envejecimiento - centro de estudiantes de kinesiología...

Envejecimiento

Lic. Paulina Czyzyk

Mediana edad

- Cambio en la percepción del tiempo

- Personalización de la muerte

- Incremento de la interioridad

• Reminiscencia

vs

• Nostalgia

VEJEZ

• PROCESO

• ENVEJECIMIENTO

Teorías psicosociales del

envejecimiento • Teoría de la desvinculación

• Teoría de la actividad

• Teoría de los roles

• Teoría de la subcultura

• Teoría de la continuidad

• Teoría de la estratificación por edades

• Teoría de la modernidad

• Teoría del apego

ENFOQUE DEL CICLO VITAL

1.- Existe un balance entre el crecimiento y el declive.

2.- Existen funciones psicológicas que

declinan con la edad y otras que no.

3.- Las personas son cada vez más

diferentes entre si.

4.- Existe capacidad de reserva a lo largo del ciclo vital.

•Definición de

envejecimiento: el

envejecimiento puede

definirse como la suma de

todas las alteraciones que se

producen en un organismo

con el paso del tiempo y que

conducen a pérdidas

funcionales y a la muerte.

• Deterioro progresivo y generalizado

de las funciones que produce una

pérdida de respuesta adaptativa al

estrés y un mayor riesgo de sufrir

enfermedades relacionadas con la

edad

VETUS

VEGESTORIO

VETERINARIO

VETUSTO

VEJAR-VEJAMEN

VIEJO

ANCIANO

VS

VIEJO

PREJUICIOS : VIEJISMO

• -PIENSAN Y ACTUAN LENTAMENTE

• -NO CAMBIAN, NO MADURAN, NO APRENDEN

• -SON APEGADOS A SI MISMO Y AL PASADO

• -SUFREN REGRESIONES : SEGUNDA INFANCIA

• -EGOCENTRISMO CADA VEZ MAYOR

• -SON IRRITABLES, EXIGENTES , INTRATABLES

• -DESORIENTADOS, DISTRAIDOS

• -SUFREN DETERIORO FISICO Y MENTAL

• -PIERDEN EL INTERES SEXUAL, NO GOZAN

LA FUENTE DE LA JUVENTUD Lucas Cranach, el viejo (1472-1553)

¿CUANDO SOMOS VIEJOS?

• EDAD BIOLOGICA : estándares culturales

• EDAD CRONOLOGICA : 50, 60, 65 ?

• EDAD FUNCIONAL

FISICA

MENTAL

1925

116 años

• Kimura, de Kyotango 1897 -2012

Bolivia: murió a los 123 años

uno de los hombres más

longevos del mundo • 10/06/2014

Murió el hombre más longevo del

mundo a los 111 años en Nueva

York

• 9/6/2014

ENVEJECIMIENTO

• EXITOSO

• NORMAL

• PATOLOGICO

Predictores positivos EE

• Buen nivel socioeconómico

• Peso corporal relativamente bajo

• Buena función pulmonar

• Buen desempeño cognoscitivo

• Ausencia de diabetes e hipertensión arterial

• Participación en actividades físicas

y sociales.

2 CONCEPTOS A TENER

PRESENTE

• ¿ QUE ES GERIATRIA?

• ¿ QUE ES GERONTOLOGIA?

Envejecimiento Poblacional

• AUMENTO DEL NUMERO DE MAYORES EN RELACION A POBLACION DE NIÑOS ,JOVENES Y ADULTOS

• PAISES DESARROLLADOS +65

• PAISES SUB DESARROLLADOS +60

La población mundial está

envejeciendo rápidamente

• Entre 2015 y 2050, la proporción de la

población mundial con más de 60 años de

edad pasará de 900 millones hasta 2000

millones, lo que representa un aumento

del 12% al 22%.

Piramides poblacionales

Poblacion mundial 1998

POBLACION MUNDIAL

ESTIMADA EN 2050

Según censo Indec 2010

• Hay más mayores de 65 años que menores

de 10 en la Ciudad de Buenos Aires

0- 14 472.511

15-64 1.943.569

65 y mas 474.671

¿POR QUE ENVEJECEMOS?

• DIVERSAS TEORIAS

ALGUNAS DE ELLAS

T. INMUNOLOGICA

T. ENDOCRINA

T. RAD. LIBRES

T. RELOJ BIOLOGICO

progeria

Werner Syndrome

WS patient age 15 yrs WS patient age 48 yrs

¿QUE NOS SUCEDE EN EL

ENVEJECIMIENTO?

• FISICO

• PSICOLOGICO

• SOCIAL

CAMBIOS FISICOS

• F. CARDIORESPIRATORIA

• AP. MUSCULOESQUELETICO

• PIEL

• SENSORIO

• S. NERVIOSO

• COGNICION

• SEXUALIDAD

Retinopatía diabética

maculopatìa

Gigantes de la Geriatría

• la Inmovilidad

• Incontinencia

• la Inestabilidad :caídas

• daño Intelectual

• “A un niño le lleva un año adquirir

el movimiento independiente, y

diez años adquirir movilidad

independiente. Una persona

mayor puede perder ambas en un

solo día”

Bernard Isaacs

CAIDA

Caída se define como la consecuencia de

cualquier acontecimiento que precipita al

individuo al suelo contra su voluntad.

Esta precipitación suele ser repentina,

involuntaria e insospechada y puede ser

confirmada por el paciente o un testigo.

¿POR QUÉ SON TAN

IMPORTANTES LAS CAÍDAS?

• Es uno de los grandes síndromes geriátricos.

• Es un marcador de fragilidad.

• Es un accidente frecuente y grave.

• Los accidentes son la 5ª causa de muerte en las

personas adultas mayores, el

• 70% de los accidentes son caídas.

• 30% de las personas adultas mayores que viven

en la comunidad se cae una vez al año, siendo

más frecuente en mujeres

• Las caídas son la principal causa de

fractura de cadera en los mayores.

• Las fracturas se producen en una de cada

diez caídas y un tercio de ellas

comprometen el fémur.

• Las fracturas se asocian a disminución

severa de la capacidad funcional por

falta de rehabilitación o iatrogenia.

Tipos de caídas

Caída accidental: es aquella que generalmente se produce por una causa

ajena al adulto mayor sano (ej: tropiezo) y que no vuelve a repetirse.

Caída repetida: expresa la persistencia de factores predisponentes como:

enfermedades crónicas múltiples, fármacos, pérdidas sensoriales, etc.

Caída prolongada: es aquella en la que el adulto mayor permanece en el suelo

por más de 15 o 20 minutos por incapacidad de levantarse sin ayuda. Los

adultos mayores que tienen mayor prevalencia de caídas prolongadas son:

aquellos de 80 años o más, con debilidad de miembros, con dificultades para

las actividades del vivir diario y/o toman medicación sedante.

Definición de inmovilidad

Deterioro de la capacidad para moverse de forma independiente dentro de un entorno.

Reducción marcada de la tolerancia al ejercicio

Progresiva debilidad muscular

En casos extremos pérdida de los automatismos y reflejos posturales que imposibilitan la deambulación.

Dismovilidad

La molestia, dificultad y/o imposibilidad

para movilizar parte del cuerpo y/o trasladarse

secundaria a situaciones patológicas diversas

de origen biológico, psíquico, social, espiritual

y/o funcional;

que afecta la calidad de vida

y/o que tiene riesgo de progresión.

(Dinamarca 2003)

COGNICION

• PROCESOS MENTALES QUE NOS PERMITEN DESEMPEÑAR ACCIONES YCONDUCTAS CON UN SIGNIFICADO

PERCEPCION

ATENCION

ORIENTACION TEMPOROESPACIAL

LENGUAJE

PRAXIAS

GNOSIAS

FUNCIONES EJECUTIVAS

MEMORIA

ATENCION

• CONDICION FUNDAMENTAL PARA LA

COGNICION

• POSIBILITA: LA PERCEPCIÒN, LA

MEMORIA Y EL APRENDIZAJE

• SELECCIONA EL ESTIMULO

SENSORIAL RELEVANTE IGNORANDO

LOS OTROS

SENSACION

PERCEPCION

RECONOCIMIENTO

GNOSIS

GNOSIA

Es la capacidad de reconocer

OBJETOS

CUERPO

ESPACIO

Praxias “NO SON MOVIMIENTOS CUALESQUIERA SINO

SISTEMAS DE MOVIMIENTOS COORDINADOS EN

FUNCION DE UN RESULTADO O DE UNA

INTENCION” J PIAGET

INTELIGENCIA

Movimiento y lenguaje

• Se cruzan

• Movimiento PRAXIAS

• Nombrar objetos LENGUAJE

GNOSIA

PRAXIA

LENGUAJE

FUNCION

SIMBOLICA

MEMORIA

POSIBILIDAD DE ADQUIRIR

RETENER

RECORDAR

INFORMACION Y ACONTECIMIENTOS

VIVIDOS CON ANTERIORIDAD

3 elementos importantes

adquirir

memorizar

recordar

¿ QUE SUCEDE CON LA

MEMORIA EN EL

ENVEJECIMIENTO?

