fisiocardiaca
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Dr. Edgar F. Hernndez PazCardilogo
Posgrado de Cuidado Intensivo y de Anestesiologa
Fisiologa Cardaca
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El Corazn
Formado por cuatro cmaras: 2 ventrculos (bombas principales) 2 aurculas (reservorios de sangre
venosa, con actividad de bomba pequea)
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Electrofisiologa
A: potencial de accin de una clula miocrdica, con sus 5 fases
B: potencial de accin de la clula de marcapasos
2005 American College of Cardiology Foundation
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Electrofisiologa
El esquema muestra los intervalos del potencial de accin durante los cuales canales especficos contribuyen
Corrientes despolarizantes hacia dentro (hacia abajo)
Corrientes repolarizantes (hacia arriba)
2005 American College of Cardiology Foundation
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Electrofisiologa
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El Ciclo Cardaco
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El Ciclo Cardaco
1. Contraccin Atrial
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El Ciclo Cardaco
2. Contraccin Isovolumtrica
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El Ciclo Cardaco
3. Eyeccin Rpida
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El Ciclo Cardaco
4. Eyeccin Reducida
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El Ciclo Cardaco
5. Relajacin Isovolumtica
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El Ciclo Cardaco
6. Llenado Rpido
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El Ciclo Cardaco
7. Llenado Reducido
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Hemodinamia Bsica
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Gasto Cardaco
CO: Gasto Cardaco SV: Volumen Latido HR: Frecuencia Cardaca
CO = SV x HR
* Normal: 4 - 8 L/min
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Gasto Cardaco
El volumen latido es afectado por: Precarga: el volumen del ventrculo
izquierdo al final de la distole
Poscarga: la resistencia a la eyeccin ventricular
Contractilidad cardaca
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Rezende Lopes M, et al.Clinicsvol.61no.4So PauloAug.2006
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Gasto Cardaco
VO2: Consumo de oxgeno (mL O2/min)
Hb: Hemoglobina srica SaO2: Saturacin arterial de O2 (%) SvO2: Saturacin venosa mixta de O2
(%)
CO = VO2 13.4 x Hb x (SaO2 - SvO2)
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Resistencia Vascular Sistmica
MAP: Presin Arterial Media CVP: Presin Venosa Central CO: Gasto Cardaco
SVR = (MAP - CVP) x 80 CO
* Normal: 800 - 1200 dinas x seg/cm5
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Presiones
CVP: Presin Venosa Central Presin en el atrio derecho Normal: 0-7 mmHg (0-9 cmH2O) Indicativa del estado de
volumen
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Presiones CVP: Presin Venosa Central
Puede estar elevada en: Infarto ventricular derecho
Hipertensin pulmonar
Estenosis pulmonar
Shunts izquierda-derecha
Enfermedad valvular tricuspdea
Falla ventricular derecha
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Presiones
LVEDP: Presin de llenado telediastlico del Ventrculo izquierdo
Indicativa de la salud del ventrculo izquierdo
Precede al perodo de contraccin isovolumtrica
Valor normal: 12 mmHg
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Presiones
PCWP: Presin Pulmonar Capilar en Cua
Refleja la presin en el atrio izquierdo
Representativa de la LVEDP al no haber obstruccin mitral
Normal 12 mmHg
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Gracias!
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