enucleación del ojo
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Jonathan José Barbosa JaimesElkin Andrés Rodríguez JaimesDiana Marcela Aranda Bautista
Nelcy Y. Luna G.Carlos RojasJosé Luis RicoDiego SalazarAndrés Sierra
Estudiantes MVZ., UCC-Bucaramanga
CONCEPTO
La enucleación consiste en laextracción del globo ocular,dejando el tejido adiposo y losmúsculos.
INDICACIONES
Neoplasia intraocular con infección primariao secundaria (p.e, queratoconjuntivitisbovina infecciosa (Moraxella bovis; Neisseriaspp).
Panoftalmitis.
Traumatismos sin recuperación ocular.
Traumatismos con pérdida de contenido ocular.
INDICACIONES
Glaucoma no sensible a tratamiento médico oquirúrgico.
Proptosis traumática con sección del nervioóptico, perforación catastrófica olaceración.
Dolor ocular, no mejora con tratamientomédico ni quirúrgico.
INDICACIONES
Riesgo de infección ascendente hacia el talloóptico.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/publicaciones/fisiovet/tema4.html
Preparación quirúrgica
Tener en cuenta...
Sujeción del animalRasurar la zona a incidir
Lavar y desinfectar la zona a incidir
Anestesia retrobulbar
El anestésico se deposita en cuatro puntos,dorsal, ventral, medial y lateral atravesandola conjuntiva.
La inyección lateral necesita atravesar elcanto medial palpebral, mientras que en lainyección ventral, se debe dirigirligeramente nasal para evitar el nervioóptico.
Anestesia retrobulbar
Es una técnica local por infiltración de los tejidos
retrobulbares.
Se aplica entre 15 a 20 ml de anestesia local.
Anestesia retrobulbar
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339
Técnica quirúrgica
1. Colocar sutura continua a través de lospárpados superior e inferior.
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339
skin incision
Técnica quirúrgica
2. Realizar cantotomía lateral (2cm) paraayudar a la exposición.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
Técnica quirúrgica
3. Aplicando tracción con pinzas paratoallas o pinzas Allis para tejidos,realizar una incisión circular a 1cm de la piel-unión conjuntival, ocomo sea apropiado dependiendo de ladistribución de la piel neoplásica ono viable.
Técnica quirúrgica
La línea punteada (A)comienza en los párpados,atraviesa estructuras periorbitales. B. nervio y vasosópticos; C. músculos.Las zonas sombreadasencima y debajo son loshuesos frontal yzigomático.
Técnica quirúrgica
4. Continuar hacia el surco orbital inferiorhasta, aunque no, a través, de laconjuntiva.
5. Ejercer una tracción sobre los músculosoculares, disecar los músculosextraoculares con un instrumento romo entijeras Mayo desde el cantus lateral ymedial.
Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
Técnica quirúrgica
6. Sujetar el globo ocular y aplicar unatracción mayor para separarlo del tejidoretrobulbar que lo rodea y el nervioóptico.
7. Dejar la cantidad máxima de tejidoretrobulbar sano.
Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
Técnica quirúrgica
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339
Técnica quirúrgica
8. Pinzar los vasos oftálmicos, nervioóptico, músculo retractor del bulbo ocularcon pinzas arteriales de mango largo,ligeramente curvadas (Roberts 23 cm oKelly 25 cm)
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 340
Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
Técnica quirúrgica
9. Ligar los vasos con catgut crómico 7métrico.
10.Retirar el tercer párpado y la glándula deHarderian.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
Técnica quirúrgica
11.Colocar en el espacio de la órbita gasaestéril.
12.Retirar las torundas de gasa, e irrigaruna solución antibiótica acuosa (20ml)
13.Juntar bordes cutáneos de los párpados,mediante suturas verticales interrumpidaso simples continuas de nailonmonofilamento.
Técnica quirúrgica
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 340
Técnica quirúrgica
Fuente: http://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-de-globo-ocular.html
Manejo Posoperatorio
Administrar antibióticos sistémicos durante 5a 7 días, fármacos AINES durante 3 días y esprecisa profilaxis antitetánica.
Retirar cualquier torunda transcurridos 2días.
Retirar suturas 2 ó 3 semanas más tarde.
Complicaciones
Fallo o incapacidad para eliminar todo eltejido neoplásico.
Hemorragia intraorbitaria masiva.
Formación de abcesos.
Espacio muerto excesivo.
Fallo en aponer el borde cutáneo.
Recomendación
Realizar Con Rapidez La Cirugía Para Reducir La
Pérdida Sanguínea
Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/
Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/
Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: Enucleación del ojo. ppt. Suministrada por Dr. Hector L. Reyes Villa.
Referencias bibliográficas
Miguel Angel. ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR. [htmL]Disponible enhttp://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-de-globo-ocular.html [Consultado 1/04/10; 10:20]
Visión Veterinaria. ENUCLEACIÓN. 2007. Disponible enhttp://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/ [Consultado 1/04/10; 10:28]
ENUCLEACIÓN. [htm] Disponible enhttp://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm[Consultado 1/04/10; 10:35]
Referencias bibliográficas
TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques inLarge Animal Surgery. 2ª edición. 1989.
WEAVER, David., et al. Cirugía y cojera de losbovinos. ACRIBIA, Zaragoza. 275 p.
BOJRAB, Joseph M. TECNICAS ACTUALES EN CIRUGIA DEPEQUEÑOS ANIMALES. 4ed. INTERMEDICA, Santafé deBogotá. 1276 p
Video enucleación
• http://www.youtube.com/watch?v=dUAItCylgrE&feature=PlayList&p=D40397EFCCA7CA94&playnext_from=PL&playnext=1&index=2
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