• DISMINUCION PESO DEL CEREBRO

• DISMINUCION RESPUESTA A

ESTIMULOS

• DECLINACION DEL SENSORIO

• CAMBIOS PSICOLOGICOS Y

SOCIALES

• HABITOS

Cambios cognitivos esperables en

adultos mayores sin patología:

• La persona olvida parte de situaciones o eventos,

pistas o recuerdos espontáneos

• Las quejas de memoria muchas veces corresponden más a rasgos ansiosos o depresivos

• Disminución de la capacidad de recuperar información almacenada en la memoria, afloran con ayuda

• Dificultad para inhibir información poco relevante o

inapropiadas (mayor distractibilidad).

• Mayor dificultad en la flexibilidad mental y

abstracción.

• No hay episodios de desorientación espacial o

temporal.

• Enlentecimiento en la velocidad de tratamiento de la información (procesamiento cognitivo) y en el aprendizaje de nueva información.

• Disminución en la capacidad de atención dividida (hacer dos tareas casi simultáneamente)

• Dificultades atencionales y de organización de la información que produce fallas en el registro de la información nueva en memoria con la consiguiente dificultad para su evocación.

• Hay una preocupación por la disminución en el rendimiento de la memoria aunque no provoquen impacto en ámbitos sociales, familiares y laborales.

• Las dificultades son relativamente estables en el tiempo.

• No aparecen trastornos de la conducta.

CAMBIOS PSICOLOGICOS

• DEPENDE DE HISTORIA INDIVIDUAL

• PERSONALIDAD DE BASE

• VIEJISMO?

CAMBIOS SOCIALES

DEPENDE

CULTURA

HISTORIA INDIVIDUAL

POSICION ECONOMICA

POLITICAS DE ESTADO

GERONTOMOTRICIDAD?

O

GERONTOPSICOMOTRICIDAD?

• El ser humano se mueve por motivaciones

que están relacionadas con su vida

afectiva y su funcionamiento cognitivo.

• funcionalidad, cognición, emoción y

comunicación construyen la subjetividad

(no cuerpo objeto)

VGI

LA ENTREVISTA

• ANAMNESIS +DIFICIL Y LARGA

• ENTORNO SILENCIOSO Y LUMINOSO

• MIRAR DE FRENTE

• VOZ ALTA Y CLARA

• NO TUTEO NO ABUELO

• INTERROGAR AL ACOMPAÑANTE

• ANTECEDENTES FAMILIARES

• ANTECEDENTES PERSONALES

• FARMACOS

OBSERVACION Y EXPLORACION

FISICA

• Tono

• Trofismo

• Flexibilidad articular

• Asimetrías

• Postura

• Actitud

• Comunicación verbal

• Comunicación no verbal

• Auxiliares para la marcha

• Conductas motrices de base : -Equilibrio dinámico y estático y Coordinación dinámico general (marcha) – Coordinación visomanual

• Conductas perceptivo- motrices: Organización temporo espacial (ritmo)–Gnosias y Praxias Evaluación del esquema corporal

• Conductas neuromotrices: Lateralidad- paratonias y sincinecias

• Control de la respiración

Dicen Pick y Vayer

• “ Un equilibrio correcto es la base primordial de toda coordinación dinámica general como asimismo de toda acción diferenciada de los MMSS. Cuanto más defectuoso es el equilibrio mas energía consume, energía necesaria para otros trabajos, además esta lucha constante, aunque inconsciente, contra el desequilibrio fatiga el espíritu y distrae involuntariamente la atención. Esto explica en parte la torpeza y la imprecisión, las contracturas, las sincinecias, etc. Asimismo parece ser una de las causas de los estados de ansiedad y angustia.”

• CONTROL TONICO

POSTURAL

¿ QUE PASA CON LA POSTURA EN EL VIEJO?

LIGADA AL EQUILIBRIO

Las 3 estrategias

Maleolar Coxal Podal

EQUILIBRIO

• BASE DE LAS COORDINACIONES

• CAIDAS

PRUEBAS

ESCALA DE BERG

TEST DE TINETTI

ROMBERG

E. DE DOWNTOWN

TEST GET UP AND GO

Marcha

• Los cambios atribuibles a la edad

modifican las características de la

marcha. Sin embargo, la edad avanzada

no debe acompañarse inevitablemente

de alteración de la marcha. La reserva

funcional suele ser suficiente como para

que no se produzcan alteraciones del

equilibrio y de la marcha

Posibles efectos de la edad sobre la

marcha

• Disminución de la velocidad.

• Disminución de la longitud de la zancada y aumento

• de su anchura.

