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INDICADORES DEL PLAN DE CALIDAD DE LA GESTIÓN DOCENTE. 2017.
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OBJETIVOS
El objetivo principal del PGCD es la satisfacción de los usuarios, tanto residentes, como
tutores o cualquier otro profesional relacionado con nuestra unidad, por lo que la política de
calidad debe extenderse a todo nuestro entrono y poner de manifiesto que nuestro
compromiso es amplio y para todas nuestras funciones.
Debemos relacionar todas nuestras actividades y prestaciones de servicios con los
requerimientos de los usuarios y plantear un elevado grado de calidad como respuesta, para lo
cual, las actividades deben ser revisadas y evaluadas periódicamente con los medios puestos a
nuestra disposición y los indicadores de gestión con resultados fácilmente medibles y
asumibles por la unidad docente.
La trasparencia y confianza en la información deben ser garantizados y los resultados
de los indicadores se plasmarán anualmente en las memorias correspondientes.
OBJETIVOS GENERALES:
N OBJETIVOS GENERALES
1 FORMACIÓN DE RESIDENTES MIR Y EIR
2 GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO
3 FORMACIÓN CONTINUA O CONTINUADA EVES. FORMACIÓN CONTINUADA DE PROFESIONALES
4
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN
5
ORGANIZACIÓN DE LA UD
6
DIRECCIÓN Y DESARROLLO DEL PROGRAMA DOCENTE
7
PLAN DE EVALUACIÓN GLOBAL
INDICADORES DEL PLAN DE CALIDAD DE LA GESTIÓN DOCENTE. 2017.
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y SUS INDICADORES
1. Formación Específica de los Residentes:
Objetivo 1. Satisfacer las necesidades y expectativas docentes de los residentes
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.1.1 -Índice de satisfacción global de los residentes.
Realizar encuesta de satisfacción
Objetivo 2017/18:>4 / 5
1.1.2 -Índice de satisfacción de los residentes con la formación recibida en las rotaciones por los diferentes servicios
Realizar encuesta de satisfacción
Objetivo 2017/18:>4 / 5
1.1.3 -Índice de satisfacción de los residentes externos en rotación por nuestra Unidad
Realizar encuesta de satisfacción
Objetivo 2017/18>4 / 5
Objetivo 2. Mejorar el nivel de atracción de Atención Primaria
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.2.1- Número de residentes con número de MIR/EIR en el primer cuartil y en el segundo cuartil.
Nº residentes en 1º y 2º cuartil de selección / total residentes que han elegido CS
Objetivo 2017/18: 20%
1.2.2- Número de plazas ofertadas no cubiertas.
Nº plazas no cubiertas / nº plazas total por dotar encuesta de satisfacción
Objetivo 2017/18: 0
1.2.3- Número de renuncias una vez incorporados.
Nº renuncias / nº total de residentes con aceptación de plaza
Objetivo 2017/18: 0
Objetivo 3. Elaborar planes individuales de formación para cada residente,
adecuados a la guía/itinerario formativo de cada especialidad de FyC y a sus características
personales
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
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1.3.1 Porcentaje de residentes con plan individual de formación. Objetivo 2016/17:100%
Nº residentes con plan formativo / nº total de residentes
Objetivo 2017/18:100%
Objetivo 4. Fomentar la participación de los residentes en cursos, congresos,
seminarios o reuniones científicas, relacionados con la especialidad.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1. 4.1- Número de comunicaciones presentadas por residente durante el curso previo. Originales/Revisiones/Capítulos de libro Casos clínicos/cartas.
Número comunicaciones presentadas el curso previo por residente.
Objetivo 2017/18:1
1.4.2- Número de comunicaciones presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante. Congresos/Simposium/Otras reuniones
Número comunicaciones presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante.
Objetivo 2017/18:2
Objetivo 5. Asegurar la formación en competencias transversales.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.5.1- Porcentaje de residentes que asisten al Programa de Formación Transversal (PFT).
Nº residentes con formación tranversal/ total residentes
Objetivo 2017/18:70%
1.5.2- Índice de satisfacción de los residentes con el PFT
Resultados encuesta satisfacción
Objetivo 2017/18:≥4
Objetivo 6. Promover la participación de residentes en proyectos de investigación
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.6.1- Porcentaje de residentes que han participado en, al menos, una publicación nacional durante el curso previo.
Nº residentes con trabajos nacionales / nº total de residentes
Objetivo 2017/18: 15%
1.6.2- Porcentaje de residentes que han participado en al menos una publicación internacional durante el curso previo.
