fractura de huesos nasales - dr. omar gonzales suazo

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALES

DR. OMAR GONZALES SUAZO.JEFE DE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.

HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA I.-CLINICA PADRE LUIS TEZZA.

ANATOMÍA DE HUESOS PROPIOS NASALES.

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALESEPIDEMIOLOGÍA3° tipo de fractura más común.Más común en fracturas de

cabeza y cuello.Compromiso en fracturas

maxilofacial (39 -45% en adultos) (>45 en

niños)♂ 2 : ♀ 1

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALESCAUSAS ♂

Trauma intencional (15-35 a)Deporte Accidentes de transito

♀ Violencia familiarCaídas (60 a)

NiñosDeporteJuegos

ANAMNESISCómo fue el golpeObstrucción nasalEpistaxisAnosmia o hiposmia Cambios en agudeza visualEpíforaDiplopíaOtorreaTrauma nasal previoQx nasal previaEptodesviacion previa

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALESCUADRO CLÍNICO

EXAMEN FÍSICOSignos vitlalesInspección:

Asimetria facila Enof, exoftalmos, hemo conguntival o

subconjuntiva Laterorrinia Signo del mapache, Signo de Battle

Edema (reevaluar en 4 – d)Pañpar: escalonamientos, depresiones o crepitacionCoagulos sanguineosRevisar septum nasal:

Perforaciones, Lesion mucosa Desviaciones, Sitio de sangrado Hematoma septal

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALES

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALESCLASIFICACIÓN

Fx plano 1Fx plano 2Fx plano 3

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALESMANEJO PRIMARIOPRUEBAS DIAGNÓSTICASPerfilograma nasal con técnica blanda

Radiografía de Waters

La tomografía computarizada (lesión ósea o de tejidos blandos adyacentes: politraumatizados, pérdida del estado de conciencia, alteraciones visuales, salida de líquido cefalorraquídeo a través de narinas).

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALESMANEJO PRIMARIO

Asegurar la permeabilidad de la vía aérea Adecuada ventilación Estabilidad general

FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALESCRITERIOS DE REFERENCIA

ALGORITMO 1. ABORDAJE DEL PACIENTE CON FRACTURA DE HUESOS NASALES

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALES.