fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

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DR . JAIME OJEDA SILVA MEDICINA INTERNA 2012

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Page 1: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

D R . J A I M E O J E D A S I L V A

M E D I C I N A I N T E R N A

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Page 3: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

INSUFICIENCIA CARDIACA

ENFERMEDADES VALVULARES

ISQUEMIA

OTRAS ETIOLOGÍAS INFLAMACIÓN AGUDA

MUTACIONES GENÉTICAS

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Page 5: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

EN RESUMEN

Factores etiológicos

(valvulopatías, genética, inflamación, etc)

ESTÍMULOS

MEC.”COMPENSADORES”

REMODELACIÓN CARDIACA

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA CARDIACA

SIGNOS CLÍNICOS (ICC)

PATOGENIA

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FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Page 7: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Page 8: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

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Page 10: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

CLASIFICACIÓN DE IC SEGÚN MECANISMO FISIOPATOLÓGICO

Page 11: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

*

Page 12: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

¿

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EN RESUMEN

)

INSUFICIENCIA (SISTÓLICA)

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Page 21: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

DIAGNÓSTICO

Reseña

• Especie

• Raza

• Sexo

• Edad

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DIAGNÓSTICO

Reseña

• Especie

• Raza

• Sexo

• Edad

Page 23: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

DIAGNÓSTICO

Signos clínicos

OBS: pueden ser mixtos (derechos,

izquierdos, o de volumen reducido) !!!

Taquicardia (asociado o no a arritmias)

Intolerancia al ejercicio

Tos

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DIAGNÓSTICO

Page 25: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

DIAGNÓSTICO

NORMAL

CMH

CMD

EFUSIÓN

PERICÁRDICA

Page 26: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Dependiente de la causa (idealmente) y de la fisiopatología.

…. Recordar!!!: causas hay muchas y los mecanismos fisiopatológicos se clasifican en:

- sobrecarga de presión

- sobrecarga de volumen

- insuficiencia miocárdica

- restricción de llenado ventricular

Page 27: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

1. SOBRECARGA DE VOLÚMEN - Control de edemas y efusiones (diuréticos, IECA, ARA II,

dieta). - Reducir la regurgitación valvular si está presente (IECA). - Reducir el esfuerzo cardiaco (reposo, diuréticos,

vasodilatadores). - Facilitar la contracción cardiaca (inotrópicos??...

inodilatadores).

Page 28: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

1. SOBRECARGA DE PRESIÓN

- Control de edemas y efusiones (diuréticos, IECA, ARA II, dieta).

- Facilitar la distensión cardiaca/llenado (B-bloqueantes)

- Reducir el esfuerzo cardiaco (reposo, diuréticos, vasodilatadores).

Page 29: Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca 2012

INSUFICIENCIA CARDIACA

D R . J A I M E O J E D A S I L V A

M E D I C I N A I N T E R N A

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