la cavidad oral como hábitats para los microorganismos
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La cavidad oral como hábitats para los microorganismos
Dr. Manuel Paz Betanco. Cirujano dentista.
Docente Dpto. Medicina Oral Facultad de Odontología
UNAN-León.
Microbiología de la
placa dental
PLACA BACTERIANA:
Es una ENTIDAD BIOLÓGICA ORGANIZADA, constituida por
microorganismos que se adhieren firmemente a la superficie dentaria, que son CAPACES DE PRODUCIR ÁCIDOS A PARTIR DEL AZÚCAR y que pueden actuar sobre los dientes y tejidos de soporte del diente.
PLACA BACTERIANA PLACA BACTERIANA
PIGMENTADA
Esta placa es prácticamente invisible a simple vista y para su
visualización es útil el uso de sustancias que la revelen.
1. Las glucoproteínas salivales son
absorbidas sobre el esmalte y forman una
película.
Proteínas salivales.
Película en formación.
Esmalte.
La placa se forma cuando: Los microorganismos se adhieren al diente mediante el Dextrán.
El dextrán: 1. Es un polisacárido extracelular. 2. Posee alto peso molecular. 3. Muy adhesivo. 4. Proviene de la síntesis de los microorganismos formándose de placa a partir de los azúcares fermentables de la dieta.
Colonización selectiva de la película por los microorganismos
Microorganismos salivales.
Microorganismos adherentes.
Capa de película.
Esmalte.
2. La colonización selectiva de la biopelícula por los microorganismos.
El 70% de la placa bacteriana está constituida por
gérmenes. El 30% de la placa bacteriana está
constituida por elementos no microbianos (mucina,
células descamadas).
De los gérmenes más o menos el
81% está constituido por gérmenes
gram positivos (filamentos y cocos).
Es estos el 19% está constituido por
gérmenes gram negativos (bacilos
fusiformes, cocos, anaeróbicos, etc).
Al conjunto formado por la placa
más una gran cantidad de restos
alimenticios, células descamadas y
leucocitos, se le conoce como
Materia Alba.
La placa bacteriana se diferencia de
la materia alba, por:
1.La placa bacteriana no se observa
clínicamente.
2. La placa bacteriana, no se puede
remover con un chorro de agua.
La placa dental madura puede llegar a calcificaciones,
originando lo que se conoce como tártaro, sarro o
cálculo dentario.
TARTARO O CALCULO
SUSTANCIAS REVELADORAS DE
PLACA DENTAL
La placa bacteriana es considerada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) como la
responsable fundamental de la formación de caries y
enfermedad periodontal.
¿Como se realiza el control de placa dental?
El paciente se cepilla los dientes como normalmente lo hace en casa.
Luego se sienta en el sillón dental
Se usa un revelador de placa
Se procede a llenar la ficha
Método de realizar el examen clínico bucal
Se enseña la técnica de cepillado
Microbiología de la Caries dental
Teorías Microbianas de Caries dental
1. La leyenda del gusano.
2. Teoría endógena.
3. Teoría exógena.
4. Teoría Quimioparasitaria de Miller.
Esquema Trifactorial del Keyes, 1960.
Dr. Manuel Paz Betanco.
Dieta
Huésped: diente-saliva
Bacterias
Caries Dental
Factores Primarios
Triada de Keyes,
1960.
Esquema Tetrafactorial de Newbrun, 1978
Dr. Manuel Paz Betanco.
Caries
Huésped
Bacterias
Tiempo
Dieta
Grafico Pentafactorial de Uribe y Cols. 1990
Dr. Manuel Paz Betanco.
Caries
Edad
Huésped
Bacterias Tiempo
Dieta
Principales bacterias que participan en la formación de la caries dental
Streptococcus mutans
• Producen grandes cantidades de polisacaridos extracelulares que permiten una gran formacion de placa.
• Producen gran cantidad de acido a bajos niveles de pH.
Lactobacillus
• Aparecen cuando existe una frecuente ingesta de carbohidratos.
• Actinomyces
• Relacionados con lesiones cariosas radiculares.
• Producen lesiones de progresion mas lesnta que los otros microorganismos.
Dr. Manuel Paz Betanco.
Dr. Manuel Paz Betanco.
Tiempo
Edad
Salud general
Grado de instrucción
Nivel socio-económico
Experiencia basada de
caries
Grupo epidemiológico
Variables de comportamiento
Fluoruros
Moduladores
Factores
Registro clinico
Criterios ICDAS II
CRITERIO 0
CRITERIO 1
CRITERIO 2
CRITERIO 3
LOCALIZACION DE ESMALTE PARTIDO
CRITERIO 4
SOMBRA OSCURA EN DENTINA
CRITERIO 5
CRITERIO 6
GRACIAS!!!!
AHORA……
A TRABAJAR!!!!
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