• Disminución de la longitud del paso.

• Disminución de la cadencia.

• Disminución del ángulo del pie con el suelo.

• Prolongación de la fase bipodal.

• Reducción de tiempo de balanceo/tiempo de

• apoyo.

• Aumento de la anchura del paso y disminución de la

• altura.

• Pérdida del balanceo de los brazos.

• Reducción de las rotaciones pélvicas.

• Menor rotación de cadera y rodilla.

Coordinación visomanual

• Ligada a la lateralidad

• Potencialidades sensoriomotores

• Praxias

• Evaluar con lanzar y recibir

OBSERVACION DE LA

LATERALIDAD

• DOMINANCIA MANO

• DOMINANCIA DE OJO

• DOMINANCIA PIES

Conductas neuromotrices

• Paratonias

• Sincinesias

ORIENTACION ESPACIAL

• TEORIA DEL DESAPEGO VERSUS TEORIA DE LA ACTIVIDAD

• CUERPO/ESPACIO “es allí en el cuerpo, desde donde siente todo, pide todo y recibe todo”

• Localización espacial: donde

• Orientacion espacial se refieren a los conceptos

• Arriba- abajo

• Adentro- afuera

• Delante- atrás

• Izquierda- derecha

• Direcciones oblicuas

• Planos horizontal y vertical

• Organización o estructuración espacial

• A la derecha de-a la izquierda de.

• Delante de-detrás de.

• Cerca y lejos.

• Hacia y hasta.

• Junto y separado.

• Dentro de y fuera de.

• Arriba de- abajo de

Los elementos para la toma de conciencia del tiempo son:

• Velocidad

• Duración

• Irreversibilidad

• Simultaneidad

• Sucesión

• Noción de antes, durante y después

RITMO

ORIENTACION TEMPORAL

ORIENTACION TEMPORO ESPACIAL

¿Dónde estoy?

¿En que momento estoy ?

¿Con quien estoy ?

ESQUEMA CORPORAL

• * Nuestros límites en el espacio (morfología)

• * Nuestras posibilidades motrices (rapidez, agilidad…)

• * Nuestras posibilidades de expresión a través del cuerpo

• * Las percepciones de las diferentes partes del cuerpo

• * El conocimiento verbal de los diferentes elementos corporales

• * Las posibilidades de representación que tenemos de nuestro propio cuerpo (de forma mental o gráfica).

ESQUEMA /IMAGEN CORPORAL

• IMAGEN NO DESEADA: angustia,

negaciòn

• INHIBICION MOTRIZ

• TEST DE LA FIGURA HUMANA

DFH

• 2 CORRIENTES:

• TEST PROYECTIVO ,Psicologos clinicos

Machover,Levy

• TEST EVOLUTIVO O NIVEL DE

INTELIGENCIA F.Goodenough

• PRAXIAS

• GNOSIAS

TEST DE BERGES LEZINE

Intervención : objetivos

Facilitar calidad de vida en el envejecimiento

Revalorizar el propio cuerpo y potenciar la autoestima

Propiciar vivencias satisfactorias que generen bienestar

Desarrollar las capacidades comunicativas, evitando el aislamiento

Estimular áreas cognitivas

Crear consciencia de grupo para aumentar el sentimiento de pertenencia social

Criterios a seguir:

• CONTINUIDAD EN EL TRABAJO

• PROPICIAR TRABAJO EN GRUPO

• REEVALUACION PERIODICA

• MIRADA LONGITUDINAL

• ANIMADO-LUDICO

• FLEXIBILIDAD

• ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE

EL JUEGO

• Acompaña al individuo toda su vida

• Fomenta la relación con otros

• Los adultos tienden fácilmente a convertirlo en

una actividad competitiva

• El juego perpetúa en las personas adultas las

alegrías inconscientes de la infancia.

• Es muy útil para estimular la cognición

• ENVEJECIMIENTO ACTIVO

• ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO

• DESAFIO PARA LA KINESIOLOGIA

TEORÍA DE LA ACTIVIDAD

• Havighurst (1987) sostiene que cuanto más activa se mantenga la gente anciana, podrá envejecer de manera más satisfactoria.

• Las personas más adaptadas y que sobreviven más años en mejor estado, son aquellas que realizan más actividad.

• Se sitúa la actividad como base del envejecimiento saludable.

•

El secreto de la genialidad es el de

conservar el espíritu del niño hasta la

vejez, lo cual quiere decir nunca perder el

entusiasmo.

Aldous Huxley

• Envejecer es el único

secreto para vivir mucho

tiempo

MUCHAS GRACIAS