historia de la rehabilitación & la terapia física
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Historia de la Rehabilitación y la Terapia Física Universal
Definimos… Rehabilitación universalEs una especialidad de la medicina y de las ciencias de la salud con conocimientos y experiencias relativas a la naturaleza de los agentes físicos no ionizantes, a los fenómenos derivados de su interacción con el organismo y su aplicación diagnóstica, terapéutica y preventiva.Comprende el estudio, detección y diagnóstico, prevención y tratamiento clínico o quirúrgico de los enfermos con procesos discapacitantes.
Definimos… La terapia física es una profesión dentro del área
de salud. Se encarga de la prevención y el manejo de desórdenes que impliquen complicaciones en el movimiento humano.
Por lo tanto entendemos que la fisioterapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades bajo el uso de medios físicos y mecánicos, de acuerdo a la evaluación previa de las habilidades y condiciones propias del paciente para mejorar la función musculoesquelética del mismo.
Introducción La fisioterapia necesita conocer sus orígenes,
despegar esa cuestión para saber hacia donde debe caminar sus pasos.
Si bien no existieron fisioterapeutas con nombres y apellidos en los primeros tiempos de la historia del hombre, y que la fisioterapia como profesión no existía como tal en los principios de la historia.
Sin embargo es fácil constatar que los agentes físicos y su aplicación se hallaban entre las técnicas de aquellos que se encargaban de atender y de cuidar a las personas con enfermedades y lesiones.
Introducción Los agentes físicos tuvieron una amplia
aceptación en la medicina antigua. El calor, el agua, el masaje, etc., fueron utilizados como recursos terapéuticos desde tiempos primitivos, y alcanzaron su máximo apogeo en la Roma Imperial del siglo I d.C.
La prehistoria:
Es imposible saber con certeza como el hombre prehistórico se enfrentaba con la realidad de la enfermedad
La orientación general de la terapéutica fue el empirismo
Recurrir a un remedio porque su empleo ha
sido o ha parecido ser favorable en
casos semejantes al que se contempla
El azar y la observación de la conducta de los
animales
También se utilizaban:
Medios naturales
como el calor agua o
masajes
Exorcismos
Oraciones y ensalmos
Antiguo Egipto Aparecen las primeras referencias
acerca de la utilización de llama terapia manual, aplicada por un sanador laico, y del uso de agentes físicos.
Se describe el tipo la utilización de frío en la etapa inicial de una inflamación y de calor en las etapas mas tardías.
La antigua América Aparecen medicinas primitivas con la idea
de que las enfermedades son consecuencia de un castigo divino, encuentran entre los físicos la utilización del agua como recurso terapéutico.
El baño de vapor era un remedio utilizado por los aztecas después el enfermo recibía una ducha fría integrando así tanto procedimientos fiscos como metafísicos.
La antigua India Se encuentran dos tipos de textos , los
que denominan conceptos religiosos y los textos en los que la medicina tiene aspectos mas racionales, la mayor aportación de la época es la terapia por el yoga, que actualmente se relacionaría con técnicas.
China Se Considera la salud y la enfermedad
como un equilibrio entre el yin y el yang, y el uso del masaje se contempla entre las propuestas terapéuticas.
El arte chino de curar mediante la energía compuesta por drogas minerales y vegetales en píldoras , masajes y acupuntura, el tratamiento para la parálisis consiste en realizar ejercicios respiratorios y masaje de la piel y músculos.
Grecia clásica
La medicina científica moderna tuvo su origen en
la Grecia clásica gracias a la aparición del pensamiento racional tuvo lugar a partir
de las concepciones naturalistas.
Se puede considerar a hipocrátes el primero que separo la medicina de la
filosofía, escribió 7 tratados que se encuentran reflejados
los agentes físicos como instrumentos terapéuticos.
La hidrología aconseja el agua por sus efectos sedante, astringente,
antiflogístico y su uso y aplicación en la hemorragia,
inflamación aguda, trastornos dolorosos de las
articulaciones, etc..
La medicina romana Practicada por los romanos se consideraba a nivel
primitivo, constituía una aplicación casi ritual. Marco importante en la historia de la hidroterapia
pues usaba en agua fría para las enfermedades o bien de relajamiento, y el agua caliente para el encogimiento, destaca el solo como el mejor de los remedios (baños de sol).
