grupo a3 caso clínico

EDUARD BUGA

ALEJANDRO CORDONES

PABLO LÓPEZ

MARTA ROCAMORA

RAQUEL SERRANO

GRUPO A3

ENFERMERÍA PSIQUIATRICA Y SALUD MENTAL

24/11/2014

Introducción

Diagnósticos NANDA

Dx Trastorno de la identidad personal

◦ NOC / NIC

◦ Actividades

Dx Deterioro de la interacción social

◦ NOC / NIC

◦ Actividades

Conclusión

Paciente 49 años

Diagnosticado de ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

En 1994 abandona tratamiento

En 1998 acusado de intento de doble homicidio

En 2010 ingresa La Casita

Cuatro patrones alterados según Gordon

Afrontamiento familiar incapacitante (00073)

Afrontamiento ineficaz (00069)

Aislamiento social (00053)

Deterioro de la interacción social (00052)

Incumplimiento terapéutico (00079)

Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)

Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud

(00188)

Trastorno de la identidad personal (00121)

TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL:

Definición: incapacidad para mantener unapercepción completa e integrada del yo.

e/p: afrontamiento ineficaz, relaciones ineficaces

r/c: crisis situacionales, discriminación, estadosmaníacos, percepción de prejuicios, procesosfamiliares disfuncionales, trastorno psiquiátrico yuso de fármacos psicoactivos

Noc:◦ Autocontrol del pensamiento distorsionado (1403)

Nic:

Manejo de las alucinaciones

Manejo de las ideas delirantes

Manejo de la medicación(2380)

Manejo del delirio(6440)

Modificación de la conducta

◦ Nivel de delirio (0916)

Nic:

Orientación de la realidad(4820)

Técnica de relajación (5880)

◦ Apoyo familiar durante el tratamiento (2609)

Fomentar la implicación familiar (7110)

Relacionado con el NIC: Manejo de las ideas delirantes,modificación de la conducta y fomentar la implicaciónfamiliar.

Objetivo: informar a la familia sobre la enfermedad paramejorar los procesos familiares, y con ello la relación familiar,con el fin de aumentar el soporte familiar que permita lapermanencia del paciente en el hogar.

Se tratarán los siguientes puntos:

◦ Educando a la familia

◦ Mejorando la comunicación

◦ Enseñando acerca de la resolución de problemas

Relacionado con el NIC: terapia de actividad.

Objetivo: fomentar la actividad físicas y las relaciones sociales.

Actividades:

Paseos

Merienda al aire libre

Fomento de juegos de mesa al aire libre

Juegos con actividad física más intensa

Tener una pequeña huerta

DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL:

Definición: cantidad insuficiente o excesiva o cualitativamenteineficaz de intercambio social.

E/p: disconfort en las situaciones sociales, interaccióndisfuncional con los demás, uso de conductas de interacciónsocial infructuosas.

R/c: aislamiento terapéutico, ausencia de personassignificativas, déficit en las formas de fomentar lareciprocidad.

Noc: ◦ Comunicación (0902)

NIC: Potenciación de la socialización (5100)

Entrenamiento de la asertividad (4340)

Biblioterapia (4680)

Manejo ambiental (6480)

◦ Nivel de estrés (1212) NIC:

Mejorar el afrontamiento (5230)

Apoyo emocional (5270)

Aumentar sistemas de apoyo (5440)

Fomentar la implicación familiar (7110)

Grupo de apoyo (5430)

Terapia de relajación (6040)

Relacionado con el NIC: Grupo de apoyo.

Objetivo: Socialización de los pacientes con el resto de participantes.

Temas:◦ ¿Por qué crees que estas aquí?

◦ Explicar vivencias, incidentes…

◦ Opinión y debate

Relacionado con el NIC: Entrenamiento de la asertividad.

Objetivo: Mejorar la autonomía de estos pacientes

en sus relaciones sociales bajo el estigma de su enfermedad.

Temas:◦ Distinción de conductas agresiva, pasiva y

asertiva.

◦ Formas de evitar conductas que generen conflictos.

◦ Formas de relacionarse a través de conductas asertivas

◦ Taller de role playing.

Objetivos:

Mejora de la relación familiar y su implicación

Fomentar la adherencia al tratamiento

Mejorar la calidad de la relaciones sociales

Fomentar su calidad de vida

NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros.Definiciones y clasificación. 2012-2014. Barcelona:Elsevier.

NIC. (2008). Clasificación de intervenciones deenfermería (NIC). Barcelona: Elsevier Mosby.

NOC. (2006). Clasificación de resultados deenfermería (NOC). Madrid: Elsevier.