inmunidad e inflamacion tpi 2010 1
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Stephanie Hernandez Taveras 100006707
Alicia Venecia
INMUNIDAD E INFLAMACION: CONCEPTOS BASICOS
INTRODUCCION
Las enfermedades periodontales que con mas frecuencia se encuentran en los seres humanos son la gingivitis y la periodontitis. Estos son trastornos inflamatorios de los tejidos periodontales inducidas por microorganismo presentes en la placa dental, que pueden llevar a la destruccion de los tejidos
El sistema inmunologico es una red creada para la homeostasis de moleculas grandes y de celulas que se basa en procesos de reconocimiento especifico, siendo este ultimo el componente mas importante de la especificifidad del sistema inmunologico.
Las respuestas inmunitarias se clasifican en innatas o adquiridas. Las respuestas inmuritarias innatas no se refuerzan por la exposicion repetitiva mientras que las adquiridas si.
RESPUESTA INMUNITARIA INNATA
Estas no se refuerzan por la exposicion
repetida al mismo microorganismo patogeno,
ejemplo de estas son las celulas fagocitarias
(monocitos, macrofago y neutrofilos), las cuales
poseeen varios peptidos y proteinas
inherentemente antimicrobianas que matan a
muchos microorganismos patogenos diferentes
y no a uno especifico.
RESPUESTA INMUNITARIA ADQUIRIDA
Son especificas y aumentan despues de la exposicion a un microorganismo patogeno. Los linfocitos son importantes en la forma fundamental de la inmunidad adquirida especifica conocida como respuesta inmunitaria especifica. La capacidad de esta de reconocer microorganismos patogenos y generar una descendencia que tambien los haga, le permite al sistema inmunologico responder con rapidez y eficacia, ante una exposicion a este mismo patogeno.
INFLAMACION
Es la alteracion visible de los tejidos
secundaria a los cambios en la permeabilidad
vascular y la dilatacion de los vasos, a menudo
con infiltracion de leucocitos en los tejidos
afectados. Estos cambios producen el eritema,
edema, calor, dolor y perdida de funcion, que
son los signos sobresalientes de inflamacion.
Esta se presenta en 3 fases: inmediata, aguda
y cronica, controladas por los leucocitos.
FASES DE LA INFLAMACION
Los leucocitos residentes de los tejidos
transmiten informacion que inicia los procesos
de inflamacion inmediata, a esta le sigue un
periodo corto de inflamacion aguda, donde los
neutrofilos ingresan a la zona. Si no se
resuelve da paso a un periodo de inflamacion
cronica. Los leucocitos reclutados durante las
dos ultimas fases son llamados leucocitos
inflamatorio.
RESPUESTA INFLAMATORIA
CELULAS DE LA INMUNIDAD Y LA
INFLAMACION
CELULAS DE LA INMUNIDAD Y LA INFLAMACION
Las celulas del sistema inmunologico que son
importantes en la inflamacion y para las
defensas del huesped comprenden:
Las celulas cebadas
Las celulas Dentriticas perifericas
Los neutrofilos
Los monocitos /macrofagos
Las celulas T
Las celulas B
Las celulas naturales asesinas (NK)
Las celulas poseen receptores, los cuales son
moleculas presentes sobre las superficies
celulares por medio de los cuales las celula
interactua con otras moleculas o celulas. Estos
reflejan y determinan la funcion de las celulas.
CELULAS DE LA INMUNIDAD Y LA INFLAMACION
CELULAS CEBADAS
Son importantes en la inflamacion inmediata. Estas poseen receptores, que al ser estimulados tienen la capacidad de activar y secretar sustancias vasoactivas que aumentan la permeabilidad vascular y producen dilatacion, dos signos importantes de anafilaxis, importante para iniciar las reacciones inflamatorias.
Estas poseen lisosomas , que contienen mediadores inflamatorios, (histamina, heparina)
DENDROCITOS DERMICOS
Conocidos tambien como histiocitos, estan
ampliamente distribuidos y forman un gran
sistema de celulas dendriticas relacionadas
con la colagena de origen mieloide.
Estan distribuidas cerca de los vasos
sanguineos y poseen receptores para el
complementp C3, por lo que intervienen en la
inflamacion inmediata.
CELULAS DENDRITICAS PERIFERICAS
Son leucocitos con
proyecciones plasmaticas o
dendritas. Residen en el
epitelio parabasal. Estas
ingieren el antigeno
localmente y los
transportan a los ganglios
linfaticos por medio de los
vasos linfaticos aferentes y
ademas tienen actividad
antiparasitaria mediada por
IgE.
Célula dendrítica (verde) envuelve
la lactobacilos (puntos azules)
NEUTROFILOS Y MONOCITOS/ MACROFAGOS
Estos son leucocitos fagocitarios estrechamente relacionados, pero se difieren en que los neutrofilos se diferencian casi del todo dentro de la medula osea y los monocitos abandonan la misma despues de 2 dias en estado inmaduro y pueden diferenciarse en los tejidos.El neutrofilo destruye los microorganismos por fagocitosis.
