formato inspeccion condiciones medio ambiente de trabajo

Elaborado por: COOPERATIVA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL CHAMA 2012Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo

INSPECCION DEL SITIO DE TRABAJO

ACTIVIDAD M R B NA OBSERVACIONES / RECOMENDACIONES1 SUPERFICIE DEL SITIO DE TRABAJO

1.1 Condiciones de orden, limpieza e higiene1.2 Ventilación del area de trabajo1.3 Iluminación

2 ALMACENAMIENTO DE MATERIALES

2.1 Orden del sitio de almacenamiento2.3 Condición de los envases de los productos almacenados2.4 Condición de recipientes de manejo de desperdicios

3 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

3.1 Condición de las conexiones electricas3.2 Ubicación de los equipos3.3 Condición de los equipos3.4 Condición de las herramientas

4 PROTECCION CONTRA INCENDIO

4.1 Condición general de los extintores portatiles4.2 Ubicación de los extintores portatiles4.3 Condición de la carga de los extintores portatiles

5 PRIMEROS AUXILIOS

5.1 Botiquin de primeros auxilios6 OTROS

COMITÉ DE SALUD Y SEGURIDAD LABORAL

Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:

Cedula de identidad: Cedula de identidad:

Firma: Firma:

COOPERATIVA HALCON 1 RL RIF: J-31232767-7

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Fecha: Fecha: