intoxicacion organoclorados

Agustin RodriguezAgustin Rodriguez

Verelis SalazarVerelis Salazar

Victor Simancas Victor Simancas

Mariana UmbríaMariana Umbría

6to año.6to año.Mérida, julio 2012.Mérida, julio 2012.

Universidad De Los AndesUniversidad De Los Andes

Facultad de MedicinaFacultad de Medicina

Escuela de MedicinaEscuela de Medicina

ToxicologiaToxicologia

Intoxicacion Por Organoclorados

• Estructura química: hidrocarburos clorados.• Ciclo enterohepático.

• Estables a la luz solar, humedad, aire y calor.

Persisten en el ambiente

Persisten en el ambiente

• Poco solubles en agua; solubles en grasas.

GENERALIDADES

• Lipòfilos: Se acumulan en los tejidos grasos del organismo.

Causan efectos a largo plazo

Causan efectos a largo plazo

• Atraviesan la barrera placentaria.

Afectan al fetoAfectan al feto

• Son neurotóxicos para el hombre y vertebrados.

GENERALIDADES

CLASIFICACION

• DDT (diclorodifeniltricloroetano, Metoxiclor)

• Hexacloruro de benceno (Lindano -mas usado contra garrapatas y piojos en shampoo)

• Ciclodienos (Aldrìn, clordano, dieldrìn, heptaclor).

• Toxafenos

Derivados aromáticos Derivados

aromáticos

DerivadosalicíclicosDerivadosalicíclicos

DDTDDT

LINDANOLINDANO

FÓRMULAS QUÍMICAS

Derivadosciclodiénicos

Derivadosciclodiénicos

ENDRÍNENDRÍN

FÓRMULAS QUÍMICAS

Vías De AbsorciónVías De Absorción

Cuando están disueltos en grasas,aumenta la absorción

Cuando están disueltos en grasas,aumenta la absorción

Dérmica Digestiva Respiratoria

TOXICOCINETICA

BiotransformaciónBiotransformación

• Es lenta, en el hígado, por acciónde enzimas microsomales

• Es variable según la sustancia

• Son considerados inductores enzimáticos del sistema microsomal hepático.

TOXICOCINETICA

Vías De EliminaciónVías De Eliminación

Bilis Heces OrinaMetabolitos HidrosolublesMetabolitos Hidrosolubles

Leche Materna

TOXICOCINETICA

• Actúa sobre el SNC sobre el que producen un aumento de la excitabilidad de la membrana celular ello facilita la transmisión del impulso nervioso:

– Interfieren con la inactivación del canal del Na+.

– Se inhibe el transporte del ion Ca+.

FISIOPATOLOGIA

Prolongan el tiempo de apertura de los canales de Na+

Inhiben el flujo de Cl- regulado por GABA(ácido gamma amino butírico).

DDT y análogosDDT y análogos

LindanoToxafeno

Ciclodienos

LindanoToxafeno

Ciclodienos

MECANISMO DE ACCION

CLINICA

• Convulsiones.

• Temblor como pródromo principal.

• Cefalea, Vértigo, Ataxia.

• Náusea, Vómito y Diarrea.

• Hiperestesias y parestesias en cara (sobre todo peribucales) y extremidades.

CLINICA

• Confusión mental.

• Contracciones mioclónicas.

• Convulsiones tónicas o tónico-clónicas generalizadas.

• Depresión respiratoria.

• Arritmias.

Neuropatíasperiféricas

Neuropatíasperiféricas

Lesiones de la pielHiperpigmentaciónOpacidad corneal)

Lesiones de la pielHiperpigmentaciónOpacidad corneal)

HEXACLOROBENCENO

ALDRÍNDIELDRÍN

ENDRÍN

CLINICA

CLINICA: efectos cronicos

• Alteraciones digestivas, astenia y epilepsia.

• Efecto carcinogénico en animales de experimentación (aldrín, dieldrín) y en humanos (DDT).

• Alteraciones hematológicas tipo hipoplasia o aplasia medular (lindano).

Cromatografía De GasesCromatografía De Gases

Determinación de organoclorados y/o sus metabolitos en muestras

de sangre, orina, contenidogástrico y grasa.

Investigar ExposiciònInvestigar Exposiciòn

DIAGNOSTICO

Aplique medidas de soporte de lasfunciones vitales.

Aplique medidas de descontaminaciónsegún la vía de entrada.

En Caso De Ingestión:En Caso De Ingestión:

• Carbón activado.• Lavado gástrico.

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2

TRATAMIENTO

• Lavado de piel con abundante agua y jabón por lo menos por 10 minutos

En Contacto Cutáneo:En Contacto Cutáneo:

• Lavado de mucosas con agua o solución salina

3 No Hay Antídoto EspecíficoNo Hay Antídoto Específico

TRATAMIENTO

Trate las convulsiones administrando:

Diazepam VEVDiazepam VEV

Repetir las dosis según necesidades, no sobrepasando 30 mg en adultos, 10 mg en niños

de 5-12 años y 5 mg en menores de 5 años.

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ADULTOS

NIÑOS

5-10 mg

0,25 - 0,40 mg/Kg/dosis

TRATAMIENTO

GRACIAS…