Nº residentes con trabajos internacionales / nº total de residentes
Objetivo 2017/18: 10%
1.6.3- Porcentaje de residentes Nº residentes con Objetivo 2017/18: 5%
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con un trabajo publicado (o en proceso de publicación) en una revista nacional o internacional entre los tres primeros firmantes.
trabajos nacionales o internacionales con 3 primeras firmas/ nº total de residentes R4
1.6.4- Porcentaje de residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación durante toda la residencia
Nº residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación / nº total R4
Objetivo 2017/18: 100%
Objetivo 7. Profesionalizar la función de los tutores de residentes
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.7.1- Porcentaje de tutores formados en metodología docente.
Tutores con curso on line de tutor/ total de tutores
Objetivo 2017/18: 50%
1.7.2- Porcentaje de tutores acreditados y/o reacreditados.
Tutores con acreditación o reacreditación / total de tutores
Objetivo 2017/18: 100%
1.7.3- Porcentaje de colaboradores docentes con certificación correcta
Colaboradores con certificación
Objetivo 2017/18: 100%
1.7.4- Evaluación de tutores por los residentes (Encuesta de satisfacción/contraevaluación).
Encuestas de satisfacción, contraevaluación de residentes / total de residentes.
Objetivo 2017/18: 60%
1.7.5- Utilizar encuesta evaluación tutores
SI/NO SI
Objetivo 8. Mejorar la capacidad docente de la Unidad
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.8.1- Número de plazas ofertadas EIR.
Nº plazas totales EIR Objetivo 2017/18: 12
Objetivo 9. Establecer un sistema de comunicación de Comisión de Docencia a MIR
mediante correo electrónico.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.9.1- Número de residentes que Número de residentes Objetivo 2017/18: 100%
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aporten y actualicen sus datos para su comunicación con la Comisión de Docencia.
que aporten y actualicen sus datos / total de residentes
1.9.2- Crear un blog de la UD SI / NO SI
2. Guía o itinerario formativo tipo
Objetivo 1. Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los MIR
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
2.1.1- Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los MIR
SI / NO SI
2.1.2- Crear Protocolo de supervisión MIR
SI / NO SI
Objetivo 2. Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los EIR
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
2.2.1- Actualizar la Guía o Itinerario Formativo Tipo de los EIR
SI / NO SI
2.2.2- Crear Protocolo de supervisión EIR
SI / NO SI
3. Formación continua o continuada de los Profesionales de
Atención Primaria
Objetivo 1. Participar en la selección y organización general de los trabajos propuestos
desde los tres departamentos de salud de la provincia de Castellón.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
3.1.1- Asistir a las reuniones de la comisión de Docencia del departamento de salut de Vinarós.
SI / NO SI
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3.1.2- Asistir a las reuniones de la comisión de Docencia del departamento de salut de Castellón.
SI / NO SI
3.1.3- Asistir a las reuniones de la comisión de Docencia del departamento de salut de La Plana.
SI / NO SI
Objetivo 2. Actuar para mejorar e incrementar las actividades formativas desde la
Formación Continua y Continuada de la EVES y la acreditación de las sesiones clínicas
impartidas por los equipos de Atención Primaria
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
3.2.1- Incrementar los cursos impartidos desde la intervención de la Unidad Docente en los planes de Formación Continua y Continuada de los tres Departamentos de Salud
Incrementar el número absoluto de cursos impartidos desde la UD en los tres departamentos de salud
Objetivo 2017/18: 5 ( por cada departamento en los tres departamentos)
3.2.2- Acreditar las sesiones clínicas de los centros de salud por la estructura de la EVES
Centros con sesiones acreditadas / total de centros de salud
Objetivo 2017/18: 50%
4. Unidad de Investigación:
Objetivo 1. Fomentar la participación de los residentes en cursos, congresos,
seminarios o reuniones científicas, relacionados con la especialidad.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1. 4.1- Número de comunicaciones presentadas por residente durante el curso previo. Originales/Revisiones/Capítulos de libro Casos clínicos/cartas.
Número comunicaciones presentadas el curso previo por residente.
Objetivo 2017/18:1
1.5.2- Número de comunicaciones Número comunicaciones Objetivo 2017/18:2
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presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante. Congresos/Simposium/Otras reuniones
presentadas por residente durante toda la residencia como primer o segundo firmante.
Objetivo 2. Promover la participación de residentes en proyectos de investigación
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
2.4.1- Porcentaje de residentes que han participado en, al menos, una publicación nacional durante el curso previo.
Nº residentes con trabajos nacionales / nº total de residentes
Objetivo 2017/18: 15%
2.4.2- Porcentaje de residentes que han participado en al menos una publicación internacional durante el curso previo.
Nº residentes con trabajos internacionales / nº total de residentes
Objetivo 2017/18: 10%
2.4.3- Porcentaje de residentes con un trabajo publicado (o en proceso de publicación) en una revista nacional o internacional entre los tres primeros firmantes.
