eva r-01 forma-de_aplicacion_para_el_premio_jalisco_a_la_calidad_rev_1
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DATOS DE FACTURACIÓN
Razón Social RFC:
Domicilio Fiscal:
Calle Número Colonia
Código Postal Ciudad Municipio
Llenar en caso de que el Domicilio Físico es distinto al Domicilio Fiscal
Nombre Comercial:
Domicilio Físico:
Calle Número Colonia
Código Postal Ciudad Municipio
GIRO DE LA ORGANIZACIÓN Industria ( ) Prestadores de Servicios ( )
Educación ( ) Organizaciones de Gobierno ( )
Especifique Actividad:
TAMAÑO DE LA ORGANIZACIÓN
Micro 1 – 10 ( ) Mediana 51-250 ( ) Pequeña 11-50 ( ) Grande 251 ó más ( )
Número Total de Empleados:
INFORMACIÓN DE CONTACTO OFICIAL
Nombre del Ejecutivo de más alto rango:Cargo:
Teléfono:Fax. E-mail:
Nombre del contacto responsable:Cargo:Teléfono: Fax. E-mail:
____________________________ _____________________________Firma del Ejecutivo Firma del Contacto
EVA-R-01 Rev. 1 Abril 10 PAGINA 1 DE 2
FORMATO DE APLICACIÓN
FOLIO No. Fecha de Registro
Día Mes Año
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