examen elemental de orina
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Elemental de
Orina JULEYSSE APOLOIZQUIERDOCÁTEDRA de NEFROLOGA
DR! "OSQUERA
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• Orina de mañana constante• Gérmenes pueden multiplicarse• Refrigerada y conservada (4 c)
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CRITERIOS Y PROCEDI"IENTOS DECONTROL QUE DEFINEN RESULTADOS
ERR#NEOS
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TIPOS ! R!"O#!""I$% ! ORI%&
'I""I$%
!SPO%T%!&(corro)"&T!T!RIS'O
cistoceleleucorrea
*+ arrastra germenes,+ i+ yatr-genas.+ uretritis
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P/%"I$%S/PR&P01I"&
"O%TR&I%I"&"IO%!S
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&n2lisis de Orina
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E$A"EN FSICO
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CANTIDAD*3, 5 *36 '# 7,4 8variaciones*6 5 . '# (. 5 9veces)
ASPECTO
lo tur:io
;evaluando el sedimento urinario
PRUE%A DE STA"EY Y "EARS•uretritis aguda•ve<iga pelvis renal y riñones•prostatorrea o uretritis posterior
•=+ !%T!RO>!SI"&#•=+ ! ?/IST! !R'OI! !O>&RIO•=+ &P!%I"O>!SI"&#
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COLOR&'&RI##O TR&%SP&R!%T!
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OLOR@Sui generisAB
•!s 'odiCca:le•Am&nia'al( infecci-n urinaria•F)tid&(•D*l'e+ man,anaB cetonuria
(3dia:etes mellitus)+•-i&leta•L*.*l& ceto2cidos•d*l,ain&
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P• 6D 9 (acido)• Ingesta de proteinas
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DENSIDADdepende del peso y tamaño de moléculas en
soluci-nN( *3,D*34 g7mlNe&nat&/ E 1a<a depuraci-n de %aF3 "lD y /reaRN 0 *+*,La'tante/ 0 *+,D*+9
ISOST!%/RI&B8IPO!%S&B dia:etes inspida e IR&8IP!R!%S&B desidrataci-n3 dia:etes mellitus
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OS'O#&RI&• 'ide la cantidad de soluto disuelto a solvente en una
unidad de tiempo+• ADULTOS( H y *+, mOsm7g• RNAT0 9DHmOsm7#• LACTANTES( , y ,, mOsm7g• iponuria• isonuria
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!Jamen ?umico1ioKumica plasm2tica
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PROT!L%&S
• * mg7,4oras• #a proteinuria S% ( .36 g 7,4)• * g 7* g7,4 • PeKueñas cantidades de MN,
microglo:ulina y de + peptdicasCltradas en el glomérulo3 no serea:sor:en en los t:ulos+
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'icroal:uminuriaB !ntre .y *6 mg7,4 + Pr&tein*ria t*1*lar(
aumento de :D,microglo:ulina3+
Pr&tein*ria /ele'ti2a(Pr&tein*ria de%en'e3J&ne/( sonmonoclonales3 appao lam:da segn el
mieloma+
Pr&tein*ria n& /ele'ti2a(otras glo:ulinas
Pr&tein*ria
&rt&/t4ti'a yproteinuria inducida
PROTEINURIA CUALITATI-A
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!lectrolitos
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GLUCOSA
• epende de la glicemia• 'étodo de cintaB glucosa oJidasa 36
y ,g7l• glucosuria
ia:etes miellitus8ipertiroidismo
Glomérulonefritis
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CUERPOS CET#NICOS
•
"etonuria• de * mg en ,4 • Tiras de nitroprusiato s-dico+• PatologaB "etoacidosis y "etosis alco-lica+
Pe5*e6a( 7 89 m:;dL"&derada( <9 3 =9 m:;dLGrande( > ?9 m:;dL
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8emoglo:ina•
emoglo:inuria• color "ocaDcola+• 'étodo de la cintaB peroJidasa o
toluidina• Renales• rogasB +3 salicilatos• !nfermedad de ve<iga y v+u
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%ILIRRU%INA Y URO%ILIN#GENO• enfermedades ep2ticas+• "am:ios de color fg• Ur&1ilin&:en& normal 36D.mg7da• %ilirr*1ina( 'étodo de la cinta ,34
dicloroanilina• Ur&1ilin@:en&(• (anemias emolticas3 la epatitis grave)
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8!'&T/RI&
#a tira reactiva F
%ormalB * 5 . emates J c+•8ematuria3 8emoglo:inuriao mioglo:inuria+•si plasma es r&/ad&( em&:l&1in*ria y si es'lar&B "i&:l&1ina
ism-rCcos % o r m o m - r C c
o s
;Glomerular
;>ienen de calices
=orma>asurinarias
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#eucocituria• %B. 5 6 leucocitos J c+• #a piuria (pi)• #os monocitos linfocitos3
!osin-ClosB Q * se considerapositivo Tinci-n de 8ansel
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Sedimento B "ilindros origenB parénKuima renal Son estructuras longitudinales proteinuria y pa
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"élulas !piteliales&parecen en la orina en la
superCcie del tracto urinariodesde la capsula de :oman
LAS CELULASDESCA"ATI-AS
4 a 6 micras; año tu:ular isKuémico o
toJicidad con salicilatos+
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6+ "ristalesEn . 4'id&( uratoss-dicos3 2cido rico3 oJalatoy cistina+
*+ sales de calcio y uratros,+ !l acido rico (urato de na)<! En . al'alin&B3 fosfatos
c2lcicos y f triples+
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Se Cltra por el glomérulo y secreta en tp+
Pa'iente -al&re/ de 'reatinina
Ni6&/ 36 a 3U mg7dl
&m1re/ 39 5 *3, mg7dl
"*Bere/ 36 5 *3* mg7dl
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R! N! 2al&re/
a 8me/e/
3* a 3. mgs
a = a6&/ 34 mgs
a a6&/ 39 mgs
a a6&/ 3H mgs
9 a <
a6&/
3V mgs
= a
a6&/
* mgs
PreDrenalesidrataci-n3 soc8ipovolemia3 insf+ "ardiaca
congestiva
Ce:re3 stress3 KuemadurasRenal
Glomerulonefritis aguda ycr-nica
%efrosis necrotiWante!sclerosis renal primaria o
,da
PostDrenal
O:strucci-n de tracto renal
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Pa'iente -al&re/
RN H938? dia/ *H a , meK7litro
La'ante H me/ a 8a6&/
, a ,, meK7litro
Pre/'&lare/H8 a +
a6&/ e/'&lare/ H3=
a6&/
,, a ,4 meK7litro
Ad&le/'ente H9 a
a6&/
,4 a ,9 meK7litro
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