Movilizaciones activas y pasivas, establece principios como la duración de las curas, las técnicas.
Galeno de Roma En su terapéutica se encuentran
referencias al uso de los agentes físicos para equilibrar los humores, y entre ellos esta el masaje, los ejercicios gimnásticos y los baños.
Sustentó su terapéutica en tres pilares: la dietética, la farmacología y la cirugía.
No emplea el agua mas que como ayuda para efectuar sangrías.
Cultura Sumeria Uno de los documentos más antiguos lo
encontramos en la cultura sumeria; en donde se refiere la práctica de masajes con el uso de aceites, éstos eran realizados por masajistas-sacerdotes, colocando amuletos en las muñecas y tobillos para que de esta forma no entraran nuevamente al cuerpo los demonios y las dolencias que los aquejaban
La India y Tailandia En los años 2000-1500 a. de C, el
masaje era importante para el tratamiento de las zonas dolorosas, el famoso masaje Ayur-Veda que se practica aun en la actualidad. También se manifestó en gran manera el interés por realizar técnicas especiales para realizar ejercicios respiratorios y de la circulación.
Antecedentes Históricos de la fisioterapia durante los siglos XVII y XVIII
Siglo XVII Se asentaron dos grandes doctrinas: la
Iatroquímica y la Iatromecánica. Esta ultima se relaciona con avances en el campo de los agentes físicos, incorpora el concepto de la fibra y con ello la concepción fibrilar del organismo.
La cirugía y la farmacia surgen como antecedentes de la fisioterapia.
Siglo XVII: Francisco Arceo En 1674 describe el tratamiento para el
«pie equinovario»; recomienda que la corrección de pies mediante tablillas y vendas sea previamente preparada con baños calientes y ungüentos. «Luego el traumatólogo ha de tirar con mucha fuerza de pie inválido para volverlo a colocar en su sitio y devolverle a la forma original»
Siglo XVII: las estaciones termales Tuvieron un gran auge, ya que el agua
comienza a ser utilizada por médicos y numerosos curanderos.
Destacan algunos autores como Vicente Pérez «médico del agua»
Siglo XVIII: nace la electroterapia
Faraday introdujo corrientes a las terapias denominadas farádicas.
Oersted descubre los fenómenos magnoeléctricos y empieza a usar los aparatos de electroterapia
Duchenne: padre de la electroterapia. En 1867 y 1876 aparecen numerosas obras de electroterapia y se introducen aparatos auxiliares
Nemec: describe los fundamentos de la terapia interferencial
Los Curie (1842) dicen que ciertos cuerpos sólidos generan electricidad al deformarse
Siglo XIX La Mecanoterapia estaba indicada para
el tratamiento de patología respiratoria, circulatoria, digestiva, del sistema nervioso de afecciones quirúrgicas del abdomen, pelvis y del aparato locomotor.
Se le atribuye a este siglo la ordenación de los agentes físicos.
SIGLO XX: Nacimiento de la profesión Se configura la fisioterapia como
disciplina científica. A principios del siglo XX de publicó la
Biblioteca Terapeutica de Gilbert y Carnot, esto supone un hito en la historia de la fisioterapia. Participaron profesores directores y médicos muy reconocidos en francia.
SIGLO XX: Nacimiento de la profesión
Por primera vez se clasifican los agentes físicos y hoy sigue vigente esta clasificación.
SIGLO XX: La terapia manual
James Cyrax es conocido como el “padre de la medicina ortopédica” dedicó toda su vida al examen y el tratamiento no quirúrgico de las lesiones otropédicas de los tejidos blandos.
Es el creador de la técnica de fricción transversal profunda, que se basa en tres principios:
Siglo XX: La terapia manual
Todo tratamiento debe ejercer un
efecto beneficioso sobre la lesion
Todo tratamient
o debe llegar a la
lesión
Todo dolor proviene de una friccion
En el mundo actualPaíses destacados en Rehabilitación, Terapia Física y Fisioterapia
Argentina En 1943 se crea la Asociación para la
Lucha contra la Parálisis Infantil (ALPI) Esta Institución fue pionera en el
desarrollo de la rehabilitación en el país. En la década del 60, los Dres. Alicia
Amate y José Cibeira comienzan con la formación académica de especialistas en rehabilitación mediante residencias, cursos y pasantías.
