ficha hombro eileen
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INFORME KINÉSICO
ANAMNESIS
Antecedentes PersonalesNombre: Edad: Rut:Fecha de Nacimiento: Escolaridad:
Antecedentes Mórbidos
Participación Social y Redes de Apoyo
Antecedentes Laborales
Mecanismo de Lesión
Funcionalidad
Tratamiento Kinésico Previo.
Exámenes
EVALUACION
Dolor
Cuantificación del dolor ( EVA)
Palpación Dolorosa:
Sesión/fecha Flexión de
hombro
Extensión de
hombro
Rotación externa
de hombro
Rotación interna
de hombro
Abducción de
hombro
Aducción de
hombro
D I D I D I D I D I D I
D I
- Espacio Subacromial SI NO SI NO
- Articulación Acromioclavicular SI NO SI NO
- Articulación Esternoclavicular SI NO SI NO
- Proceso Coracoides SI NO SI NO
- Acromion SI NO SI NO
- Corredera Bicipital SI NO SI NO
- Troquin SI NO SI NO
- Troquiter SI NO SI NO
- Muscular
Evaluación articular de la escapula:
Inspección Postural• Vista Frontal Anterior
• Vista Frontal Posterior
• Vista Sagital
Movilidad ActivaROM: Grados activos indolorosRotaciones se miden con Appleys
Flexión de hombro
Extensión de hombro
Rotación externa de
hombro
Rotación interna de hombro
Abducción de
hombro
Aducción de hombro
D I D I D I D I D I D I
Movilidad PasivaFlexión de
hombroExtensión de hombro
Rotación externa de
hombro
Rotación interna de hombro
Abducción de
hombro
Aducción de hombro
D I D I D I D I D I D I
End FeelFlexión de
hombroExtensión de
hombroRotación
externa de hombro
Rotación interna de hombro
Abducción de
hombro
Aducción de hombro
D I D I D I D I D I D I
MuscularD I
ManoCodoHombro (F)Hombro (E)Hombro (RE)Hombro (RI)Hombro (ABD)Hombro (ADD)
Pruebas Especiales
D INeer
HawkinsJobe
Drop arm testBursitis
EVALUACIÓN DE LA DISFUNCIÓN
Disquinesia EscapularPosición Escapular:
Observación:
ArtroquinemáticaD I
Deslizamiento lateralDeslizamiento posteriorDeslizamiento anteriorDeslizamiento inferior
Alteraciones MiofascialesD I
D INivel Superior de la escápula Nivel Inferior de la escápulaDistancia superior de la Escápula-Procesos espinosos
Distancia inferior de la Escápula-Procesos espinosos
Bandas Tensas
Puntos Gatillo
Patrones de Tensión Muscular SelectivaMÚSCULO D I
Serrato AnteriorTrapecio InferiorTrapecio Superior
RomboideosRedondo MenorRedondo MayorPectoral MenorPectoral Mayor
BícepsSupraespinosoInfraespinosoSubescapular
Ritmo Escapular
Observación:
Resumen:
Plan Terapéutico
------------------------------------------
Kinesiólogo
Ritmo Escapulohumeral D I0°-30° .
30°-60°60°-130°130°-180°
SCORE DE CONSTANT
PACIENTE FECHA FICHA
DIAGNOSTICO HOMBRO
LATERALIDAD
A.- DOLOR
TELEFONOS
¿PRESENTA DOLOR EN SU HOMBRO AL REALIZAR ACTIVIDADES HABITUALES?NO 15LEVE 10MODERADO 5INTENSO PERMANENTE 0
B.- AVD
1.- ¿ESTÁ LIMITADO SU TRABAJO O AVD 2.- ¿ESTÁN LIMITADAS SUS ACTIVIDADESPOR SU HOMBRO RECREACIONALES POR SU HOMBRO?SIN LIMITACIÓN 4 SIN LIMITACIÓN 4MODERADA LIMITACIÓN 2 MODERADA LIMITACIÓN 2SEVERA LIMITACIÓN 0 SEVERA LIMITACIÓN 0
3.- ¿ESTÁ SU SUEÑO ALTERADO POR SU 4.- ¿A QUE NIVEL PUEDE USAR SUBRAZO HOMBRO? SIN DOLOR PARA HACER LAS AVD?
HASTA LA CINTURA 2NO 2 HASTA EL XIFOIDES 4A VECES 1 HASTA EL CUELLO 6SI 0 HASTA LA CABEZA 8
SOBRE LA CABEZA 10C.- RANGO DE MOVIMIENTO
1.- ELEVACIÓN ANTEROGRADA 2.- ABDUCCIÓN0-30º 0 0-30º 031-60º 2 31-60º 261-90º 4 61-90º 491-120º 6 91-120º 6121-150º 8 121-150º 8151-180º 10 151-180º 10
3.- ROTACIÓN EXTERNA 4.- ROTACION INTERNANO ALCANZA LA CABEZA 0 CARA LATERAL DEL MUSLO 0MANO DETRÁS DE LA NUCA CODO ADELANTE 2 GLUTEO 2MANO DETRÁS DE LA NUCA CODO ATRÁS 4 ART. LUMBOSACRA 4MANO SOBRE LA CABEZA CODO ADELANTE 6 CINTURA 6MANO SOBRE LA CABEZA CODO ATRÁS 8 T12 8ELEVACIÓN COMPLETA SOBRE LA CABEZA 10 ZONA INTERESCAPULAR 10
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