Nº residentes con trabajos nacionales o internacionales con 3 primeras firmas/ nº total de residentes R4
Objetivo 2017/18: 5%
2.4.4- Porcentaje de residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación durante toda la residencia
Nº residentes que han participado en al menos un proyecto de investigación / nº total R4
Objetivo 2017/18: 100%
Objetivo 3. Participar en actividades formativas en Investigación.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
3.4.1- Impartir seminarios de Metodología de Investigación para MIR
SI / NO SI
3.4.2- Impartir seminarios de Metodología de Investigación para EIR
SI / NO SI
3.4.3- Impartir Seminarios de metodología de Investigación on line para resto de profesionales
SI / NO SI
3.4.4- Mantener las tutorías Nº de tutorías anuales Objetivo 2017/18: 100%
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personalizadas sobre Investigación y sus proyectos con los residentes de ambas especialidades
por residente con proyecto de investigación en 3
Objetivo 4. Participar en las unidades de investigación establecidas en los diferentes
departamentos de salud con actividad en las comisiones y como asesores en investigación
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
4.4.1- Colaborar en la coordinación de la Unidad de Investigación y Calidad del Departamento de Castellón y formar parte de su infraestructura
SI / NO SI
4.4.2- Pertenecer a la Comisión de Investigación del Departamento de Castellón
SI / NO SI
4.4.3- Pertenecer a la Comisión de Investigación del Departamento de La Plana
SI / NO SI
4.4.4- Mantener cumplimiento de asesoría de trabajos de Investigación del Departamento de Castellón.
Nº total de trabajos asesorados
Objetivo 2017-18: > 6
Trabajos asesorados anualmente.
5. Organización de la UDMAFyC
Objetivo 1. Realización efectiva de los diferentes acuerdos establecidos con evaluadores
locales externos:
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.5.1- Existencia de Acuerdo de Gestión firmado por los trabajadores de la UD y la Gerencia de los departamentos de salud.
SI / NO SI
1.5.2- Existencia de Memoria anual de la gestión y actividades de la UD aprobada por Comisión de Docencia y gerencias de los departamentos.
SI / NO SI
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1.5.3- Existencia de Plan de Calidad de la Gestión Docente aprobado por la Comisión de Docencia y conocido por las respectivas gerencias.
SI / NO SI
Objetivo 2. Existencia y efectividad de las diferentes comisiones propias de la UD:
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
2.5.1- Existencia de Comisión de Docencia de la UD.
SI / NO SI
2.5.2- Número de reuniones mínimo de la Comisión de Docencia
Nº mínimo de reuniones 3 por año
2.5.3- Existencia de Comisión de Calidad de la UD.
SI / NO SI
2.5.4- Número de reuniones mínimo de la Comisión de Calidad
Nº mínimo de reuniones 2 por año
2.5.5- Existencia de Comisión de Evaluación de la UD.
SI / NO SI
2.5.6- Número de reuniones mínimo de la Comisión de Evaluación
Nº mínimo de reuniones 2 por año
2.5.7- Existencia de Subcomisión de Docencia de la UD.
SI / NO SI
2.5.8- Número de reuniones mínimo de la Subcomisión de Docencia
4 por año 2 por año
2.5.9- Proporción de actas aprobadas con la firma del Jefe de Estudios y secretaría.
Actas correctas / actas totales
100%
2.5.10- Asistencia a la Comisión de Docencia
Nº total de asistentes reales a las reuniones / nº total de asistentes posibles
80%
2.5.11- Asistencia a la Subcomisión de Docencia
Nº total de asistentes reales a las reuniones / nº total de asistentes posibles
80%
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2.5.12- Asistencia a la Comisión de Acreditación
Nº total de asistentes reales a las reuniones / nº total de asistentes posibles
80%
2.5.13- Asistencia a la Comisión de Calidad
Nº total de asistentes reales a las reuniones / nº total de asistentes posibles
80%
Objetivo 3. Pertenencia de miembros de la UD a las diferentes comisiones de
investigación y docencia de los diferentes departamentos:
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
3.5.1- Pertenece algún miembro de la UD a las comisiones de investigación de los diferentes departamentos.
SI / NO SI
3.5.2- Pertenece algún miembro de la UD a las comisiones de docencia de los diferentes departamentos.
SI / NO SI
3.5.3- Pertenece algún miembro de la UD a las comisiones de Formación de los diferentes departamentos.