Los monocitos presentan el antigeno a los linfocitos T, organizando con esto la respuesta inmunitaria cronica.
LINFOCITOS
Los 3 tipos principales
se diferencian por sus
receptores para
antigenos en:
Linfocitos T
Linfocitos B
Celulas Naturales
Asesinas
CELULAS T
Identifican diversos tipos de
antigenos mediante un
complejo transmembranoso
de baja afinidad, el receptor
antigeno de las celulas T
(TCR). Estas se subdividen en
CD4(inician y ayudan las
respuestas inmunitarias,) o
CD8 ( son citotoxicas, e
intervienen en el control de
antigenos intracelulares)
CELULAS B
Cooperan con el control de los antigenos
extracelulares .Estas reconocen diversos
antigenos mediante el receptor de antigenos
de celulas B (BCR) , cual es de alta afinidad, lo
que le permite a estas celulas unirse e ingerir
en antigeno sin ser prensentado. Luego de la
exposicion a este se transforman en celulas B
plasmaticas y otras en presencia de celulas T
forman Celulas B de memoria.
COMUNICACION DE UNA CELULA B Y T
CELULAS NATURALES ASESINAS (NK)
Identifican y matan a
ciertas celulas
tumorales en infectadas
con virus. Poseen varias
clases de recpetores
para antigeno, como
receptores inhibitorios
de lisis(KIR) y
receptores activadores
de lisis (KAR)
COMPLEMENTO
Es un reticulo interactivo de alrededor 30 receptores celulares relacionados con la membrana y glucoproteinas sericas solubles.Estos se conocieron por si capacidad de causar bacteriolisis junto con anticuerpos y despues en ausencia de ellos.
Este sistema de complemento es un componente central en la inflamacion mediante el cual el endotelio y los leucocitos identifican y se unen a sustancias extranas que carecen de receptores.
Promueve la inflamacion generando:
Una sustancia vasoactiva, simil cicina (↑ la
permeabilidad vascular y la vasodilatacion)
Anafilaxitoxinas
Quimiotaxinas, atrae leucocitos y estimula
secresion de fagocitos.
Opsonina
COMPLEMENTO
El mas importante de los complementos es el
componente C3, que mediante su degradacion
forma C3a y C3b. Esto se produce mediante 2
vias:
La via alternativa : produce inflamacion y fagocitan
a traves de la enzima Covertasa ligada a C3 y se
inicia sin estimulacion.
La via clasica: se inicia como respuesta a algun
irritante, aunque puede iniciar sin este.
COMPLEMENTO
Es una interaccion selectiva entre leucocitos y
el endotelio, lo que hace que el leucocito se
abra camino entre las celulas endoteliales
para abandonar la circulacion en ingresar a los
tejidos. Los defectos de esta son secundarios a
una periodontitis grave, lo que muestra su
importancia en las enfermedades
periodontales.
MIGRACION TRANSENDOTELIAL
En una respuesta inflamatoria local la migracion transendotelial tiene lugar en las siguientes fases:
Marginacion o rodamiento
Agresion al tejido local
Senalizacion del endotelio
Aumento de la circulacion rodante
Detener la circulacion rodante
Adhesion fuerte
Cierre
MIGRACION TRANSENDOTELIAL
FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS
Quimiotaxis
Una vez este ingresa en el tejido debe ser
capaz de localizar y migrar hacia el sitio de la
agresion. Esto se logra a traves de la
quimiotaxis, que depende de la capacidad de
un leucocito de detectar un gradiente quimicoa
traves de su cuerpo celular, migrar en direccion
de la concentracion creciente.
Fagocitosis
Es el proceso mediante el cual las celulas ingieren particulas de un tamano visible en un microscopio optico. Tiene como resulta final en confinamiento de un microorganismo patogeno dentro de una estructura limitada por una membrana llamada fagosoma.
Opsonizacion: forma en que es recubierto el patogeno por el fagocito para poder captarlo e ingerirlo
FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS
Una vez el microbio es ingerido puede ser destruido mediante 2 catergorias amplias de mecanismos de destruccion:
Una se basa en reduccion de O₂ y se llama Oxidativa. Estos requieres presencia de O₂ y un potencial oxidoreductor.
No oxidativos. Que requiere la fusion del fagosoma-lisosoma. Estos ultimos mecanismos son de gran importancia en las enfermedades periodontales debido a las condiciones anaerobias del medio subgingival
FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS
Proceso y presentacion del antigeno
Los antigenos son presentados por las celulas presentadoras de antigenos APC. Las principales APC expertas principales son las celulas dendriticas perifericas, las derivadas de los monocitos y las celulas B.
