ficha de inscripción_ rudy jaramillo
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Inscripciones Paseo Aniversario AO 2014
DATOS DEL TRABAJADOR
NOMBRE: RUT:
AREA: FONO:
ANTECEDENTES DEL GRUPO FAMILIAR TRABAJADOR
CASADO O EN CONVIVENCIA (Hijos estudiantes hasta 24 aos, en caso de convivientes solo se puede inscribir a los hijos en comn con la pareja )
Nombre Apellido Paterno
Apellido Materno
Fecha nacimiento
Nombre Cnyuge o Conviviente
Hijo
Hijo
Hijo
Hijo
Hijo
Hijo
ANTECEDENTES INVITADO TRABAJADOR SOLTERO SIN HIJOS
Puede invitar 1 acompaante
Nombre Apellido Paterno
Apellido Materno
Fecha nacimiento
Parentesco
Invitado
Nota : El documento enviado por correo electronico ser considerado como vlido y
autorizado por el trabajador para la inscripcin
Fecha entrega : _____________
Rudy Jaramillo Obando
Alerta Temprana15.548.686-4
83616338
Soledad Gonzalez Gomez 27-06-1991 Novia
18-08-2014
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