evolución del leiomiosarcoma uterino - fsg.org.ar · 10-2007 aht. ap: leiomiosarcoma uterino de 10...

Caso Clínico • C.M. femenino, (65)

• MC: dolor FII

• Ant personales: colecistectomía

• AHF: Hermana Ca de Pulmón

• Eco ginecológica (2007): gran formación que

ocupa la pelvis, compatible con Ca Uterino.

10-2007 AHT. AP: Leiomiosarcoma uterino de 10 cm.

02-2008 Radioterapia adyuvante. Dosis 5040 cGy

2008

Reiteradas consultas por epigastralgia y diarrea,

presentando divertículos colónicos. Tratada con

antiácidos y espasmolíticos.

09-2009

Consulta a la guardia por palpitaciones. De lo que

surge la presencia de extrasístoles frecuentes.

10/2009

Ecocardiograma:

Masa móvil en AI

que protruye a VI y

tracto de salida del

VI (TSVI).

• Trombo vs Tumor

Auricular (inicia

anticoagulación).

10/2009 Ecocardiograma

11/2009 Resección Tumor Intracavitario Cardíaco

Dr. Del Percio, H

Anatomía Patológica Metástasis de Leiomiosarcoma de alto grado histológico.

04/2010

Lobectomía inferior izquierda

(Dr. Mendizabal, J).

• Estadía Hospitalaria de 7 días.

• AP: Metástasis pulmonar de Leiomiosarcoma

uterino.

Seguimiento Cirugía Torácica

Quimioterapia

• Doxorubicina 50mg/m2 en

3 sesiones cada 21 días.

05/2011

En control se detecta

tumor en cuero cabelludo

en región parietal

derecha. Eco: Imagen

nodular hipoecoica

heterogénea de bordes

definidos de 7x3x6mm.

Tac: tumor sólido.

Resección Tumor de cuero cabelludo (04/2012)

Anatomía patológica: Metástasis de Leiomiosarcoma pobremente diferenciado.

Se colocó ADM (matriz dérmica acelular porcina) y se continuó con curaciones

con film PVC cada 8h sin la realización de injerto.

01/2012

Sin ninguna respuesta a la quimioterapia y en un control

por cirugía torácica se palpa una adenopatía cervical

izquierda y supraclavicular del mismo lado.

03/2012

Se realiza la resección de las adenopatías cervicales y

supraclaviculares.

• AP: MTS de Leiomiosarcoma pleomórfico.

08/2012

Control por Cirugía torácica

se realiza nueva TAC para

la evaluación de las

lesiones pulmonares y se

decide la resección de la

lesión pulmonar izquierda

ya que la derecha no

presenta cambios.

10/2012

Resección segmentaria

atípica de LSIzq.

Anat Patol: Metástasis de Leiomiosarcoma de alto grado.

TAC LSIzq.

01/2013

Consulta nuevamente por

dispepsia y distensión

postprandial, se solicita FEDA.

• FEDA: Hernia hiatal con

esofagitis grado B. Gastritis

eritematosa no erosiva.

TAC: Tumoración de 70x87 mm con intima relación con

cola de páncreas, estómago y estructuras vaculares.

Resección de Tumor Restrogástrico con

Esplenectomía y Pancreatectomía Caudal