fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

D R . J A I M E O J E D A S I L V A

M E D I C I N A I N T E R N A

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INSUFICIENCIA CARDIACA

ENFERMEDADES VALVULARES

ISQUEMIA

OTRAS ETIOLOGÍAS INFLAMACIÓN AGUDA

MUTACIONES GENÉTICAS

EN RESUMEN

Factores etiológicos

(valvulopatías, genética, inflamación, etc)

ESTÍMULOS

MEC.”COMPENSADORES”

REMODELACIÓN CARDIACA

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA CARDIACA

SIGNOS CLÍNICOS (ICC)

PATOGENIA

FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

CLASIFICACIÓN DE IC SEGÚN MECANISMO FISIOPATOLÓGICO

*

¿

EN RESUMEN

)

INSUFICIENCIA (SISTÓLICA)

DIAGNÓSTICO

Reseña

• Especie

• Raza

• Sexo

• Edad

DIAGNÓSTICO

Reseña

• Especie

• Raza

• Sexo

• Edad

DIAGNÓSTICO

Signos clínicos

OBS: pueden ser mixtos (derechos,

izquierdos, o de volumen reducido) !!!

Taquicardia (asociado o no a arritmias)

Intolerancia al ejercicio

Tos

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

NORMAL

CMH

CMD

EFUSIÓN

PERICÁRDICA

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Dependiente de la causa (idealmente) y de la fisiopatología.

…. Recordar!!!: causas hay muchas y los mecanismos fisiopatológicos se clasifican en:

- sobrecarga de presión

- sobrecarga de volumen

- insuficiencia miocárdica

- restricción de llenado ventricular

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

1. SOBRECARGA DE VOLÚMEN - Control de edemas y efusiones (diuréticos, IECA, ARA II,

dieta). - Reducir la regurgitación valvular si está presente (IECA). - Reducir el esfuerzo cardiaco (reposo, diuréticos,

vasodilatadores). - Facilitar la contracción cardiaca (inotrópicos??...

inodilatadores).

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

1. SOBRECARGA DE PRESIÓN

- Control de edemas y efusiones (diuréticos, IECA, ARA II, dieta).

- Facilitar la distensión cardiaca/llenado (B-bloqueantes)

- Reducir el esfuerzo cardiaco (reposo, diuréticos, vasodilatadores).

INSUFICIENCIA CARDIACA

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