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IRA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

AGUDA

CLASIFICACION DEL ESTADO FISIOLOGICO

1. Dificultad respiratoria: aumento del trabajo / esfuerzo respiratorio.

2. Insuficiencia respiratoria: intercambio gaseoso inadecuado que causa oxigenación y/o ventilación inadecuada.

3. Claudicación o CRIA: depresión del sensorio, cianosis,bradicardia, ausencia de sibilancias, movimiento respiratoriotóraco-abdominal paradojal y pulso paradojal, e indican lanecesidad de intubación inmediata.

Hospital Dr. Juan P. Garrahan

Causas I.R

Hospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate

5

PUNTAJE CLINICO DE GRAVEDAD EN OBSTRUCCION BRONQUIAL (TAL y Col). MOD)PUNTAJE F/C F/R SIBILANCIAS USO

ACCESORIOS

0 MENOR 120 30 0 NO

1 121-140 31-45 FIN ESPIRACION LEVE INTERCOSTAL

2 141-160 46-60 INSPIR./ ESPIR TIRAJE

UNIVERASAL

3 MAYOR 161 MAYOR 61 SIN

ESTETOSCOPIO

TIRAJE +

ALETEO

NASAL

LEVE: MENOR DE 4 MODERADA: 5 A 8 GRAVE: 9 A 12

Triángulo de Evaluación Pediátrica

ASPECTO RESPIRACIÓN

Conexión con el medio frecuencia

Llanto (consolable) esfuerzo

Tono muscular

Lenguaje

CIRCULACIÓN

color rosado

Intervenciones de Enfermería

•Asegurar vía aérea permeable

- Apertura de la vía aérea

- Mantener vía aérea permeable

• Administrar oxígeno

SISTEMAS DE

SUMINISTRO DE

OXIGENO

Aumenta demanda

de oxígeno a los

tejidos

Lesión grave

Insuficiencia Respiratoria

Shock

Depresión SNC

O2

Niño consciente

ansiedad

> Consumo de O2

> Dificultad Respiratoria

Niño inconsciente

Flexión cuello

Relajación mandibular

Desplazamiento Lengua

BAJO FLUJO

•Cánula nasal

•Mascarilla simple

•Máscara p/NBZ

•Máscara con reservorio

ALTO FLUJO

•Máscara de venturi

•Halo

•Máscara laríngea

•Tubo en T

•Cánula de Alto Flujo

BAJO FLUJO

Oximetría de pulso

< tiempo = + eficaz

sensor pulso registro

Hospital Dr. Juan P. Garrahan

Traqueostomía

Hospital Dr. Juan P. Garrahan

Causas

ARM Tumor Obstrucción vía aérea

Hospital Dr. Juan P. Garrahan

Hospital Dr. Juan P. Garrahan

TECNICA DE RECAMBIO

DE CÁNULA

Hospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate

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Hospital Dr. Juan P. Garrahan

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Aspiración de secreciones

Hospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate

In

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BIBLIOGRAFIAHospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate

23

lic.lorena.zarate@gmail.com

Gracias por su

atención

NAC• http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/97-neumonia

• Menéndez rosario, (2010) “Neumonía adquirida en la comunidad. Nueva normativa de la sociedad española de neumonología y cirugía torácica” archivos de bronconeumología”. 46 (10) 543-558.

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• SAP. Fundasap. Comité nac. De terapia intensiva (2009). “manual de emergencias y cuidados críticos en pediatría”

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en menores de 2 años”.• http://www.sap.org.ar/docs/congresos/2012/Neumo/ppt/Olguin.pdf

• SAP, “Consenso sobre infecciones respiratorias agudas bajas menores de 2 años”

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