epidemiologia general 1
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EPIDEMIOLOGIA
• ETIMOLÓGICAMENTE, EPIDEMIOLOGÍA SE DESGLOSA EN TRES RAÍCES GRIEGAS: EPI (SOBRE, ENCIMA); DEMOS (PUEBLO, COMUNIDAD) Y LOGOS (TRATADO, ESTUDIO. O SEA “ESTUDIO DE ALGO (FENÓMENOS) QUE AFECTA A LAS COMUNIDADES O GRUPOS HUMANOS”. “ES LA CIENCIA QUE TRATA O ESTUDIA LAS EPIDEMIAS”.
Prof. Carmen Marin
Epi demio logía
Epi = sobre
Logos = tratado, el estudio de
Demos = pueblo
¿Qué es salud?
Salud es definida por la Constitución de 1996 de la Organización Mundial de la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social).
“Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto,
mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones
políticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de bienes
y servicios, de ingreso, de empleo, de recreación y participación
social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus
potencialidades en aras del bienestar”.
(Bergonzoli P., 1994)
SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL
Salud publica • La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir
las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
• “La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” (Piédrola Gil et al., 1991)
Salud Pública
• El saneamiento del medio
• El control de las enfermedades transmisibles
• La educación de los individuos en los principios de la higiene personal
• La organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades
• El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud.
“Estudio de la distribución de las enfermedades en elhombre”
“Rama aplicada de la ciencia que estudia lasalud y la enfermedad de la población”
“Aproximación técnica a la dimensión social de la salud ylas enfermedades”
“Disciplina que tiene por objeto explicar la historianatural y social del proceso salud enfermedad”
Definiciones
de Epidemiología
Prof. Carmen Marin
Objetivos de la Epidemiología
• Identificar el origen o causa del evento y los factores de riesgo• Determinar la frecuencia con que se presenta • Historia natural y pronóstico• Evaluar medidas terapéuticas o preventivas• Dar sustento a políticas públicas y regulación en relación con problemas del ambiente
METODOS EPIDEMIOLOGICOS
•Observar sistemáticamente
•Describir las propiedades esenciales
•Buscar regularidades
•Buscar diferencias (Comparar estructuras causales)
OBJETIVOSDE LA
EPIDEMIOLOGIA
LA EPIDEMIOLOGÍAAPLICA LOS MÉTODOS CIENTÍFICOS
Establecer las características delfenómeno en la población, con elfin de proponer intervencionesefectivas
El control de los problemas de salud exige enfoquesindividuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos)
Todos los problemas de salud tienen una dimensióncolectiva
Todos los problemas de salud son multicausales
La causalidad se establece por diferentes medios(lógicos y/o estadísticos)
El control de los problemas debe ser etiológico(causal) y preventivo
Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987
Principios Epidemiológicos
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
• Describir las enfermedades en la comunidad
• Evaluar el estado de salud de la población
• Identificar los grupos de alto riesgo
• Identificar las causas de las enfermedades
• Identificar medidas de prevención y control
• Describir los patrones clínicos de la enfermedad
• Identificar síndromes nuevos
Evaluación del estado de salud de una comunidad o población
Para instaurar políticas y planear programas,las autoridades de salud pública debenevaluar el estado de salud de la población ocomunidad con la cual ellos trabajan ydeterminar si el servicio de salud estádisponible, si es accesible, efectivo y eficiente.
SE DENOMINA MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO, ALEMPLEADO PARA CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS YEL DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES Y OTROSPROCESOS AFINES QUE AFECTAN A LASCOLECTIVIDADES HUMANAS, CON EL FIN DEDOMINARLAS Y TRANSFORMAR FAVORABLEMENTE ELESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN.
Método epidemiológico
Prof. Carmen Marin
Epidemiología
• Descriptiva: estudia la distribución de los
“eventos” de salud.
• Analítica: estudia los determinantes de los
problemas de salud. Se compara un grupo
expuesto con el grupo control y sirven para
probar hipótesis.
Epidemiología Descriptiva
• ¿QUÉ?
• ¿QUIÉN?
• ¿CUÁNDO?
• ¿DÓNDE?
• Definir el problema
• Persona
• Tiempo
• Lugar
Prof. Carmen Marin
Epidemiología descriptiva
Persona
¿quién(es) presentaron el problema?
Lugar
¿dónde se presentó el problema?
Tiempo
¿cuándo ocurrió el problema?
TRÍADA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
MEDIO AMBIENTE
HUÉSPED SUSCEPTIBLE
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
BIOLÓGICOS
SOCIALES
PSICOLÓGICO
INFECTIVIDAD
TOXIGENICIDAD
PATOGENICIDAD
VIRULENCIA
MUTAGENICIDAD
ANTIGENICIDAD
ESPECIFICIDAD
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
RESERVORIO
PUERTA DE SALIDA
VEHÍCULO DESALIDA
MECANISMODE
TRANSMISIÓN
FUENTE DEINFECCIÓN FUENTE DE
CONTAMINACIÓN
PUERTA DEENTRADA
CONTACTOÍNTIMO
HUÉSPEDSUSCEPTIBLE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
AGENTE HOSPEDERO
MEDIO
AMBIENTE
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
TRIADA ECOLÓGICACOKCBURN - 1963
MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965
PREVENCION
PRIMARIA
PREVENCION
SECUNDARIA
PREVENCION
TERCIARIA
EXPOSICION
A LA NOXA
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
CuraciónSecuelas
Muerte
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
PREDISPOSICIÓN AL DAÑO
PERIODO PRECLINICO
PERIODO CLINICO
RESOLUCION
MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975
MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975
ESTILODE VIDA
FACTORES
BIOLOGICOS
AMBIENTESERVICIOS
DE SALUD
Campo
de
Salud
La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
PROMOCIONDE LA SALUD
PREPATOGENESIS PATOGENESIS
PROTECCIONESPECIFICA
LIMITACION DE LADISCAPACIDAD
REHABILITACION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
SALUD(Bienestar)
ESTILODE VIDA
HERENCIA
MEDIOAMBIENTE
SERVICIOSDE SALUD
EquilibrioEcológico
Recursos Naturales
Sistemasculturales
SatisfaccionesHumanas
Social
Psíquico
Somático
CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981
HENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
TODAS AQUELLAS CARACTERÍSTICASQUE EXPLICAN EL PROCESO
SALUD ENFERMEDAD
Pueden ser...
CONSTANTES VARIABLES
Características queNO cambian
Características quecambian
Aspectos de Interés
Para la Epidemiología
•DE EXPOSICION•DE OCURRENCIA•DE REGISTRO•DE OBSERVACION
•CAMBIOS ENDEMICOS•CAMBIOS CICLICOS•CAMBIOS ESTACIONALES•CAMBIOS EPIDEMICOS
•EDAD•GENERO•OCUPACION•ESTILO DE VIDA•OTRAS
•ENFERMEDADES•TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES•FACTORES DE RIESGO•EVENTOS VITALES
VARIABLES BÁSICAS
EN EPIDEMIOLOGÍA
Problema de salud
Persona
Tiempo
Lugar
MEDICIONES EN
EPIDEMIOLOGIADuración
FrecuenciaAbsoluta
Proporción
Razón
Tasa
Incidencia
Prevalencia Frecuencia de todos los casos (nuevos y viejos)
Números absolutos
Tiempo inicio/ fin
Frecuenciade casos nuevos
Relación entre una partey el todo
Relación entre dostodos excluyentes
Variación de la frecuenciaen el tiempo
MEDIDASEPIDEMIOLOGICAS
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