estafilococos epidermis [recuperado]
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ESTAFILOCOCCUS
Racimo de uvas Pero en clínica son pares, aisladas o cadenas
cortas 0.5-1.5Micras Inmóviles 18-40 C
S. EPIDERMIDIS
Epidermidis, porción externa de la piel (de la epidermis o la porción externa de la piel)
Endocarditis Heridas quirúrgicas
Infecciones del tracto urinario Infecciones oportunistas de los catéteres
Anastomosis Oportunista.
Humanos
PROPIEDADES
Coagulasa, negativa Crecimiento anaerobio y fermentación de la
glucosa Manitol. Ácido en aerobiosis V. Negativo en
anaerobiosis. Alpha-toxina negativa. No tiene endonuecleasas resistentes al calor Requiere de biotina para la proliferación En su pared celular sólo contiene glicerol (No
tiene ribitol ni proteína A)
PEPTIDOGLUCANO Y ENZIMAS ASOCIADAS
Numerosas capas entrecruzadas, lo que le confiere una mayor rigidez a la pared celular.
El peptidoglucano posee una actividad de tipo endotoxina.
ÁCIDOS TEICOICOS Y ÁCIDOS LIPOTEICOICOS
Los ácidos teicoicos estimulan una respuesta humoral específica cuando se encuentran unidos al peptidoglucano.
PROTEÍNAS DE ADHESIÓN DE LA SUPERFICIE
Han sido designadas como proteínas MSCRAMM (microbial surface components recognizing adhesive matrix molecules)
MEMBRANA CITOPLÁSMICA
Se compone de un complejo de de proteínas, lípidos y una pequeña porción de carbohidratos. Actúa como barrera osmótica para la célula y proporciona una sujeción para la biosíntesis celular y las enzimas respiratorias
PATOGENIA
Capacidad de las bacterias para evadir la fagocitosis,
Producir proteínas de superficie - adherencia de las bacterias a los tejidos del hospedador.
Producir la destrucción tisular - toxinas especificas y enzimas hidroliticas.
DEFENSAS CONTRA I. INHATALos estafilococos encapsulados se ligan a las opsoninas en el suero, pero la capsula cubre estas opsoninas y protege a las bacterias al inhibir la fagocitosis de los gérmenes por parte de los neutrónicos polimorfonucleares. En presencia de anticuerpos específicos frente a los estafilococos, el exceso de C3 se liga a las bacterias, lo que lleva a su fagocitosis. La capa de limo también interfiere con la fagocitosis de las bacterias.
Opsoninas
?!
C3
EPIDEMIOLOGÍA
Los estafilococos son ubicuos. Todas las personas portan estafilococos coagulasa-negativos en la piel. Los estafilococos coagulasa negativos se encuentran en la bucofarínge, aparato digestivo y sistema genitourinario.
INFECCIONES Infecciones de catéteres y
anastomosis Capa de polisacaridos.
Infecciones de las prótesis articulares Por lo general los pacientes
presentan únicamente dolor localizado y un fallo mecánico de la articulación.
Infecciones del aparato genitourinario
LABORATORIO
Microscopía Son cosos grampositivos. Las muestras
obtenidas a partir de la base del absceso con un hisopo o un raspado presentan un gran número de microorganismos en la tinción de Gram.
Pruebas basadas en ácidos nucleicos Se puede hacer en 1-2 horas. Son de utilidad
para la detección de SARM en muestras de heridas y en el cribado de muestras nasales en relación con el estado de portador de la bacteria.
Cultivo Agar enriquecidas
complementados con sangre de carnero.
Algunas cepas de estafilococos coagulasa-negativos producen hemólisis en el agar sangre de carnero (citotoxinas, como la toxina alfa)
Identificación:Suele ser muy complicada
(ADN)
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Los estafilococos desarrollaron una rápida resistencia a los antibióticos después de la introducción de la penicilina - penicilinas semisintéticas resistentes a la hidrólisis por B-lactamasas.
El tratamiento empírico debe incluir antibióticos activos frente a las cepas SARM. El tratamiento oral puede incluir trimetoprima-sulfametoxazol, una tetraciclina de acción prolongada como doxiciclina o minociclina, clndamicina o linezolid.
Y MÁS TRATAMIENTO
La resistencia de alto nivel esta codificada por el operón del gen vanA, procedente de entorococos resistentes a la vancomicina
La dosis infecciosa para que se de la infección por los estafilococos es generalmente alta y se produce por una discontinuidad en la piel, y aumenta esta posibilidad si hay un cuerpo extraño en la herida.
BIBLIOGRAFÍA
Brooks, G. (2011). Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiología médica. México D.F.: Mc graw Hill.
Murray, P. (2013). Microbiologia Médica. Barcelona: Elsevier.
Romero Cabello, R (2007). Microbiología y Parasitología Humana. Mñexico D.F.: Panamericana.
Joklik W. y col. Zinsser Microbiología; Editorial Médica Panamericana; 20va Edición; Buenos Aires, 1994.
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