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BIOMECANICA DE LA MANO
FUNCIONES
LA MANO ES EL CEREBRO EXTERNO DEL HOMBRE
CONOCIMIENTO TRIDIMENSIONAL
MANIPULACION CON PRECISION Y ECONOMIA
COMPLEJIDAD NEUROLÓGICA
IMPORTANTE ÁREA DE
REPRESENTACION CORTICAL
MEDULAR:
ENGROSAMIENTOS (C5-D1)
MÁS NÚCLEOS MOTORES
TODOS LOS NIVELES DEL PLEXO BRAQUIAL
INERVADO POR LOS 3 TRONCOS PRINC
ELEVADA CANTIDAD
DE RECEPTORES SENSITIVOS
BIOMECANICA
3 COLUMNAS OSEAS CARPO- METACARPO- FALANGICAS
Considerando la flexión de los cuatro segmentos de una cadena digital -conformada por un metacarpiano y tres falanges- puede constatarse que ésta se lleva a cabo por enrrollamiento (Fig. 30) a modo de espiral logarítmica, como bien lo ha demostrado Littler, cirujano americano. Esta espiral, también denominada equi-angular, está construida en base a la encajadura sucesiva de "'Rectángulos de Oro", denominados así porque la proporción entre su longitud y su anchura es de 1,618, nombrado el "Número de Oro". Este número <1> (pronunciado Phi) y conocido desde Platón, posee virtudes casi esotéricas -se le llama la "Divina Proporción"- y desciende de "la serie de Fibbonacci" (matemático italiano 1180-1250), en la que cada cifra es la suma de las dos precedentes: 1-2-3-5-8-13, etc. A partir de la 25" cifra, la relación entre dos cifras sucesivas es fija y constante: 1,618 (¡[nténtese en el ordenador!). Esto significa sencillamente que las correlaciones de longitud de cuatro segmentos óseos están en esta proporción ... ¡En la práctica, es una condición para el buen enrrollamiento de las falanges!
KAPANDJI
OSTEOCINEMATICA ARCOS TRIDIMENSIONALES
KMS141 Y 147
BIOMECANICA DE LA MUÑECA
• MOVILIDAD
• ESTABILIDAD
SOMETIDA A:
- COMPRESION
- CIZALLAMIENTO
- TORSION
En posicion neutra de la munyeca:
El 80% de la carga la recibe el
radio, el 20% el cubito. En estas el
60% la recibe el escafoides y el
40% el semilunar. Pero varia con
los movimientos y las posiciones
de la munyeca. Muy iuncongruente
por lo que se reparte y varian los
sectores que recibe las cargas
(Viladot 166)
KAPANDJI
COMPLEJO DE LA MUÑECA RADIO CARPIANA Y MEDIO- CARPIANA
Glena radial inclinada
hacia palmar = 12°
hacia cubital = 22°
KMS 123 Y 127
SUPERFICIES ARTICULARES Y LIGAMENTOS
MECANISMOS ESTABILIZADORES DEL CARPO
* RADIOCARPIANO
* DE LA HILERA
PROXIMAL
* MEDIOCARPIANA
* DE LA HILERA
DISTAL
ESPACIO
POIRIER
VILADOT
Mecanismo hilera proximal y de la Mediocarpiana
• El escafoides tiende a flexionarse arrastrado por el trapecio y el piramidal a extenderse por la inclinacion dorsal de la ganchoso-piramidal...lo que al semilunar lo estabilizan las dos acciones opuestas por la presencia del ligamento radio-escafo-lunar y el luno-piramidal. En la mediocarpiana, la tendencia del trapecio y ganchoso a moverse en sentido opuesto provoca en la mediocarpiana una rotacion hacia la pronacion estabilizada por los ligamentos de esta articulacion. LA fila distal se mueve como si fuera un bloque (con poca movilidad)
ESTABILIZACION PLANO FRONTAL Y SAGITAL
• KAPANDJI
MUÑECA OSTEO- CINEMATICA
MOVIMIENTOS
POR PLANOS
Y EJES
ESTABILIDAD CARPO DE KAPANDJI
ESTABILIDAD Miralles
KAPANDJI PG 119
POSICIONES ARTICULARES
• POSICION CERO: EJE DEL RADIO Y III METACARPIANO
ALINEADO
• POSICION REPOSO: LIGERA EXTENSION O
SEMIFLEXION
• POSICION DE BLOQUEO: MAXIMA EXTENSION
ACCION LIGAMENTARIA
KAPANDJI PG 125
ARTROCINEMATICA CADENA ABIERTA
MOVIMIENTOS RODAR- DESLIZAR
• RADIO CARPIANA: CONCAVA - CONVEXA
• MEDIOCARPIANA EXT.: CONVEXA - CONCAVA
• MEDIOCARPIANA INT.: CONCAVA - CONVEXA
ARTROCINEMATICA
• COMO EJE EL SEMILUNAR Y EL HUESO GRANDE
ABEDUCCION Y ADUCCION
KAPANDJI Y
MIRALLES
ARTRO- CINEMATICA
DE LA FLEXO –
EXTENSION
MIRALLES Y VILADOT
COMBINACION DE PLANOS
EJE DE HENKE
TRANSMISION DE FUERZAS PRONO-SUPINACION
A LA MUÑECA
POR CADA 1KG DE
FUERZA CON
PUÑO CERRADO
SE TRANSMITE AL
CARPO FUERZA DE
COMPRESION DE
10 KG A 14 KG
El 80% de la carga recibe el radio
el 20% el cubito
el 60% la recibe el escafoides
y el 40% el semilunar.
VILADOT 166
MIOCINETICA
• POR EJES
• KAPANDJI
MIOCINETICA
Kapandji 33(CENTRO)
Y PG 133
Tunel carpiano, vainas fibrosas y sinoviales
• FLEXORES
Correderas dorsales, vainas
• EXTENSORES
SINERGIA Y ESTABILIDAD POSICION FUNCIONAL 40° EXT 15° ADUCC
kapandji137
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