en las acJvidades sociales, económicas, culturales, espirituales y cívicas.
• El “ser acEvo” se refleja en una responsabilidad de la persona hacia el cuidado de su propia salud y la inserción parJcipaJva en la realidad social.
• Cada persona es única y singular. En este senJdo Jene mucho valor la vida vivida .
• El envejecer acJvamente Jene un impacto prevenEvo y de promoción de la salud.
Aspectos objetivos y subjetivos de Calidad de Vida en la Vejez
Buena salud Vsica y mental
Nutrición adecuada
Funcionalidad
Ingreso económico para cubrir las necesidades básicas
Relaciones sociales y familiares fuertes
Necesidades de parEcipación a una vida de calidad con bienestar Vsico y social
Calidad de Vida en la Vejez
Calidad de Vida/Vejez Conclusiones más resaltantes Orfila F, Ferrer M, Lamarca R, Alonso J. (2000) Peor calidad de vida asociada a mayor edad, a
edades más jóvenes o incluso falta de asociación con la edad.
Van der Weele GM, Gussekloo J, De Waal MW, De Craen AJ, Van der Mast RC. (2009).
Peor calidad de vida en presencia de deterioro funcional o depresión.
Ferrer A, Formiga F, Almeda J, Alonso J, Brotons C, Pujol R. (2010).
La funcionalidad y el riesgo de malnutrición se asocia de manera importante con la calidad de vida en mayores de 89 años.
Christensen K, Thinggaard M, Oksuzyan A, Steenstrup T, Andersen-‐Ranberg K, Jeune B, et al. (2013).
Más personas viven hasta edades mayores con mejor funcionamiento general.
Los 3 compartimentos del Envejecimiento Exitoso
Bajo riesgo de enfermedades
relacionadas con la discapacidad
Buena función Msica y mental
Compromiso acJvo de vida
Evidencia sobre envejecimiento exitoso
Estudios Conclusiones relevantes López-‐Ocn C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. (2013).
Daño en el ADN, acortamiento de los telómeros, el efecto del entorno en el genoma, la pérdida de proteostasis, la disfunción mitocondrial, la senescencia celular, agotamiento de las células madre en los tejidos, la alteración de la comunicación intercelular y el mantenimiento del equilibrio entre los nutrientes.
Fernández-‐Ballesteros R, Caprara MG, Iñiguez J, García LF (2005)
Nutrición es clave para un envejecimiento exitoso.
Depp CA, Jeste DB. (2009) Contactos sociales y familiares son determinantes en el proceso, sobre todo en los más ancianos. Los EsElos de vida y Alimentación saludable son más importantes que los factores demográficos y socioeconómicos.
González-‐Gross M, Gómez-‐Lorente JJ, Valtueña J, OrJz JC, Melendez A (2008)
Factores de riesgo de enfermedades crónicas se establecen durante la infancia y la adolescencia, por lo que la adopción de un esElo de vida saludable, incluyendo la acEvidad Vsica y la alimentación, parece deseable desde edades tempranas.
• Hacer ejercicio Msico • No fumar • Alcohol de forma
moderada • Mantener un peso
adecuado • Tener pareja estable • Alcanzar un buen nivel de
estudios • Tener una acJtud posiJva
ante los problemas Vaillant GE, Mukamal K. Successful aging. Am J Psychiatry 2001 Jun;158(6):839-‐47.
El limite está en los 40 o 50 años Condiciones a cumplir antes de los 50 años
El limite está en los 40 o 50 años
1. González-‐Gross M, Gómez-‐Lorente JJ, Valtueña J, OrJz JC, Melendez A. La “pirámide del esJlo de vida saludable” para niños y adolescentes. Nutr Hosp. 2008;23(2):159-‐68.
2. King A, King D. Physical AcJvity for an Aging PopulaJon. Public Health Rev. 2010;32:401-‐36. 3. Jha P, Ramasundaraheoge C, Landsman V, Rostron B, Thun M, Anderson RN, et al. 21st-‐century hazards of
smoking and benefits of cessaJon in the United States. N Engl J Med. 2013;368(4):341-‐50.
EDAD/ CONDICIÓN CONSECUENCIA Fumador frecuente de cualquier edad 3X riesgo de muerte Dejar de fumar antes de los 40 años 90% riesgo mortalidad Ejercicio Msico -‐ 18 a 65 años (30 minutos intensidad moderada X 5 días/semana)
Efecto directo en la salud – Enfermedades Crónicas no transmisibles
Ejercicio Msico AM (30 minutos X 5 días/semana+ ejercicios esJramiento)
Conserva y favorece la masa muscular y esJmula el apeJto
Otras evidencias científicas de envejecimiento exitoso
EVIDENCIA CONCLUSIÓN
Sobrepeso/obesidad Evitar. Más complicado después de los 50
Dieta Mediterránea Menor riesgo de obesidad y enfermedad coronaria, mejores funciones cogniJvas, un declive neuronal y cogniJvo más lento, y un menor riesgo de que las personas adultas sufran EC y EA
Omega-‐3 Supernutriente Reduce el riesgo de EC, EA. Mejor funcionamiento cogniJvo
AnJoxidantes Altamente beneficiosos Consumo prolongado a altas dosis no protege contra la EA y riesgo de demencia
B6, B12 y folato dietario Disminuye la homocisteina-‐EA
Exceso de hierro y cobre + colesterol y grasa saturada
Factor de riesgo para EA
Hormesis EsJmulación a bajas dosis-‐inhibición a altas dosis (acJvidad Msica, estrés, la restricción calórica, la vitamina D y algunos fitoquímicos y flavonoides como el resveratrol).
Los valores espirituales el aislamiento, la soledad, las relaciones familiares y los apoyos sociales fuertes
Factores determinantes para el envejecimiento exitoso
“No es tan grave ser viejo, lo triste es sentirse viejo, estar viejo. Y hay muchos que están viejos sin ser viejos, y otros
muchos que siendo viejos no lo están.” Dr. José M. Bengoa
1. Ejercicio Msico constante desde la infancia y a lo largo de la vida.
2. Comen menos pero mejor, y su dieta está basada en granos, vegetales, verduras, cereales enteros, frutos secos y pescado (valor cultural clave).
3. Una vida con poco o sin estrés. 4. Relaciones familiares y sociales fuertes. 5. Una vida con propósitos. 6. Alta espiritualidad, entendida como un
conjunto de senJmientos, creencias y acciones que suponen una búsqueda de lo trascendente, sagrado o divino.
¿Cuál es el Arte de Envejecer?
Comer la mitad
Andar el doble
Reír el triple
Preocuparse solo lo necesario
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