Argentina En 1969 se crea la primera residencia
médica de la especialidad y es reconocido el título de especialista por el Ministerio de Salud Pública.
Actualmente hay 257 fisiatras para una población de 40.518.951 habitantes
Chile En la década del 60 los Dres. Livio
Paolinelli, Nieves Hernández y Ernesto Saldías dieron un importante impulso a la rehabilitación y a la formación académica del médico especialista.
Se creó la cátedra en el Hospital Escuela y se formaron diversos Institutos de Rehabilitación Infantil.
Actualmente hay 63 fisiatras para una población de 17.094.275.
Cuba En 1979 los Dres. Hugo Martínez Sánchez y
Eulogio Montoya Guibert comienzan a formar los primeros especialistas y se efectúa la primera graduación en 1981 en el Hospital de Rehabilitación Julio Díaz.
En 1984 nace el programa de médico y enfermera de familia que al poco tiempo incorpora rehabilitación en la atención primaria de la salud.
En la actualidad son aproximadamente 456 Centros de Atención en Rehabilitación, todos modernamente equipados que cubren también las necesidades de atención, investigación y docencia.
Venezuela Las primeras acciones de rehabilitación en
1937 con terapia recreativa y ocupacional se registran en el Hospital Psiquiátrico.
En 1967 nace el post-grado de la especialidad y en 1983 recibe el aval de la Universidad Central de Venezuela.
En 1982 se inicia el post-grado en el Hospital Universitario de Maracaibo.
Actualmente hay 158 fisiatras para una población de 30.102.382.
Perú El hospital obrero de Lima fue
inaugurado el 10 de febrero del año 1941, desde su fundación contó con un Servicio de Fisioterapia que funcionaba como un anexo del Servicio de Radiología, cuentan las crónicas del hospital que el Servicio de Fisioterapia empieza a funcionar en forma independiente teniendo como Jefe al Doctor Carlos Bustamante Ruiz .
Perú La Escuela de Terapistas, formada por el
Dr. Bustamante, comenzó a funcionar en 1961.
En 1961 el Doctor Bustamante y las autoridades de ese entonces deciden formar la Escuela de Fisioterapistas y Terapistas Ocupacionales que fueron preparadas para cubrir la demanda que tenía el Seguro Social a nivel nacional.
Perú El Instituto Nacional de Rehabilitación
"INR" fue fundado en 1962 y su primera directora fue la Dra. Adriana Rebaza Flores. Es actualmente la entidad de más alto nivel en la red de servicios del Ministerio de Salud.
EspañaLos efectos de la Guerra Civil Española y su largo período de post-guerra rretrasaron lo que en los demás países se estaba haciendo en el campo de la Fisioterapia. La Fisioterapia nace oficialmente en España
mediante el Decreto Ley de 26 de junio de 1957, con esta normativa se estructura la formación de los Fisioterapeutas.
Actualmente existen 24 Escuelas Universitarias de Fisioterapia
España Una de las asociaciones más importantes en
España es AEF (Asociación Española de Fisioterapeutas) ha sido el motor que ha impulsado su desarrollo, avance, y reconocimiento en la sociedad española. Tiene 55 años como asociación y es Presidente Dña. Antonia Gómez Conesa.
Nueva Zelanda Se estableció en 1913, siendo la primer
Universidad de fisioterapia en el mundo. Además en 1956, en Wellington, Nueva
Zelanda, tuvo lugar un hecho que prospero el desarrollo de un sistema de valoración y tratamiento siendo actualmente uno de los métodos de tratamiento para dolor de espalda de origen no específico más usados y recomendados: El Método de Diagnóstico y Terapia Mecánica (MDT)- Método McKenzie.
Nueva Zelanda NZMPA(The New Zealand Manipulative
Physiotherapists Association ), trata deficiencias en el musculo esqueleto, tienen mas de 400 miembros y pertenecen a the International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT).
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