enucleación del ojo
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Exposición realizada para la cátedra de cirugía por estudiantes de la Universidad Cooperativa de Colombia, Bucaramanga. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia a mucho honor.TRANSCRIPT
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Jonathan José Barbosa JaimesElkin Andrés Rodríguez JaimesDiana Marcela Aranda Bautista
Nelcy Y. Luna G.Carlos RojasJosé Luis RicoDiego SalazarAndrés Sierra
Estudiantes MVZ., UCC-Bucaramanga
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CONCEPTO
La enucleación consiste en laextracción del globo ocular,dejando el tejido adiposo y losmúsculos.
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INDICACIONES
Neoplasia intraocular con infección primariao secundaria (p.e, queratoconjuntivitisbovina infecciosa (Moraxella bovis; Neisseriaspp).
Panoftalmitis.
Traumatismos sin recuperación ocular.
Traumatismos con pérdida de contenido ocular.
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INDICACIONES
Glaucoma no sensible a tratamiento médico oquirúrgico.
Proptosis traumática con sección del nervioóptico, perforación catastrófica olaceración.
Dolor ocular, no mejora con tratamientomédico ni quirúrgico.
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INDICACIONES
Riesgo de infección ascendente hacia el talloóptico.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/publicaciones/fisiovet/tema4.html
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Preparación quirúrgica
Tener en cuenta...
Sujeción del animalRasurar la zona a incidir
Lavar y desinfectar la zona a incidir
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Anestesia retrobulbar
El anestésico se deposita en cuatro puntos,dorsal, ventral, medial y lateral atravesandola conjuntiva.
La inyección lateral necesita atravesar elcanto medial palpebral, mientras que en lainyección ventral, se debe dirigirligeramente nasal para evitar el nervioóptico.
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Anestesia retrobulbar
Es una técnica local por infiltración de los tejidos
retrobulbares.
Se aplica entre 15 a 20 ml de anestesia local.
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Anestesia retrobulbar
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339
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Técnica quirúrgica
1. Colocar sutura continua a través de lospárpados superior e inferior.
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339
skin incision
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Técnica quirúrgica
2. Realizar cantotomía lateral (2cm) paraayudar a la exposición.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
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Técnica quirúrgica
3. Aplicando tracción con pinzas paratoallas o pinzas Allis para tejidos,realizar una incisión circular a 1cm de la piel-unión conjuntival, ocomo sea apropiado dependiendo de ladistribución de la piel neoplásica ono viable.
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Técnica quirúrgica
La línea punteada (A)comienza en los párpados,atraviesa estructuras periorbitales. B. nervio y vasosópticos; C. músculos.Las zonas sombreadasencima y debajo son loshuesos frontal yzigomático.
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Técnica quirúrgica
4. Continuar hacia el surco orbital inferiorhasta, aunque no, a través, de laconjuntiva.
5. Ejercer una tracción sobre los músculosoculares, disecar los músculosextraoculares con un instrumento romo entijeras Mayo desde el cantus lateral ymedial.
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Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
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Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
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Técnica quirúrgica
6. Sujetar el globo ocular y aplicar unatracción mayor para separarlo del tejidoretrobulbar que lo rodea y el nervioóptico.
7. Dejar la cantidad máxima de tejidoretrobulbar sano.
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Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
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Técnica quirúrgica
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339
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Técnica quirúrgica
8. Pinzar los vasos oftálmicos, nervioóptico, músculo retractor del bulbo ocularcon pinzas arteriales de mango largo,ligeramente curvadas (Roberts 23 cm oKelly 25 cm)
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 340
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Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
![Page 22: Enucleación del ojo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022013102/558be7c9d8b42a653a8b473b/html5/thumbnails/22.jpg)
Técnica quirúrgica
9. Ligar los vasos con catgut crómico 7métrico.
10.Retirar el tercer párpado y la glándula deHarderian.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
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Técnica quirúrgica
11.Colocar en el espacio de la órbita gasaestéril.
12.Retirar las torundas de gasa, e irrigaruna solución antibiótica acuosa (20ml)
13.Juntar bordes cutáneos de los párpados,mediante suturas verticales interrumpidaso simples continuas de nailonmonofilamento.
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Técnica quirúrgica
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 340
![Page 25: Enucleación del ojo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022013102/558be7c9d8b42a653a8b473b/html5/thumbnails/25.jpg)
Técnica quirúrgica
Fuente: http://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-de-globo-ocular.html
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Manejo Posoperatorio
Administrar antibióticos sistémicos durante 5a 7 días, fármacos AINES durante 3 días y esprecisa profilaxis antitetánica.
Retirar cualquier torunda transcurridos 2días.
Retirar suturas 2 ó 3 semanas más tarde.
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Complicaciones
Fallo o incapacidad para eliminar todo eltejido neoplásico.
Hemorragia intraorbitaria masiva.
Formación de abcesos.
Espacio muerto excesivo.
Fallo en aponer el borde cutáneo.
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Recomendación
Realizar Con Rapidez La Cirugía Para Reducir La
Pérdida Sanguínea
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Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/
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Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/
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Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: Enucleación del ojo. ppt. Suministrada por Dr. Hector L. Reyes Villa.
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Referencias bibliográficas
Miguel Angel. ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR. [htmL]Disponible enhttp://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-de-globo-ocular.html [Consultado 1/04/10; 10:20]
Visión Veterinaria. ENUCLEACIÓN. 2007. Disponible enhttp://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/ [Consultado 1/04/10; 10:28]
ENUCLEACIÓN. [htm] Disponible enhttp://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm[Consultado 1/04/10; 10:35]
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Referencias bibliográficas
TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques inLarge Animal Surgery. 2ª edición. 1989.
WEAVER, David., et al. Cirugía y cojera de losbovinos. ACRIBIA, Zaragoza. 275 p.
BOJRAB, Joseph M. TECNICAS ACTUALES EN CIRUGIA DEPEQUEÑOS ANIMALES. 4ed. INTERMEDICA, Santafé deBogotá. 1276 p
![Page 36: Enucleación del ojo](https://reader031.vdocuments.co/reader031/viewer/2022013102/558be7c9d8b42a653a8b473b/html5/thumbnails/36.jpg)
Video enucleación
• http://www.youtube.com/watch?v=dUAItCylgrE&feature=PlayList&p=D40397EFCCA7CA94&playnext_from=PL&playnext=1&index=2