Estas se especializan en presentar los antigenos a las celulas T. Los antigenos presentados se procesan por fagocitosis.
FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS
Proceso y presentacion del antigeno
Luego de que las APC presentan los antigenos
a la Celulas T, se genera una segunda senal
llamada Coestimulacion, que se encarga de:
Vuelve a las celulas T resistentes a la Apoptosis
Estimula la proliferacion de celulas T
Disminuye el tiempo de activacion de las celulas T Aunque las celulas T interactuen constantemente con el antigeno , la
coestimulacion le permite que la interaccion avance a la proliferacion
de las mismas
FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS
RESPUESTAS INMUNITARIAS ESPECIFICAS
Se producen si la inflamacion cronica persiste. Esta requiere linfocitos y los receptores BCR y TCR. Consta de 4 fases:
Seleccion clonal, seleccion de linfocitos portadores de BCR o TCR.
Expansion clonal, proliferacion de los linfocitos seleccionados.
Reduccion clonal, muerte de los linfocitos efetores y ocurre por apoptosis.
Memoria, se mantienen celulas que reconocen al antigeno. ESTA ES LA ESENCIA DE ESTE TIPO DE INMUNIDAD
En las respuesta de la B, se producen algunos receptores especificos llamados anticuerpos. El aumento de la concentracion y la fuerza de union de estos se denomina titulo. El aumento en el titulo resultante de la primera exposicion al antigeno se llama respuesta primaria y una vez se expone de nuevo se llama respuesta secundaria, siendo esta mas rapida, prolongada, de mayor intensidad y de mayor especificidad que la respuesta primaria.
RESPUESTAS INMUNITARIAS ESPECIFICAS
RESPUESTA DE LAS CELULAS T
Para obtener una respuesta inmunitaria
especifica de estas celulas, deben interactuar
con la celula presentadora de antigeno. Esto
requiere de que las celulas T:
Reconozcan el antigeno de superficie
Reciba coestimulacion
Active los receptores de citocinas de crecimiento
Produzca citocinas, que estimulen crecimiento y
direrenciacion de las celulas,
El TCR consta de varios componentes ademas de lo que se unen al antigeno, que son aparato transductor de CD3 y correceptores de celulas T (CD8 y CD4). Estos aumentan la excitabilidad de TCR y refuerzan la union entra la celula T y la presentadora del antigeno.(APC)
La baja afinidad de TCR le permite unirse a las APC de manera reversible, es interaccion se llama Rastreo, y el rastreo que conduce a la acitvacion se llama activacion en serie. Esta conduce a la diferenciacion proliferativa de celulas T.
RESPUESTA DE LAS CELULAS T
RESPUESTAS Y ANTICUERPOS PARA CELULAS B
Las celulas B producen inmunoglobulinas, que
cuando se une a un antigeno conocido se
conoce como anticuerpo. Las
inmunoglobulinas representan el 20-25% de
las proteinas sericas totales. Los seres
humanos posees 9 isotipos distintos de
inmunoglobulinas: IgM, IgD, IgG1, IgG2, IgG3,
IgG4, IgA1, IgA2 e IGE.
Cuando las celulas B abandonan la medula
osea, ya poseen resceptores para IgM, la cual
funciona en las reacciones primitivas de
aglutinacion que facilitan la depuracion del
antigeno.
Para formar los isitipos de la respuesta
secundaria, las celulas B entran en una via de
diferenciacion.
RESPUESTAS Y ANTICUERPOS PARA CELULAS B
La importancia del procesos de diferenciacion, en los procesos periodontales es que a ciertos microorganismos patogenos, solo los controlan los neutrofilos cuando estan opsonizados por anticuerpos del tipo IgG.
El BCR enlanza al antigeno con alta afinidad. Las celulas B son capaces de responder a ciertos antigenos en ausencia de las T.
Las celulas B deben interactuar con las T para poder ingresar en la via de memoria.
RESPUESTAS Y ANTICUERPOS PARA CELULAS B
La IgM es la inmunoglubulina de respuesta primaria universal. La IgD a menudo se expresa junto A IgM y ayuda a aumentar las respuestas de las celulas B ante el antigeno
Las celulas B de memoria dan origen a inmunoglobulinas de respuesta,estas a su vez se dividiran en IgEo IgG mediadores de respuestas inflamatorias o IgA (protege las superficies mucosas y es una molecula importante en la inmunidad de estas) mediadores de respuestas antiinflamatorias
RESPUESTAS Y ANTICUERPOS PARA CELULAS B
El papel del sistema inmunologico en la
inflamacion (respuesta del huesped ante una
agresion o lesion) es una caracteristica esencial
de la mayoria de las enfermedades periodontales.
La inmunidad adquirida, que comprende el
desarollo de la inmunidad especifica, proporciona
los mecanismos por medio de los cuales el
huesped se protege de manera mas efectiva
contra microorganismos patogenos especificos.
CONCLUSION
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