SI / NO SI
6. Dirección y desarrollo del programa docente
Objetivo 1. Establecer jornada de bienvenida y entrega de la guía del residente.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.6.1. Hay Jornada de bienvenida a los residentes MIR / EIR
SI / NO SI
1.6.2. Hay editado GUÍA del RESIDENTE MIR / EIR
SI /NO SI
1.6.3- Residentes R1 que asisten a la jornada de bienvenida.
Nº R1 en la jornada de bienvenida / Nº total de R1
100%
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1.6.4- Residentes R1 que reciben el libro GUIA del RESIDENTE
Nº R1 con la GUÍA / Nº total de R1
100%
1.6.5-. Residentes que han leído la GÍA del RESIDENTE MIR / EIR al mes de recibirla
Entrevista telefónica o personal en seminario de Plan de Formación
100%
Objetivo 2. Existencia de los manuales de Supervisión como referentes de la cualidad
de la tutela de los residentes.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
2.6.1. Hay Manual SUPERVISIÓN DEL MIR en urgencias
SI / NO SI
2.6.2. Hay Manual SUPERVISIÓN DEL EIR en urgencias
SI /NO SI
2.6.3- Hay Manual SUPERVISIÓN DEL MIR global
Si / NO SI
2.6.4- Hay Manual SUPERVISIÓN DEL EIR global
SI / NO SI
2.6.5.- Hay Protocolo de actividades formativas para el MIR en RADIOLOGÍA consensuado con los servicios correspondientes
SI / NO SI
2.6.6- Disponen los MIR /EIR de acceso fácil a los documentos comentados
SI / NO SI
Objetivo 3. Guía Itinerario Formativo existente y consensuado estableciendo
individualización del mismo para todos los residentes.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
3.6.1- Organizado GIFT de los MIR SI / NO SI
3.6.2- Organizado GIFT de los EIR SI /NO SI
3.6.3- Disponibilidad del GIFT desde la web del servicio
SI / NO SI
3.6.4- Residentes MIR con itinerario formativo
Nº MIR R1 con itinerario formativo /R1 totales
100%
3.6.5-. Residentes EIR con Nº EIR R1 con itinerario 100%
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itinerario formativo formativo /R1 totales
Objetivo 4. Relación de seminarios correcta y evaluación y contraevaluación de los
mismos consensuada.
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
4.6.1- Programa de seminarios para MIR establecido
SI / NO SI
4.6.2- Programa de seminarios para EIR establecido
SI /NO SI
4.6.3- Programa genérico de presentación de los seminarios presentado
Seminarios con programa de presentación / total de seminarios
80% lo poseen
4.6.4- Contraevaluación de los seminarios presentada y accesible
SI / NO SI
4.6.5-Contraevaluación de los seminarios realizada por una mayoría de residentes
Nº real de evaluaciones de seminarios por los residentes /nº de evaluaciones que debiera haber
50%
7. Plan anual de evaluación global
Objetivo 1.Evaluación de los residentes en forma y tiempo correctos
Indicador cuantitativo o cualitativo
Formulación Estándar seleccionado
1.7.1- Evaluación de los rotatorios efectuados por los residentes MIR
Nº de MIR evaluados máximo 15 días después de la rotación / nº total de residentes
80%
1.7.2- Evaluación de los rotatorios efectuados por los residentes EIR
Nº de EIR evaluados máximo 15 días después de la rotación / nº total de residentes
80%
1.7.3- Entrevistas tutor residente MIR. Informe trimestral
Nº tutores con 4 entrevistas anuales con su residente x residente/ Nº total de tutores x residente
70%
1.7.4- Libros del residente Nº residentes que entregan 100%
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entregados en tiempo y forma anualmente (portfolio personalizado)
anualmente para su evaluación el libro del residente en la UD/ nº total de residentes
1.7.5- Valoración de los residentes Nº de encuestas de satisfacción de los residentes contestadas/nº de residentes total
80%
1.7.6- valoración de los residentes Nº de residentes satisfechos con la formación recibida al acabar su residencia
80%
INDICADORES CUALITATIVOS DEL PROPIO PLAN DE
CALIDAD.
EXISTENCIA DEL PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DOCENTE
SI
EXISTENCIA DE UNA EVALUACIÓN ANUAL DEL PLAN DE GESTIÓN
SI
SEGUIMIENTO DE LOS INDICADORES ANUAL
SI
MEJORAS DE LA ESTRUCTURA FÍSICA DE LA UD (desarrollar las
mismas)
SI
PLAN DE NECESIDADES ANUAL DE LA UD
SI
REVISIÓN BIANUAL DEL PLAN DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
DOCENTE
SI
SEGUIMIENTO DE INDICADORES POR LA COMISIÓN DOCENTE
SI
OBJETIVOS DE MEJORA ASIGNADOS DESDE LA COMISIÓN
DOCENTE
SI
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