fisiología de suprarrenales

FISIOLOGÍA

Cortisol, Aldosterona, Andrógeno

3 zonas: Glomerular, fasciculada, reticular

Glomerular: ♫Aldosterona

♫SIN 17-hidroxilasa

Fasciculada y Reticular:♫Cortisol

♫Andrógenos♫SIN P450-aldo

Colesterol Sulfato de DHEA

Androstendiona

Dehidroepiandrosterona

Cortisol

11-Desoxicortisol

17 -Hidroxiprogesterona

17-Hidroxipregnenolona

Corticosterona

Desoxicorticosterona

Progesterona

Pregnenolona

Aldosterona18-Hidroxicorticosterona

Colesterol Sulfato de DHEA

Androstendiona

Dehidroepiandrosterona

Cortisol

11-Desoxicortisol

17 -Hidroxiprogesterona

17-Hidroxipregnenolona

Corticosterona

Desoxicorticosterona

Progesterona

Pregnenolona

Aldosterona18-Hidroxicorticosterona

Pregnenolona

17-Hidroxilasa

P450-aldo

LDL

Acetato

Testosterona

Dihidrotestosterona

Hipotálamo

POMC

ACTH

CRH

Hipófisis

Aumenta Captación LDL

Colesterol Esterasa

Suprarrenales

Hipotálamo

POMC

ACTH

CRH

Hipófisis

1.Ciclo Circadiano

2.Estrés

3.Retroalimentación

Circulación:

♫Vida media: 60-90 min♫Transportadores:

♫CBG – Cortisol♫Albúmina – Andrógenos♫SHBG - Testosterona

♫Prednisolona se une a CBG

♫CBG – Embarazo y estrógenos (anticonceptivos orales)

Metabolismo:

♪ Conversión – hígado tetrahidrocortisol♪ Conjugación – hígado ac glucorónico

♪ Cortocircuito:

EfectosBiológicos:

Cortisol

1. Hígado – aumenta enzimas gluconeogénicas.

2. Tej Adiposo – Moviliza ac grasos con fines energéticos.

3. Musc esq – degrada prot para usar aa en gluconeogénesis.

4. Glucosa plasma – Mantiene la glucosa en ayuno; aumenta la glucosa tras estrés.

5. Riñón – Disminuye reabsorción Ca

6. Hueso y cartílago – inhibe síntesis colágena; inhibe depósito hueso.

7. GI – Inhibe absorción intestinal de Ca, Mg, P

8. Hipotálamo/Hipófisis – Disminuye opioides, GnRH, GH

9. Páncreas – inhibe secreción de insulina.

10. Médula suprarrenal – aumenta síntesis adrenalina.

11. Disminuye todas las prot transp

12. Timo y Ly – involución/atrofia del timo.

13. Inhibe prolif monocitos; disminuye IL-1, IL-6, TNF.

14. Disminuye moléculas de adhesión.

15. Disminuye la inflamación por disminuir A2, COX2, PG

16. Piel y tej conj – disminuye prolif fibroblastos.

17. Mama – crecimiento de conductos mamarios.

18. Pulmón – Aumenta factor surfactante.

19. Corazón – aumenta la contractilidad.

20. Vasos – aumenta sensibilidad a catecolaminas.

21. Riñón – Aumenta filtrado glomerular.

22. Edo ánimo – Mantiene el equilibrio emocional.

23 Ojo – Aumenta la presión intraocular

24. Aumenta el apetito. Disminuye REM

EfectosBiológicos:

Andrógenos suprarrenales

5%

Irrelevante

2/3 testosterona

½ dihidrotestosteron

a

ALDOSTERONA

CORTISOL

TESTERONA